答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 纖溶酶原激活是纖維蛋白溶解的關(guān)鍵。激活的纖溶酶可降解纖維蛋白和纖維蛋白原。纖溶酶原是纖溶酶的無活體前體，只有在被纖溶酶原激活物轉(zhuǎn)化為纖溶酶后，才具有降解纖維蛋白作用。

　　體內(nèi)主要的纖溶酶原激活物是t-PA和u-PA，其中又以t-PA為主。t-PA的半壽期4-6分鐘，經(jīng)肝臟滅活。

　　纖溶酶原的激活是纖維蛋白溶解的關(guān)鍵步驟。纖溶酶原在纖溶酶原激活物的作用下，纖溶酶在其肽鏈的精氨酸-纈氨酸處于裂解而形成雙鏈，且雙鏈分子構(gòu)象發(fā)生變化，暴露出酶活性部位，轉(zhuǎn)化為谷氨酸纖溶酶。生成的谷氨酸纖溶酶又可以裂解纖溶酶原N端的幾處肽鍵，生成分子量略小的幾種纖溶酶原。由于構(gòu)象的心變，這些小分子的纖溶酶原更容易被纖溶酶原激活物活化為纖溶酶。纖溶酶原降解為小分子酶原后對纖維蛋白的親和力可增加約10倍。

　　【該題針對“血液凝固、抗凝和纖溶”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 凝血酶能直接作用于血液中的纖維蛋白原，促使轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，加速血液的凝固而止血。

　　【該題針對“血液凝固、抗凝和纖溶”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 內(nèi)源性凝血途徑：由因子Ⅻ活化而啟動。當(dāng)血管受損，內(nèi)膜下膠原暴露時，可激活Ⅻ為Ⅻa，進而激活Ⅺ為Ⅺa。Ⅺa在Ca2+存在時激活Ⅸ為Ⅸa，Ⅸa再與激活的Ⅷa、PF3、Ca2+形成復(fù)合物進一步激活Ⅹ。

　　外源性凝血途徑：由損傷組織暴露的因子Ⅲ與血液接觸而啟動。當(dāng)組織損傷血管破裂時，暴露的因子Ⅲ與血漿中的Ca2+、Ⅶ共同形成復(fù)合物進而激活因子X。

　　【該題針對“血液凝固、抗凝和纖溶”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝素通過與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合形成復(fù)合物，使抗凝血酶的作用增大100～1000倍;蛋白質(zhì)C系統(tǒng)的作用主要通過水解滅活因子Ⅷa和Va，抑制因子X及凝血酶原的激活;組織因子途徑抑制物主要通過對組織因子的作用抑制外源性凝血;α2-巨球蛋白屬于絲氨酸蛋白酶抑制物，主要通過與多種凝血因子中活性部位的絲氨酸結(jié)合，滅活這些凝血因子，達到抗凝血作用。

　　【該題針對“血液凝固、抗凝和纖溶”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 內(nèi)源性凝血途徑：由因子Ⅻ活化而啟動。當(dāng)血管受損，內(nèi)膜下膠原暴露時，可激活Ⅻ為Ⅻa，進而激活Ⅺ為Ⅺa。Ⅺa在Ca2+存在時激活Ⅸ為Ⅸa，Ⅸa再與激活的Ⅷa、PF3、Ca2+形成復(fù)合物進一步激活Ⅹ。上述過程參與凝血的因子均存在于血管內(nèi)的血漿中，故取名為內(nèi)源性凝血途徑。

　　【該題針對“血液凝固、抗凝和纖溶”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血液凝固是指血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程，其本質(zhì)為血漿中的可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成不溶性的纖維蛋白。

　　【該題針對“血液凝固、抗凝和纖溶”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 該題考查對內(nèi)環(huán)境概念的理解。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是機體正常生理活動的基本要求，穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的化學(xué)成分和理化性質(zhì)相對穩(wěn)定而并非恒定不變，所以備選答案A和D是錯誤的。備選答案B和C只各自涉及了一個方面(化學(xué)組成或理化性質(zhì))的穩(wěn)態(tài)，因而答案也是錯誤的。本題正確答案為E。

　　【該題針對“血液的組成★”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 因為每公斤體重只含有70-80ml的血液。因此正常人的血液總量大約相當(dāng)于體重的7%-8%。

　　【該題針對“血液的組成★”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血漿的化學(xué)成分：水(也90%)、無機鹽(1%)、蛋白質(zhì)(7%～9%)，各種營養(yǎng)物質(zhì)(如葡萄糖、氨基酸等)、代謝產(chǎn)物(如尿素)、氣體。

　　【該題針對“血液的組成★”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血清是指血液凝固后12小時，血凝塊發(fā)生回縮所釋放出的淡黃色液體。血清缺乏纖維蛋白原和少量參與凝血的凝血因子，增添了小量血凝時由內(nèi)皮細胞和血小板釋放的化學(xué)物質(zhì)。

　　【該題針對“血液的組成★”知識點進行考核】