第三章 消化系統(tǒng)

　　一、A1

　　1、肝癌一般不轉(zhuǎn)移至

　　A、淋巴結(jié)

　　B、脾

　　C、腹膜

　　D、肺

　　E、腦

　　2、有關(guān)肝癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確

　　A、可完全不痛或僅有輕微鈍痛

　　B、不會出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)

　　C、有時表現(xiàn)為膈抬高

　　D、位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易被觸到

　　E、有時可在腹壁上聽到吹風樣血管雜音

　　3、肝濁音界消失常見于

　　A、膈下膿腫

　　B、急性肝壞死

　　C、急性胃腸穿孔

　　D、肝癌

　　E、肺氣腫

　　4、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為

　　A、穿孔

　　B、癌變

　　C、出血

　　D、幽門梗阻

　　E、賁門梗阻

　　5、上腹部疼痛同時有咽喉部及胸骨后疼痛的急性胃炎是

　　A、單純性

　　B、腐蝕性

　　C、感染性

　　D、出血性

　　E、化膿性

　　6、下列哪項可判斷為早期胃癌

　　A、病灶局限于胃肌肉層

　　B、病灶局限于黏膜或黏膜下層

　　C、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　D、直徑小于1cm

　　E、病灶局限于胃小彎

　　7、右側(cè)結(jié)腸癌最多見的大體形態(tài)是

　　A、浸潤型

　　B、潰瘍型

　　C、腫塊型

　　D、浸潤潰瘍型

　　E、彌漫型

　　8、直腸指檢能夠發(fā)現(xiàn)的直腸癌約占總數(shù)的

　　A、40%～49%

　　B、50%～59%

　　C、60%～69%

　　D、70%～79%

　　E、80%～89%

　　9、大腸癌診斷和術(shù)后監(jiān)測最有意義的腫瘤標志物是

　　A、AFP

　　B、CEA

　　C、CAl9-9

　　D、CAl25

　　E、AKP

　　10、急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是

　　A、右腹肌緊張

　　B、轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹部壓痛

　　C、右腹Murphy征陽性

　　D、腰大肌試驗陽性

　　E、閉孔內(nèi)肌試驗陽性

　　11、血尿最常見的原因

　　A、運動后血尿

　　B、藥物所致的血尿

　　C、前列腺炎

　　D、泌尿系感染

　　E、泌尿系結(jié)石

　　二、A2

　　1、男性，48歲，右季肋區(qū)疼痛半年。CT檢查示：肝右葉12cm×10cm腫塊，包繞、壓迫下腔靜脈，肝左葉內(nèi)多個小的低密度結(jié)節(jié)。進一步檢查確診為原發(fā)性肝癌�？紤]的治療方法不包括

　　A、肝動脈結(jié)扎術(shù)

　　B、肝動脈栓塞術(shù)

　　C、肝動脈灌注化療

　　D、肝移植手術(shù)

　　E、肝葉切除術(shù)

　　2、男，33歲，冬春季發(fā)作節(jié)律性胃部疼痛十年，近1周疼痛劇烈，以半夜最甚，偶伴嘔吐，胃鏡檢查示十二指腸后壁有0.5cm×0.5cm潰瘍，周圍充血水腫，診斷為十二指腸球部活動性潰瘍，入院治療，為迅速緩解癥狀，選用強烈的抑酸藥物。下列何者作用最強

　　A、西米替丁

　　B、雷尼替丁

　　C、法莫替丁

　　D、硫糖鋁

　　E、奧美拉唑

　　3、男性，38歲，上腹痛病史半年，每年秋春季節(jié)發(fā)病，多在夜間痛，向背部放射，多次排柏油樣便。查體：上腹正中偏右輕壓痛，鋇餐，胃和十二指腸球部未見潰瘍現(xiàn)象，診斷最可能為

　　A、慢性胃炎

　　B、胃神經(jīng)官能癥

　　C、幽門管潰瘍

　　D、球后潰瘍

　　E、十二指腸球炎

　　4、患者，男性，36歲，進食后突發(fā)上腹刀割樣疼痛3小時。查體：腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界消失。血常規(guī)：白細胞及中性粒細胞升高。最可能的診斷是

　　A、胃潰瘍穿孔

　　B、急性闌尾炎

　　C、急性胰腺炎

　　D、急性膽囊炎

　　E、急性大葉性肺炎

　　5、女30歲，近年來經(jīng)常上腹灼痛，反酸，疼痛多出現(xiàn)在上午10點及午后4點，有時夜間痛醒，進食后緩解。X線鋇餐診斷為十二指腸潰瘍，應選用的藥物是

　　A、阿托品

　　B、胃舒平

　　C、胃得樂

　　D、雷尼替丁

　　E、樂得胃

　　6、女性，20歲，進食剩飯，隨后發(fā)生上腹痛，持續(xù)惡心、嘔吐，體溫36.5℃，上腹部壓痛陽性，腸鳴音活躍，白細胞總數(shù)、分類及便常規(guī)正常。首先考慮

　　A、急性胃炎

　　B、急性胰腺炎

　　C、胃潰瘍

　　D、膽囊炎

　　E、胃神經(jīng)官能癥

　　7、患者，男性，50歲，上腹部隱痛2年，近3個月出現(xiàn)疼痛向腰背部放射伴間歇性黑便，體重下降。查體：貧血貌，上腹部可觸及一個4cm×3cm腫塊，固定。此患者最可能的診斷是

　　A、胃潰瘍

　　B、胃癌

　　C、胰腺癌

　　D、膽囊結(jié)石

　　E、慢性胰腺炎

　　8、女性，50歲，因便血2月來診。直腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛緣4cm直腸前壁2cm×2cm腫塊，取活檢病理檢查為直腸乳頭狀腺癌，最佳的手術(shù)方式是

　　A、經(jīng)肛局部切除術(shù)

　　B、骶后徑路局部切除術(shù)

　　C、腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

　　D、經(jīng)腹直腸癌切除、骶前吻合術(shù)

　　E、經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠端封閉手術(shù)

　　9、化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天切口紅腫，有膿性分泌物，10天后再次縫合而愈合，切口愈合類型應記為

　　A、Ⅱ/乙

　　B、Ⅱ/丙

　　C、Ⅲ/甲

　　D、Ⅲ/乙

　　E、Ⅲ/丙

　　10、男，30歲，急性闌尾炎發(fā)病已4天，腹痛稍減輕，但仍有發(fā)熱，右下腹可觸及有壓痛的腫塊，應

　　A、立即手術(shù)，切除闌尾

　　B、立即手術(shù)，切除腫塊

　　C、立即手術(shù)，腹腔引流

　　D、暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療

　　E、用廣譜抗生素治療，不需手術(shù)