第四節(jié) 隊列研究

　　一、A1

　　1、特異危險度是

　　A、暴露組的發(fā)病率或死亡率與未暴露組的率之比

　　B、暴露組的發(fā)病率或死亡率與未暴露組的率之差

　　C、病例組有某因素的比例與對照組有該因素的比例之比

　　D、病例組有某因素的比例與對照組有該因素的比例之差

　　E、以上都不是

　　2、關(guān)于暴露人年的說法哪一種是正確的

　　A、一個人暴露于研究因素不滿一年的為1人年

　　B、兩個人暴露于研究因素半年為1人年

　　C、一些人暴露于研究因素一年為1人年

　　D、用人年無法計算發(fā)病率

　　E、人年只能每個人單獨(dú)計算，無可加性

　　3、衡量某因素和某疾病間聯(lián)系強(qiáng)度的最好指標(biāo)是

　　A、總?cè)巳褐屑膊〉陌l(fā)生率

　　B、暴露者中疾病的發(fā)生率

　　C、因素的流行率

　　D、相對危險度

　　E、特異危險度

　　4、確定某因素與某病的聯(lián)系強(qiáng)度用

　　A、某人群中該病的發(fā)病率

　　B、某人群中該病的患病率

　　C、某人群中該病的死亡率

　　D、某人群中該病的暴露率

　　E、相對危險度

　　5、在隊列研究中，對關(guān)聯(lián)強(qiáng)度進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗的無效假設(shè)是

　　A、RR=0

　　B、RR=1

　　C、RR>1

　　D、RR<1

　　E、RR>0

　　6、相對危險度(RR)是隊列研究中反映暴露與發(fā)病(死亡)關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)，下列說法哪一個是正確的

　　A、RR95%可信區(qū)間(CI)的上限>1，認(rèn)為暴露與疾病呈“正”關(guān)聯(lián)，即暴露因素是疾病的危險因素

　　B、RR95%CI的下限<1，認(rèn)為暴露與疾病呈“負(fù)”關(guān)聯(lián)，即暴露因素是保護(hù)因素

　　C、RR95%CI的下限>1，認(rèn)為暴露與疾病呈“負(fù)”關(guān)聯(lián)，即暴露因素是保護(hù)因素

　　D、RR95%CI包括1，則認(rèn)為暴露因素與疾病有統(tǒng)計學(xué)聯(lián)系

　　E、RR95%CI包括1，則認(rèn)為暴露因素與疾病無統(tǒng)計學(xué)聯(lián)系

　　7、比較甲、乙兩地的死亡率大小，要用哪個指標(biāo)

　　A、RR

　　B、AR

　　C、OR

　　D、SMR

　　E、AR%

　　8、評價某致病因素對人群危害程度使用

　　A、RR

　　B、AR

　　C、PAR

　　D、ARP

　　E、死亡比例

　　9、在什么情況下，隊列研究比病例對照研究有獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)

　　A、研究時間不足時

　　B、研究一種暴露與多種結(jié)局的關(guān)系

　　C、資金缺乏

　　D、研究的暴露因素可定量測定

　　E、研究的疾病為某種不常見疾病時

　　10、關(guān)于隊列研究，下列哪一項是正確的

　　A、不能計算AR值

　　B、適用于罕見病

　　C、隨機(jī)分組

　　D、可以研究一種暴露與多種結(jié)局的關(guān)系

　　E、研究周期短，省時省力

　　11、隊列研究的最大優(yōu)點(diǎn)是

　　A、對較多的人進(jìn)行較長時間隨訪，具有好的代表性

　　B、發(fā)生選擇偏倚的可能比病例對照研究少

　　C、能較直接地確定疾病與因素間的因果聯(lián)系

　　D、容易控制混雜因子的作用

　　E、研究的結(jié)果常能外推到整個人群

　　12、病例對照研究與隊列研究的共同點(diǎn)是

　　A、是前瞻性的

　　B、從因到果

　　C、設(shè)立比較組

　　D、均適用于罕見病調(diào)查

　　E、檢驗病因假設(shè)的強(qiáng)度相近

　　13、下列哪項不是前瞻性研究的特點(diǎn)

　　A、可直接計算發(fā)病率

　　B、多數(shù)情況下要計算人年發(fā)病(死亡)率

　　C、多用于罕見疾病

　　D、每次調(diào)查能同時研究幾種疾病

　　E、因素可分為幾個等級，便于分析劑量-反應(yīng)關(guān)系

　　14、下列哪一條不是隊列研究的特點(diǎn)

　　A、主要的偏倚有選擇偏倚、失訪偏倚、信息偏倚和混雜偏倚

　　B、暴露人年的計算繁瑣

　　C、結(jié)果可靠，多用于稀有之病

　　D、能直接估計因素與發(fā)病聯(lián)系和相關(guān)程度，可計算發(fā)病率

　　E、因素的作用可分為等級，以便計算劑量-反應(yīng)關(guān)系

　　15、在隊列研究中，結(jié)局的確切概念是指

　　A、統(tǒng)計檢驗結(jié)果

　　B、暴露屬性的分組結(jié)果

　　C、觀察中出現(xiàn)了預(yù)期結(jié)果的事件

　　D、觀察期限的終止時間

　　E、研究隊列中存在的混雜結(jié)果

　　16、區(qū)分歷史性隊列研究與前瞻性隊列研究的依據(jù)是

　　A、依據(jù)追蹤觀察的時間

　　B、依據(jù)所獲結(jié)果檢驗水平

　　C、依據(jù)暴露程度

　　D、依據(jù)研究對象進(jìn)入隊列時間

　　E、依據(jù)論證強(qiáng)度

　　17、隊列研究設(shè)計在確定暴露因素時要全面考慮的問題有

　　A、定量指標(biāo)、暴露水平、暴露時間、暴露連續(xù)性

　　B、定性指標(biāo)、暴露早晚、暴露方式、暴露終止時間

　　C、等級指標(biāo)、暴露先后、暴露主次、暴露起始期

　　D、量化指標(biāo)、暴露有無、暴露來源、暴露間歇期

　　E、概率指標(biāo)、暴露性質(zhì)、暴露強(qiáng)弱、暴露組距長短

　　18、隊列研究的主要目的是

　　A、描述疾病分布特征，尋找病因線索

　　B、探討暴露組與非暴露組的發(fā)病情況及其差別，并驗證病因假說

　　C、探討干預(yù)措施在干預(yù)組與非干預(yù)組的效果及差別，評價干預(yù)效果

　　D、探討病例組與對照組之間對某些因素暴露的差別，檢驗病因假說

　　E、描述疾病組與對照組的分布特征，進(jìn)行臨床比較

　　19、隊列研究的研究對象是

　　A、患某病的人群

　　B、健康人群

　　C、具有暴露因素的人群

　　D、患某病且具有暴露因素的人群

　　E、未患某病而有暴露因素的人群

　　20、隊列研究的基本特征是

　　A、調(diào)查者必須在研究人群發(fā)病或發(fā)生死亡前開始研究，并同時確定暴露情況

　　B、調(diào)查者必須根據(jù)疾病或死亡發(fā)生前就已經(jīng)存在的暴露因素對研究人群分組，并追蹤該人群中的新發(fā)病例或死亡者

　　C、調(diào)查者必須在研究開始就分清人群隊列

　　D、調(diào)查者必須選擇病例和合適的對照，并確定暴露組發(fā)病的危險是否大于非暴露組

　　E、以上均不是

　　21、在分析流行病學(xué)研究中，下列哪項是暴露的最確切含義

　　A、暴露是指一個發(fā)病因素

　　B、暴露是指多個危險因素

　　C、暴露是指研究對象具有某種疑為與患病與否可能有關(guān)的特征或曾受到某種疑為與患病與否可能有關(guān)的因子的影響

　　D、暴露是指接觸了危險因素

　　E、暴露是指感染了病原體

　　22、在隊列研究分析階段，利用分層分析和多因素分析模型，主要是為了控制

　　A、選擇偏倚

　　B、信息偏倚

　　C、失訪偏倚

　　D、混雜偏倚

　　E、回憶偏倚

　　23、在隊列研究中，控制信息偏倚的主要手段是

　　A、在研究設(shè)計階段利用限制和匹配的方法來控制

　　B、提高調(diào)查診斷技術(shù)，精確測量，同等地對待每個研究對象

　　C、提高研究對象的依從性

　　D、嚴(yán)格按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)選擇對象

　　E、以上都不是

　　24、隊列研究中最重要的偏倚是

　　A、住院偏倚

　　B、轉(zhuǎn)診偏倚

　　C、回憶偏倚

　　D、混雜偏倚

　　E、失訪偏倚

　　25、流行病學(xué)隊列研究中由于失訪導(dǎo)致的偏倚是

　　A、選擇偏倚

　　B、調(diào)查者偏倚

　　C、混雜偏倚

　　D、測量偏倚

　　E、回憶偏倚

　　26、下列哪種偏倚只可能出現(xiàn)在隊列研究中，而不會出現(xiàn)在病例對照研究中

　　A、選擇偏倚

　　B、失訪偏倚

　　C、調(diào)查偏倚

　　D、混雜偏倚

　　E、信息偏倚

　　二、A2

　　1、100個患有某病的病例中，50個有暴露于A因子的歷史，而在200個未患該病的研究對象中，也有50個有A因子的暴露史，該研究中暴露于A因子的相對危險性約為

　　A、1.0

　　B、1.5

　　C、2.0

　　D、3.0

　　E、5.0

　　2、某地的一項關(guān)于膀胱癌與吸煙關(guān)系的大規(guī)模研究得出，吸煙者膀胱癌的發(fā)病率為50/10萬，非吸煙者的膀胱癌的發(fā)病率為25/10萬，根據(jù)以上資料，因吸煙所致的超額危險度(即特異危險度)為( )/10萬

　　A、6

　　B、8

　　C、25

　　D、32

　　E、50

　　3、在結(jié)核病住院的婦女中，某醫(yī)師研究了經(jīng)常性肺部X線檢查對繼發(fā)乳腺癌的影響，發(fā)現(xiàn)射線暴露組和非暴露組分別有25%和11.7%的人接受過雷米封化學(xué)治療。如果雷米封可誘發(fā)癌癥，在分析肺部X線檢查與乳腺癌發(fā)生的關(guān)系時，下列方法哪個可以排除兩組因服雷米封人數(shù)比例不同而造成的干擾

　　A、只在未用過雷米封的人中比較乳腺癌的發(fā)生率

　　B、將射線暴露組和非暴露組婦女分為用過雷米封組和未用過雷米封組

　　C、進(jìn)行配比分析，病例對照的比值等于兩組中使用雷米封人數(shù)的比值，再計算比值比

　　D、對射線暴露組和非暴露組使用雷米封的分布情況進(jìn)行校正，計算SMR

　　E、以上都不對

　　4、某地的一項關(guān)于男性膀胱癌與吸煙關(guān)系的大規(guī)模研究得出，吸煙者膀胱癌的發(fā)病率為48.0/100000，非吸煙者的膀胱癌的發(fā)病率為25.4/100000，根據(jù)以上資料，因吸煙所致的相對危險度為

　　A、0.5

　　B、0.6

　　C、1.89

　　D、32

　　E、48

　　5、某廠20～24歲組工人500名，某年內(nèi)2人死于肺癌，已知該年全人口20～24歲組肺癌的死亡率為1‰，則SMR為

　　A、2.5

　　B、2.0

　　C、4.0

　　D、5.0

　　E、10.0

　　6、標(biāo)化死亡比是根據(jù)一般人群的年齡、性別專率所計算出的預(yù)期死亡數(shù)除觀察死亡數(shù)，若該標(biāo)化死亡比<1，則很可能是

　　A、被標(biāo)化人群比一般人群的年齡偏小

　　B、被標(biāo)化人群的性別比例與一般人群不同

　　C、被標(biāo)化人群比一般人群的年齡偏大

　　D、一般人群的健康狀況好于被標(biāo)標(biāo)化人群

　　E、一般人群的健康狀況不如被標(biāo)化人群

　　7、在一項研究某暴露因素和某病的聯(lián)系的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：暴露者中發(fā)生該病的相對危險度為2.9，據(jù)此可推斷

　　A、暴露者中病死率較高

　　B、暴露者中發(fā)病率較高

　　C、存在該暴露因素可以防止該病的發(fā)生

　　D、暴露組的發(fā)病率為無暴露者的2.9倍

　　E、相對危險度為2.9時意義不大

　　8、某廠某年20～24歲年齡組工人死亡總數(shù)為500人，其中因肺結(jié)核死亡50人，全人口中該年20～24歲結(jié)核病死亡占全死因死亡的比例為5%，那么SPMR為

　　A、2.0

　　B、5.0

　　C、2.5

　　D、4.0

　　E、1.0

　　9、吸煙與肺癌關(guān)系的許多研究都是前瞻性隊列研究，最初調(diào)查過吸煙情況研究對象中有一部分后來失訪了，這些失訪者

　　A、應(yīng)從研究中剔除出去

　　B、只在隨機(jī)化試驗中才影響結(jié)果

　　C、因為進(jìn)入研究時存在選擇偏性，可得出不正確的相對危險度估計值

　　D、其被隨訪到的那段時間應(yīng)包括在暴露人年中

　　E、只有當(dāng)這些失訪者具有較高的肺癌危險度時，才會得出有偏差的相對危險度的估計值

　　10、在一所醫(yī)院的300名吸煙男醫(yī)師中，有100人自動戒煙，200人繼續(xù)吸煙，研究者進(jìn)行了20年的隨訪觀察，以確定兩組肺癌的發(fā)生與死亡情況，這種研究屬于

　　A、實驗研究

　　B、病例對照研究

　　C、描述性研究

　　D、隊列研究

　　E、理論性研究