第九章 兒科疾病

　　一、A1

　　1、原發(fā)性肺結(jié)核基本病變表現(xiàn)為

　　A、滲出、壞死與纖維化

　　B、滲出、增殖與纖維化

　　C、纖維化、增殖與壞死

　　D、滲出、增殖與壞死

　　E、滲出、纖維化與壞死

　　2、以下關(guān)于結(jié)核病說法錯(cuò)誤的是

　　A、結(jié)核分枝桿菌通過呼吸道首次侵入人體為原發(fā)感染

　　B、原發(fā)感染的結(jié)核菌沿淋巴管進(jìn)入到血液中可導(dǎo)致血行播散

　　C、機(jī)體感染結(jié)核分枝桿菌后是否發(fā)病受到細(xì)菌毒力、侵入機(jī)體的菌量以及機(jī)體自身免疫力的影響

　　D、肺結(jié)核潛隱感染者雖無結(jié)核病的臨床表現(xiàn)，但會(huì)傳播結(jié)核病

　　E、嬰幼兒容易發(fā)生活動(dòng)性結(jié)核病

　　3、屬于無分流型先天性心臟病的是

　　A、房間隔缺損

　　B、室間隔缺損

　　C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D、肺動(dòng)脈狹窄

　　E、法洛四聯(lián)癥

　　4、房間隔缺損是先天性心臟病的一種，下面描述不正確的是

　　A、房間隔缺損輕者可無癥狀

　　B、房間隔缺損是房間隔在胚胎發(fā)育過程中發(fā)育不良所致

　　C、體檢可見心前區(qū)隆起

　　D、肺動(dòng)脈瓣第2音分裂明顯但不固定

　　E、患兒易患肺炎

　　5、室間隔缺損初期所引起的血液分流方向是

　　A、自右向左

　　B、自左向右

　　C、雙向分流

　　D、先向左，后向右

　　E、先向右，后向左

　　6、小兒腹瀉液體療法，補(bǔ)鉀原則錯(cuò)誤的是

　　A、見尿后及時(shí)補(bǔ)鉀

　　B、輕度脫水可口服補(bǔ)鉀

　　C、每日補(bǔ)鉀3～4mmol/kg

　　D、氯化鉀靜滴濃度3%

　　E、補(bǔ)鉀一般持續(xù)4～6天

　　7、嬰兒期的特點(diǎn)是

　　A、容易發(fā)生齲齒

　　B、體格生長(zhǎng)緩慢

　　C、口語(yǔ)發(fā)育迅速

　　D、容易發(fā)生消化不良

　　E、喜歡參加集體活動(dòng)

　　8、不符合腺病毒肺炎胸部X線特點(diǎn)的是

　　A、X線改變比肺部啰音出現(xiàn)早

　　B、大片狀陰影

　　C、肺氣腫多見

　　D、肺膿腫多見

　　E、病灶吸收緩慢

　　9、符合遷延性肺炎的病程是

　　A、7～14天

　　B、2～3周

　　C、1～3個(gè)月

　　D、3～6個(gè)月

　　E、6～9個(gè)月

　　10、關(guān)于水痘，下列敘述中不正確的是

　　A、冬春季節(jié)多見

　　B、傳染性強(qiáng)

　　C、病后可由持久性免疫，不再發(fā)生水痘

　　D、主要見于兒童

　　E、與帶狀皰疹接觸不會(huì)引起水痘

　　11、猩紅熱的診斷最可靠的依據(jù)是

　　A、血清學(xué)試驗(yàn)

　　B、細(xì)菌的分離培養(yǎng)

　　C、病史和臨床癥狀

　　D、流行病學(xué)資料和臨床表現(xiàn)

　　E、臨床表現(xiàn)

　　12、猩紅熱的主要臨床表現(xiàn)不包括

　　A、咽峽炎

　　B、疹退后皮膚脫屑

　　C、肌痛

　　D、發(fā)熱

　　E、全身彌漫性紅斑

　　13、引起猩紅熱皮疹的物質(zhì)主要是

　　A、M蛋白

　　B、紅疹毒素

　　C、鏈激酶

　　D、脂磷壁酸

　　E、透明質(zhì)酸酶

　　14、麻疹的隔離期為

　　A、至出疹后5天

　　B、從接觸后1天至皮疹消退

　　C、接觸后2周至皮疹消退

　　D、從出疹至皮疹消退

　　E、發(fā)疹前1天至出疹后3天

　　15、麻疹確診的依據(jù)是

　　A、發(fā)熱伴上呼吸道卡他癥狀

　　B、流行季節(jié)，有麻疹的接觸史

　　C、病程5天血清抗麻疹抗體陽(yáng)性

　　D、血白細(xì)胞數(shù)減少

　　E、眼、鼻分泌物測(cè)定抗麻疹抗原陽(yáng)性

　　16、關(guān)于麻疹皮疹特點(diǎn)的下列說法中錯(cuò)誤的是

　　A、發(fā)熱3～4天出疹

　　B、出疹與退疹都按同樣的順序

　　C、多為充血性皮疹

　　D、疹間多有正常皮膚

　　E、皮疹消退后不脫屑、無色素沉著

　　17、麻疹合并肺炎，需要隔離的時(shí)間至

　　A、出疹后3天

　　B、出疹后5天

　　C、出疹后7天

　　D、出疹后10天

　　E、出疹后14天

　　18、關(guān)于風(fēng)疹的敘述中，不正確的是

　　A、目前無特效的抗病毒治療

　　B、風(fēng)疹疫苗對(duì)孕婦及胎兒具有保護(hù)作用

　　C、風(fēng)疹疫苗不但預(yù)防效果好，而且安全性很好

　　D、成人感染風(fēng)疹多不需要治療

　　E、早期治療可以減少風(fēng)疹對(duì)胎兒的損害

　　19、幼兒急疹的病原體是

　　A、腺病毒7型

　　B、人類皰疹病毒6型

　　C、呼吸道合胞病毒

　　D、副流感病毒

　　E、柯薩奇病毒

　　20、孕婦感染風(fēng)疹后引起胎兒畸形，這種傳播病原體的方式被稱為

　　A、水平傳播

　　B、家庭傳播

　　C、血源性傳播

　　D、垂直傳播

　　E、間接傳播

　　二、A2

　　1、男孩，5歲，患有結(jié)核病，但結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，可能是

　　A、合并上呼吸道感染

　　B、抗結(jié)核治療1周

　　C、接種白百破三聯(lián)疫苗后

　　D、粟粒型肺結(jié)核

　　E、頸淋巴結(jié)結(jié)核

　　2、患兒女，1歲。腹瀉2天，黃色水樣大便，每日7～8次，嘔吐每日2～3次，尿量稍減少。查體：口唇黏膜稍干，眼窩稍凹陷，皮膚彈性可，哭有眼淚�；�驗(yàn)血鈉145mmol/L，正確的診斷是

　　A、輕度低滲性脫水

　　B、輕度等滲性脫水

　　C、中度等滲性脫水

　　D、中度高滲性脫水

　　E、重度等滲性脫水

　　3、患兒男，1歲，腹瀉3天，每日大便7～8次，黃色稀便，無發(fā)熱及嘔吐，尿量稍減少。查體：體重9kg，哭有淚，皮膚彈性尚可，口唇黏膜略干燥。醫(yī)師給予口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充其累積損失量，正確的液量選擇是

　　A、250～450ml

　　B、450～720ml

　　C、750～920ml

　　D、950～1020ml

　　E、1050～1320ml

　　4、10個(gè)月嬰兒，嘔吐、腹瀉2天就診。大便10次/日，量多，為蛋花湯樣，無腥臭味。體檢：體溫38℃。該患兒可能的初步診斷是

　　A、嬰兒腹瀉

　　B、乙型腦炎

　　C、中毒型細(xì)菌性痢疾

　　D、高熱驚厥

　　E、流腦

　　5、4個(gè)月的嬰兒，腹瀉3天。水樣便，眼窩凹陷，皮膚彈性略差，適宜的治療應(yīng)為

　　A、禁食

　　B、停止母乳喂養(yǎng)

　　C、無論何種病原，大量使用抗生素

　　D、及時(shí)補(bǔ)液，控制脫水

　　E、給予升壓藥，防止血壓過低

　　6、患兒男，2歲。發(fā)熱3天，咳嗽伴輕度喘息。查體：咽稍充血，呼吸稍促，雙肺可聞及散在中、細(xì)濕啰音，心率116次/分，律齊，心音有力，腹軟，肝脾未觸及，最可能的診斷是

　　A、上呼吸道感染

　　B、支氣管炎

　　C、毛細(xì)支氣管炎

　　D、支氣管肺炎

　　E、腺病毒肺炎

　　7、6個(gè)月嬰兒。喘憋3天，低熱伴有咳嗽，精神食欲尚可。查體：呼氣性呼吸困難，雙肺聞及哮鳴音，可見輕度三凹征和鼻翼扇動(dòng)。胸部X線片顯示不同程度肺氣腫和支氣管周圍炎，化驗(yàn)血WBC7.1×109/L，淋巴細(xì)胞56%，中性粒細(xì)胞41%，正確的診斷是

　　A、支氣管肺炎

　　B、毛細(xì)支氣管炎

　　C、肺炎支原體肺炎

　　D、葡萄球菌肺炎

　　E、革蘭陰性桿菌肺炎

　　8、某兒，孕36周出生，體重2kg，體溫34攝氏度�；顒�(dòng)少，不能吸吮，四肢、軀干、臀部及面頰均硬腫，呼吸困難，肺部出現(xiàn)細(xì)濕啰音。最可能的診斷是

　　A、并發(fā)肺炎

　　B、心力衰竭

　　C、肺出血

　　D、敗血癥

　　E、呼吸衰竭

　　9、患兒男，7歲。發(fā)熱1天，體溫39℃，咽痛，今晨發(fā)現(xiàn)皮疹。查體：咽部充血，扁桃體Ⅱ度，可見膿性分泌物，草莓舌，皮膚彌漫性充血，可見密集紅色細(xì)小丘疹，心肺(-)，腹軟，肝脾未及。外周血WBC19×109/L，中性粒細(xì)胞89%，最可能的診斷是

　　A、麻疹

　　B、風(fēng)疹

　　C、結(jié)核感染

　　D、猩紅熱

　　E、川崎病

　　10、男性，13歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹2天入院。入院檢查：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端�？梢娂t斑疹、皮疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂，血象：白細(xì)胞總數(shù)為0.8×109/L，患兒同學(xué)中有類似的病人，本病患者最可能的診斷是

　　A、水痘

　　B、帶狀皰疹

　　C、麻疹

　　D、丘疹樣蕁麻疹

　　E、風(fēng)疹

　　11、某醫(yī)院收住一個(gè)肺炎患兒，在他入院后5天，發(fā)現(xiàn)其患了麻疹。你判斷麻疹是

　　A、幼兒園感染帶入醫(yī)院

　　B、院外感染院內(nèi)發(fā)病

　　C、院內(nèi)感染院內(nèi)發(fā)病

　　D、很難判定感染來源

　　E、家庭內(nèi)感染帶入醫(yī)院

　　12、患者男性，20歲，大學(xué)生，3月份入院，因發(fā)熱5天伴皮疹、咳嗽、咽部疼痛1天入院，體檢：體溫39.6℃，皮膚有淡紅色，部分為暗紅色的斑丘疹，以耳后、頭面部，胸腹部為多，結(jié)膜紅腫，淺表淋巴結(jié)未及。肝脾肋下未及。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為3.8×109/L，N30%，L65%，紅細(xì)胞為4.5×1012/L，血小板為15×109/L，尿蛋白(+)，本例最可能的診斷是

　　A、流行性出血熱

　　B、登革熱

　　C、傳染性單核細(xì)胞增多癥

　　D、鉤端螺旋體病

　　E、麻疹

　　13、患兒1歲半，發(fā)熱4天，熱退后全身出現(xiàn)紅色斑丘疹。其診斷是

　　A、風(fēng)疹

　　B、幼兒急疹

　　C、猩紅熱

　　D、麻疹

　　E、水痘

　　14、患兒女，10個(gè)月。發(fā)熱4天，體溫波動(dòng)在38.5～40℃，偶有咳嗽。昨晚和今晨均沒有發(fā)熱，中午發(fā)現(xiàn)軀干部有散在紅色充血性斑丘疹，化驗(yàn)血WBC6.3×109/L，淋巴細(xì)胞63%，中性粒細(xì)胞37%，最可能的診斷是

　　A、麻疹

　　B、風(fēng)疹

　　C、幼兒急疹

　　D、水痘

　　E、猩紅熱