答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　進(jìn)入腸道的初級膽汁酸在發(fā)揮促進(jìn)脂類物質(zhì)的消化吸收后，在回腸和結(jié)腸上段，由腸道細(xì)菌酶催化膽汁酸的去結(jié)合反應(yīng)和脫7α-羥基作用，生成次級膽汁酸。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肝細(xì)胞以膽固醇為原料合成初級膽汁酸.這是膽固醇在體內(nèi)的主要代謝去路。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　初級膽汁酸，包括膽酸、鵝脫氧膽酸及其與甘氨酸和�；撬岬慕Y(jié)合產(chǎn)物。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　血紅素是(血紅蛋白) 分子上的主要穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，為血紅蛋白、肌紅蛋白等的輔基。其他選項都是膽色素類的

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　膽道阻塞時，膽素原的肝腸循環(huán)減少，故尿中膽素原排泄減少。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　溶血性黃疸或獲得性因素所致紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞增多，引起高非結(jié)合膽紅素血癥。

　　由于肝細(xì)胞對非結(jié)合膽紅素處理能力代償性增強(qiáng)，排入腸道的結(jié)合膽紅素增多，膽素原的生成量增加，尿膽素原增多，糞膽素原亦增加。(注：但結(jié)合膽紅素的生成量受到肝細(xì)胞功能的限定，同時其轉(zhuǎn)運排泄沒有障礙，故不會出現(xiàn)高結(jié)合膽紅素血癥，尿中也不會出現(xiàn)結(jié)合膽紅素，結(jié)合膽紅素生成增加，尿膽原生成也將增加。 血中非結(jié)合膽紅素與血漿清蛋白結(jié)合成大分子復(fù)合物，不能被腎小球濾過，因此尿中檢測不到膽紅素。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　血紅素的合成代謝：

　�、� 合成原料：琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+。

　�、� 合成過程和限速酶：

　　關(guān)鍵酶是ALA合成酶。

　�、� 血紅素合成的調(diào)節(jié)：

　　血紅素負(fù)反饋抑制ALA合成酶

　　腎臟產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素可誘導(dǎo)ALA合成酶

　　雄激素(5-β-氫睪酮)誘導(dǎo)ALA合成酶

　　通過抑制和誘導(dǎo)關(guān)鍵酶ALA合成酶，可以調(diào)節(jié)血紅素的合成速度。

　　血鉛(Pb2+) 重金屬能夠抑制ALA脫水酶和亞鐵螯合酶，從而抑制血紅素的合成

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　血紅素的生成：胞液中生成的糞卟啉原Ⅲ再進(jìn)入線粒體，經(jīng)糞卟啉原Ⅲ氧化脫羧酶和原卟啉原Ⅸ氧化酶催化，使糞卟琳原Ⅲ的側(cè)鏈氧化生成原卟啉Ⅸ。通過亞鐵整合酶，又稱血紅素合成酶的催化，原卟啉Ⅸ和Fe2+結(jié)合，生成血紅素。鉛等重金屬對亞鐵整合酶有抑制作用。

　　ALA合酶：它是血紅素合成體系的限速酶，受血紅素的別構(gòu)抑制調(diào)節(jié)。此外，血紅素還可以阻抑ALA合酶的合成。磷酸吡哆醛是該酶的輔基，維生素B6缺乏將減少血紅素的合成。正常情況下，血紅素合成后迅速與珠蛋白結(jié)合成血紅蛋白，對ALA合酶不再有反饋抑制作用。如果血紅素的合成速度大于珠蛋白的合成速度，過多的血紅素可以氧化成高鐵血紅素，后者對ALA合酶也具有強(qiáng)烈抑制作用。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　血液中非蛋白氮主要成分是尿素。正常人血中NPN為25~35mg/dl,其中尿素氮為10-15mg/dl。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　血鉛(Pb2+) 重金屬Pb2+ 能夠抑制ALA脫水酶和亞鐵螯合酶，從而抑制血紅素的合成 。ALA合酶：它是血紅素合成體系的限速酶，受血紅素的別構(gòu)抑制調(diào)節(jié)。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　Fe2+是鐵的活性形式，F(xiàn)e3+是鐵的儲存形式。因此只有Fe2+才能經(jīng)過運鐵蛋白的運輸，F(xiàn)e3+也只有變成Fe2+后，才活化，被運輸，所以本質(zhì)上還是Fe2+的運輸，被運鐵蛋白運至幼稚的紅細(xì)胞，執(zhí)行功能。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　丙酮酸，原稱焦性葡萄酸，是參與整個生物體基本代謝的中間產(chǎn)物之一

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　核黃疸由于非結(jié)核膽紅素沉積在基底神經(jīng)節(jié)和腦干神經(jīng)核而引起的腦損害。非結(jié)核膽紅素能通過血腦屏障，結(jié)合膽紅素不通過血腦屏障。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　肝豆?fàn)詈俗冃允且郧嗌倌隇橹鞯倪z傳性疾病，由銅代謝障礙引起。其特點為肝硬化、大腦基底節(jié)軟化和變性、角膜色素環(huán)(Kayser-Fleischer環(huán))，伴有血漿銅藍(lán)蛋白缺少和氨基酸尿癥。

　　運鐵蛋白與缺鐵貧血有關(guān)

　　結(jié)合珠蛋白與血紅蛋白的生成有關(guān)

　　白蛋白肝細(xì)胞受破壞時減少

　　γ-球蛋白幾乎在所有的肝膽類疾病時都會增加

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　免疫球蛋白是在漿細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)囊腔中合成的免疫球蛋白分子，先以芽生的方式形成許多小囊泡，然后輸送到高爾基復(fù)合體進(jìn)行加工、濃縮和貯存，最后，充滿免疫球蛋白分子的小囊泡游離到細(xì)胞質(zhì)膜的內(nèi)表面，與細(xì)胞質(zhì)膜相溶合并通過反向吞噬，將內(nèi)含物分泌到細(xì)胞外。