第五節(jié) 病例對照研究

　　一、A1

　　1、比值比主要應(yīng)用于

　　A、生態(tài)學(xué)研究

　　B、橫斷面研究

　　C、隊列研究

　　D、實驗研究

　　E、病例對照研究

　　2、在吸煙與胃癌的病例對照研究中，如果對照組中選入過多的胃潰瘍病人，可能會

　　A、高估RR值

　　B、高估OR值

　　C、低估RR值

　　D、低估OR值

　　E、對結(jié)果影響不大

　　3、對病例對照研究的資料可計算

　　A、相對危險度

　　B、特異危險度

　　C、比值比

　　D、發(fā)病率

　　E、罹患率

　　4、病例對照研究的缺點是

　　A、不能估計相對危險度

　　B、需要樣本量大

　　C、研究所需時間長

　　D、易產(chǎn)生醫(yī)德問題

　　E、回憶時易發(fā)生偏倚

　　5、以下哪一項不是病例對照研究的優(yōu)點

　　A、適用于研究罕見病

　　B、可在一次調(diào)查中調(diào)查多個危險因素

　　C、不需大樣本

　　D、可計算疾病的發(fā)病率

　　E、可從所獲得的資料很快得出結(jié)論

　　6、病例對照研究與隊列研究相比，其優(yōu)點是

　　A、更容易避免系統(tǒng)誤差

　　B、更容易確定暴露與疾病的先后順序

　　C、適用于罕見病的研究

　　D、更容易驗證病因假設(shè)

　　E、設(shè)立了比較組

　　7、下列哪一項是病例對照研究的優(yōu)點

　　A、是從因到果的研究

　　B、適用于罕見病的病因研究

　　C、可計算疾病的發(fā)病率

　　D、不需調(diào)查對象的回憶就可獲得暴露資料

　　E、只能進行一種病因的研究

　　8、下列哪項不屬于病例對照研究的特點

　　A、相對經(jīng)濟

　　B、根據(jù)所得結(jié)果可以計算OR值

　　C、選擇無病者作為對照

　　D、對暴露因素的估計可能存在偏性

　　E、可計算兩組的發(fā)病率

　　9、在病例對照研究中，選擇對照的最佳條件是

　　A、對照與病例必須來自同一人群

　　B、未患所研究疾病的健康人

　　C、對照可隨研究人員隨意選擇

　　D、產(chǎn)生病例人群中的非病者，其他非研究因素特征與病例組相同

　　E、產(chǎn)生病例人群中的非病者，其他非研究因素特征與病例組有可比性

　　10、關(guān)于病例對照研究中配比的目的，哪一項論述是錯誤的

　　A、使兩組的某些特征或變量相一致

　　B、研究外部因素對研究結(jié)果的影響

　　C、控制外部因素對研究結(jié)果的干擾

　　D、在病例數(shù)很少時可使用配比方法進行研究

　　E、平衡混雜因素對病例組和對照組的影響

　　11、以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對照研究的主要缺點是

　　A、診斷標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一

　　B、對象不易募集

　　C、對象不易配合

　　D、實驗困難

　　E、易造成選擇偏倚

　　12、在病例對照研究中，選擇哪一組病例最好

　　A、現(xiàn)患病例

　　B、新發(fā)病例

　　C、死亡病例

　　D、住院病例

　　E、門診病例

　　13、關(guān)于巢式病例對照研究，下列哪種說法是錯誤的

　　A、是將隊列研究與病例對照研究相結(jié)合的方法

　　B、暴露與疾病的時間先后順序清楚

　　C、病例組與對照組可比性好

　　D、不能提高統(tǒng)計檢驗效率

　　E、可以避免回憶偏倚

　　14、病例對照研究之所以需要對照是因為

　　A、某些研究因素在兩組可比

　　B、可追蹤觀察以確定是否發(fā)生所研究的疾病

　　C、可增加樣本量，以達到統(tǒng)計學(xué)要求

　　D、可以比較病例組與對照組某因素暴露率的差別，從而有助于進一步研究

　　E、以對照組的暴露作為人群暴露的估計

　　15、病例對照研究中關(guān)于選擇病例的方法，敘述正確的是

　　A、應(yīng)符合公認(rèn)、統(tǒng)一、明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　B、為保證病例診斷一致，應(yīng)從同一醫(yī)院選擇全部對象

　　C、最好是現(xiàn)患病例

　　D、應(yīng)盡量選擇具有某種可疑危險因素的病例

　　E、最好選擇較典型的重病例

　　16、病例與對照配比的因素必須是

　　A、可疑的混淆因子

　　B、可疑的暴露因子

　　C、未知的混淆因子

　　D、未知的暴露因子

　　E、已知的混淆因子或至少有充分理由懷疑的混淆因子

　　17、在病例對照研究中，控制混雜偏倚不應(yīng)采取下列哪條措施

　　A、設(shè)計時制訂明確的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

　　B、設(shè)計時進行個體或頻數(shù)配比設(shè)計

　　C、配比時選擇盡可能多的條件加以匹配

　　D、分析時采用分層分析方法

　　E、分析時采用多元統(tǒng)計分析方法

　　18、一般而言，病例對照研究中最可能發(fā)生的兩種偏倚為

　　A、診斷懷疑偏倚和回憶偏倚

　　B、回憶偏倚和Berkson偏倚

　　C、Berkson偏倚和失訪偏倚

　　D、Neyman偏倚和失訪偏倚

　　E、領(lǐng)先時間偏倚和錯分偏倚

　　19、在吸煙與肺癌關(guān)系的病例對照研究中，已知性別與吸煙有關(guān)，不同性別發(fā)生肺癌的頻率不同，在研究中對照組中女性占80%，男性占20%，而病例組女性占20%，男性占80%，這可能會造成

　　A、選擇偏倚

　　B、信息偏倚

　　C、混雜偏倚

　　D、錯分偏倚

　　E、觀察偏倚

　　20、病例對照研究中最常見的偏倚有

　　A、回憶偏倚

　　B、選擇偏倚

　　C、調(diào)查員偏倚

　　D、混雜偏倚

　　E、測量偏倚

　　21、病例對照研究資料進行分層分析的目的是

　　A、提高統(tǒng)計效率

　　B、提高資料的利用率

　　C、控制混雜偏倚

　　D、控制選擇偏倚

　　E、控制信息偏倚

　　二、A2

　　1、在一項病例對照研究中，計算出某因素比值比的95%可信區(qū)間為0.8～1.8，此因素可能為

　　A、危險因素

　　B、保護因素

　　C、無關(guān)因素

　　D、無法判斷

　　E、混淆因素

　　2、研究得到某因素與疾病的聯(lián)系OR=1.1，95%可信區(qū)間為0.7～1.5，這意味著

　　A、總體OR值95%的可能為1.1

　　B、總體OR值在0.7～1.5的可能為95%

　　C、總體OR值說明該因素與疾病無關(guān)，而95%區(qū)間說明有聯(lián)系

　　D、存在偏倚的可能性為95%

　　E、OR值正負聯(lián)系均存在

　　3、選擇100例肺癌患者和200例對照進行吸煙與肺癌關(guān)系的病例對照研究，調(diào)查發(fā)現(xiàn)100例患者中有50人吸煙，200例對照中也有50人吸煙，則OR值為

　　A、OR=1

　　B、OR=2

　　C、OR=3

　　D、OR=5

　　E、OR=6

　　4、為了評估高血壓在Ⅱ型糖尿病合并腎病中的作用。回顧性分析了按年齡、性別、種族、居住地匹配的兩組Ⅱ型糖尿病患者，其中1組為非蛋白尿組(尿蛋白<300mg/24h，n=106)，另1組為蛋白尿組(尿蛋白≥500mg/24h，n=106)�；仡櫺苑治隽顺霈F(xiàn)蛋白尿之前高血壓的患病情況，分析顯示：高血壓與蛋白尿的比值比(OR)及其95%的可信區(qū)間為2.30(1.17～3.43)。正確的結(jié)論是

　　A、高血壓可增加蛋白尿發(fā)生的危險，高血壓是蛋白尿發(fā)生的危險因素

　　B、高血壓可減少蛋白尿發(fā)生的危險，高血壓是蛋白尿發(fā)生的保護因素

　　C、高血壓與蛋白尿發(fā)生無統(tǒng)計學(xué)聯(lián)系

　　D、蛋白尿組高血壓的發(fā)病率高于非蛋白尿組

　　E、非蛋白尿組高血壓的發(fā)病率高于蛋白尿組

　　5、為研究肺癌的病因，將肺癌病例與非病例對照按年齡、性別、居住地及社會等級配比，然后對兩組觀察對象情況進行比較，這是下列哪一項研究

　　A、現(xiàn)況研究

　　B、定群研究

　　C、病例對照研究

　　D、臨床實驗

　　E、以上都不是

　　6、在糖尿病的病因研究中，選擇100名糖尿病病人，同時選擇200名在年齡、性別、職業(yè)和受教育程度方面相似的非糖尿病病人，然后比較兩組肥胖的比例。這是一種

　　A、病例對照研究

　　B、回顧性隊列研究

　　C、前瞻性隊列研究

　　D、生態(tài)學(xué)研究

　　E、實驗性研究

　　7、有人對某地區(qū)250 例胃癌患者進行流行病學(xué)調(diào)查，包括人口學(xué)資料、飲酒、吸煙、勞動強度、吃變硬或發(fā)霉的饅頭、膳食中蔬菜和蛋白質(zhì)的量以及情緒變化等，同時對條件與上述250 例在性別、年齡近似的 400 名當(dāng)?shù)氐姆俏赴┗颊?或健康人)進行同樣項目的調(diào)查，以便進行結(jié)果比較。在該項科研工作中使用了哪種流行病學(xué)研究方法

　　A、現(xiàn)況研究

　　B、篩查

　　C、病例對照研究

　　D、隊列研究

　　E、流行病學(xué)實驗研究

　　8、夫妻不和的男外科大夫事故發(fā)生率較高，如果用病例對照研究來驗證此假設(shè)，合適的對照為

　　A、未出事故的男外科大夫

　　B、不是外科大夫的男性

　　C、夫妻和睦的男外科大夫

　　D、夫妻和睦的不是外科大夫的男性

　　E、未出事故的外科大夫之妻

　　三、A3/A4

　　1、一項病例對照研究，探討妊娠期母親的各種暴露史與新生兒先天性畸形之間的聯(lián)系。在調(diào)查時，那些生畸形孩子的母親由于心理壓力常常隱瞞懷孕時的吸煙情況，而那些對照組兒童的母親，其報告就較準(zhǔn)確。

　　<1> 、上述情況可能帶來

　　A、選擇偏倚

　　B、存活病例偏倚

　　C、信息偏倚

　　D、混雜偏倚

　　E、入院率偏倚

　　<2> 、如果上述情況確實存在，并且吸煙確實增加生畸形兒的危險，那么研究結(jié)果估計的相對危險度與真實的危險度相比是

　　A、相同

　　B、高估

　　C、低估

　　D、顛倒

　　E、不能確定