三、A3/A4

　　一谷物的賴氨酸評(píng)分為0.42,蘇氨酸0.70，蛋氨酸1.04，纈氨酸0.96，色氨酸1.10

　　121、該谷物的氨基酸分是

　　A、0.42

　　B、0.70

　　C、1.04

　　D、0.96

　　E、1.10

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氨基酸評(píng)分也叫蛋白質(zhì)化學(xué)評(píng)分，是通過測(cè)定蛋白質(zhì)的必需氨基酸組成，并將各組分與參考蛋白或推薦的氨基酸評(píng)分模式相比較，發(fā)現(xiàn)其中最缺乏的氨基酸即限制性氨基酸，然后計(jì)算其與參考蛋白或推薦的氨基酸評(píng)分模式中相應(yīng)的必需氨基酸的比值。最低的必需氨基酸(第一限制氨基酸)評(píng)分值，即為該蛋白質(zhì)的氨基酸評(píng)分。本題中最低評(píng)分值為0.42，所以氨基酸評(píng)分為0.42。

　　122、該谷物的限制氨基酸是

　　A、色氨酸

　　B、纈氨酸

　　C、蘇氨酸

　　D、賴氨酸

　　E、蛋氨酸

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 賴氨酸的評(píng)分是最低的，所以賴氨酸是該谷物的限制氨基酸。

　　某海員，24歲，出現(xiàn)牙齦出血、腫脹、關(guān)節(jié)肌肉短暫性疼痛，疑為維生素C缺乏，需進(jìn)行維生素C營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)。

　　123、為進(jìn)一步確診，采用的方法應(yīng)除外

　　A、血漿維生素C濃度

　　B、白細(xì)胞維生素C含量

　　C、24小時(shí)尿中維生素C排出量

　　D、空腹尿維生素C肌酐比值

　　E、血清堿性磷酸酶

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 維生素C營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)采用方法：血漿(全血)維生素C濃度，白細(xì)胞維生素C濃度，尿負(fù)荷試驗(yàn)，空腹尿維生素C肌苷含量比值。

　　124、當(dāng)進(jìn)行尿負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)，應(yīng)給予維生素C的量是

　　A、200mg

　　B、300mg

　　C、400mg

　　D、500mg

　　E、600mg

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 尿負(fù)荷試驗(yàn)是檢測(cè)水溶性維生素的常用方法，常規(guī)試驗(yàn)檢測(cè)維生素C的用量是500mg。

　　女性，50歲，臨床診斷為缺鐵性貧血，服亞鐵鹽類藥物感覺胃不適，在營(yíng)養(yǎng)咨詢時(shí)

　　125、醫(yī)生所介紹含鐵豐富的食物，應(yīng)除外

　　A、動(dòng)物肝臟

　　B、動(dòng)物血

　　C、牛奶

　　D、肉類

　　E、魚類

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牛奶中含鈣量比較高，膳食中鐵的良好來源為動(dòng)物肝臟、全血、肉魚禽類。其次是綠色蔬菜和豆類。少數(shù)食物如黑木耳、發(fā)菜、苔菜等含鐵較豐富。

　　126、所介紹的促進(jìn)非血紅素鐵吸收的因素不包括

　　A、維生素C

　　B、某些單糖

　　C、有機(jī)酸

　　D、膳食纖維

　　E、肉類

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 促進(jìn)非血紅素鐵吸收的因素有：維生素C可將三價(jià)鐵還原為亞鐵離子，并可與其形成可溶性螯合物，故有利于非血紅素鐵的吸收。有研究表明，當(dāng)鐵與維生素C重量比為1：5至1：10時(shí)，鐵吸收率可提高3～6倍。肉、魚、禽類中含有肉類因子可促進(jìn)植物性食品中鐵的吸收。某些單糖、乳糖、有機(jī)酸以及胱氨酸、賴氨酸、組氨酸等氨基酸亦可促進(jìn)鐵的吸收。研究還發(fā)現(xiàn)核黃素對(duì)鐵的吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)與儲(chǔ)存也具有一定作用。當(dāng)核黃素缺乏時(shí)，鐵的吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)以及肝、脾儲(chǔ)鐵均受阻。不包括膳食纖維，所以本題答案選擇D。

　　某鑄造工人，接觸粉塵作業(yè)30年，因咳嗽、氣短、胸悶、胸痛而到醫(yī)院診治，醫(yī)師懷疑他患矽肺。

　　127、診斷的依據(jù)應(yīng)該是

　　A、職業(yè)接觸史、實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床表現(xiàn)

　　B、職業(yè)接觸史、X線胸片和臨床表現(xiàn)

　　C、職業(yè)接觸史、特異生化指標(biāo)和臨床表現(xiàn)

　　D、X線胸片、肺功能測(cè)定和臨床表現(xiàn)

　　E、X線胸片、肺通氣量測(cè)定和臨床表現(xiàn)

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 塵肺病的診斷必須具有可靠的接觸粉塵的職業(yè)史，以X線后前位高千伏胸片表現(xiàn)為主要依據(jù)，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生學(xué)、塵肺流行病學(xué)調(diào)查資料和健康監(jiān)護(hù)資料，參考臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，排除其他肺部疾病。所以本題答案選擇B。

　　128、本病例已確診為矽肺，其安置原則是

　　A、可繼續(xù)從事接塵作業(yè)但每年復(fù)查一次

　　B、暫時(shí)從事接塵作業(yè)但每年復(fù)查一次

　　C、暫時(shí)從事接塵作業(yè)但每半年復(fù)查一次

　　D、調(diào)離接塵作業(yè)

　　E、由于病例的矽肺分期不詳而無法決定

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 但凡患矽肺者，必須脫離粉塵作業(yè)。

　　129、本病例的治療原則是

　　A、肺泡灌洗予以根治

　　B、P204予以根治

　　C、檸檬酸鋁予以根治

　　D、羥基哌喹予以根治

　　E、對(duì)癥治療延長(zhǎng)壽命

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對(duì)于矽肺目前沒有根治的方法，主要是根據(jù)病情采取對(duì)癥治療和康復(fù)保健治療等綜合治療措施。

　　某紡織女工，年齡35歲，從事紡紗和織布工作已10年以上，近來主訴耳鳴、聽力下降等癥狀。

　　130、在詢問病史時(shí)應(yīng)考慮接觸何種有害因素

　　A、振動(dòng)

　　B、噪聲

　　C、微波

　　D、射頻輻射

　　E、化學(xué)染料

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此紡織女工近來主訴耳鳴、聽力下降等癥狀，所以應(yīng)考慮噪聲影響。

　　131、應(yīng)作何種檢查

　　A、一般內(nèi)科檢查

　　B、前庭功能檢查

　　C、聽力測(cè)試

　　D、物理檢查

　　E、X線檢查

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 聽力測(cè)試，主要檢查聽力損失程度，是通過受檢者對(duì)聲刺激產(chǎn)生的反應(yīng)來了解其聽功能狀態(tài)和聽覺系統(tǒng)疾病的一種診斷方法。

　　132、經(jīng)檢查聽閾提高20dB，10～20小時(shí)后恢復(fù)聽力，屬何種類型聽力損害

　　A、聽覺適應(yīng)

　　B、聽覺疲勞

　　C、噪聲性聽力損傷

　　D、噪聲性耳聾

　　E、暫時(shí)性聽力下降

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 較長(zhǎng)時(shí)間停留在強(qiáng)烈噪聲環(huán)境中，引起聽力明顯下降，離開噪聲環(huán)境后，聽閾提高超過15～30dB，需要數(shù)小時(shí)甚至數(shù)十小時(shí)聽力才能恢復(fù)，稱為聽覺疲勞。

　　133、對(duì)此女工應(yīng)作何種處理

　　A、繼續(xù)從事紡織行業(yè)工作，減少接觸噪聲時(shí)間

　　B、繼續(xù)從事接觸較低噪聲工作

　　C、在原工作崗位作輔助工作

　　D、調(diào)離原工作崗位，從事非噪聲作業(yè)工

　　E、繼續(xù)從事紡織行業(yè)工作，工作時(shí)戴耳塞

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 發(fā)現(xiàn)聽力損傷者，及時(shí)采取有效的防護(hù)措施。為保護(hù)工人健康，高頻聽力損傷者應(yīng)調(diào)離噪聲工作崗位。

　　某男性印染工，年齡45歲，工齡約10年，突然感到頭痛、頭暈、口唇及指端發(fā)紺而送急診室就診。

　　134、采集病史時(shí)應(yīng)注意接觸何種工業(yè)毒物

　　A、接觸氯化鉀

　　B、接觸二氧化氮

　　C、接觸硝酸

　　D、接觸苯胺

　　E、接觸氯氣

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 工業(yè)上所用的苯胺均由人工合成，并廣泛用于印染、染料制造、染料中間體、橡膠、塑料、離子交換樹脂、制藥等工業(yè)部門。苯胺能造成機(jī)體各組織缺氧，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)以及其他臟器的一系列損害。題中臨床癥狀與之相符，所以應(yīng)重點(diǎn)考慮苯胺。

　　135、化驗(yàn)檢查的重點(diǎn)項(xiàng)目之一是

　　A、紅細(xì)胞數(shù)量

　　B、血紅蛋白含量

　　C、高鐵血紅蛋白含量

　　D、碳氧血紅蛋白含量

　　E、白細(xì)胞數(shù)量

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 苯胺的毒作用特征是形成高鐵血紅蛋白，所以要重點(diǎn)檢查高紅血糖蛋白含量。

　　四、B

　　A.鈣

　　B.鐵

　　C.鋅

　　D.碘

　　E.硒

　　136、缺乏會(huì)導(dǎo)致克山病的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 缺硒可致克山病和大骨節(jié)病。

　　137、缺乏會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 兒童長(zhǎng)期缺乏鈣可影響骨骼和牙齒的發(fā)育，導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩，骨鈣化不良、骨骼變形，發(fā)生佝僂病，出現(xiàn)“0”形或“X”形腿、肋骨串珠、雞胸等癥狀。成年人缺鈣可發(fā)生骨質(zhì)軟化癥，易引起骨質(zhì)疏松癥。

　　138、缺乏會(huì)導(dǎo)致腸原性肢端皮炎的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 兒童嚴(yán)重缺鋅可能導(dǎo)致侏儒癥。成人缺鋅還可導(dǎo)致性功能減退、精子數(shù)減少、皮膚粗糙等。孕婦缺鋅可能導(dǎo)致胎兒畸形。此外，缺鋅可引起腸原性肢端皮炎。

　　139、缺乏會(huì)導(dǎo)致手足搐搦癥的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 鈣離子能降低神經(jīng)肌肉的興奮性，若血漿鈣離子濃度明顯下降，則神經(jīng)肌肉的興奮性增高，可引起手足抽搐和驚厥。

　　A.植物化學(xué)物

　　B.宏量營(yíng)養(yǎng)素

　　C.微量元素

　　D.宏量元素

　　E.抗氧化營(yíng)養(yǎng)素

　　140、蛋白質(zhì)屬于

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 宏量營(yíng)養(yǎng)素又稱為產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素，包括蛋白質(zhì)、脂類和碳水化合物。

　　141、鐵、鋅屬于

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 礦物質(zhì)中，含量小于體重0.01%的稱為微量元素。除了鈣、鎂、鉀、鈉、磷、硫、氯7種，都是微量元素。

　　142、鈣、鈉屬于

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 礦物質(zhì)中，體內(nèi)含量大于體重0.01%的各種元素稱為常量元素，有鈣、鎂、鉀、鈉、磷、硫、氯7種。

　　143、碳水化合物屬于

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 宏量營(yíng)養(yǎng)素又稱為產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素，包括蛋白質(zhì)、脂類和碳水化合物。

　　144、維生素C、維生素E屬于

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 抗氧化營(yíng)養(yǎng)素包括β-胡蘿卜素、維生素E、維生素C和硒等。植物化學(xué)物：來自植物性食物的生物活性成分，稱為植物化學(xué)物，包括類胡蘿卜素、皂苷、芥子油苷、多酚、硫化物、植酸、植物固醇等。

　　A.腕下垂

　　B.白內(nèi)障

　　C.全血細(xì)胞減少

　　D.化學(xué)性肺水腫

　　E.支氣管哮喘

　　145、與苯中毒相關(guān)的臨床癥狀

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 造血功能：造血功能異常是慢性苯中毒的主要特征，主要表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞減少，而淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。粒細(xì)胞胞漿出現(xiàn)中毒顆粒、空泡。同時(shí)或稍晚血小板也減少，患者出現(xiàn)出血傾向。晚期全血細(xì)胞均減少，發(fā)生再生障礙性貧血。少數(shù)病例可發(fā)生白血病。

　　146、與NO2中毒相關(guān)的臨床癥狀

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 化學(xué)性肺水腫：化學(xué)性肺水腫是指吸入高濃度刺激性氣體后所引起的以肺間質(zhì)及肺泡腔液體過多聚集為特征的疾病，最終可導(dǎo)致急性呼吸功能衰竭，是刺激性氣體所致最嚴(yán)重的危害和職業(yè)病常見的急癥之一。中毒性肺水腫的發(fā)生主要決定于刺激性氣體的毒性、濃度、作用時(shí)間、水溶性及機(jī)體的應(yīng)激能力。易引起肺水腫較常見的刺激性氣體有光氣、二氧化氮、氨、臭氧、硫酸二甲酯、甲醛等氣體易引起肺水腫。

　　147、與二異氰酸甲苯酯(TDI)中毒相關(guān)的臨床癥狀

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 TDI毒作用表現(xiàn)：TDI主要經(jīng)呼吸道吸收，具有明顯刺激作用和致敏作用�？芍逻^敏性支氣管哮喘。其毒作用表現(xiàn)有急性中毒、支氣管哮喘和皮膚致敏作用。

　　A.α射線

　　B.可見光

　　C.紫外線

　　D.微波

　　E.X射線和γ射線

　　148、何種射線可致皮膚癌

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 波長(zhǎng)297nm的紫外線對(duì)皮膚作用最強(qiáng)，可引起皮膚紅斑并殘留色素沉著。由于結(jié)締組織損害和彈性喪失而致皮膚皺縮、老化，嚴(yán)重者誘發(fā)皮膚癌。

　　149、何種射線可致白內(nèi)障

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 大強(qiáng)度微波輻照可致微波白內(nèi)障，其特點(diǎn)是晶狀體后極部混濁。此外，還可引起男性性功能減退，女性月經(jīng)周期紊亂等。

　　150、何種射線可致白血病

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 X射線或γ射線的穿透力強(qiáng)，具有強(qiáng)大的貫穿輻射作用，其危害為外照射，引起骨髓等造血系統(tǒng)損傷，可致白血病。

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