二、A2
1、
【正確答案】 B
【答案解析】
可采用排除法。參見《醫(yī)療事故處理條例》第三十四條:醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,可以收取鑒定費用。經(jīng)鑒定,屬于醫(yī)療事故的,鑒定費用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;第五十條醫(yī)療事故賠償?shù)捻椖亢陀嬎銟?biāo)準(zhǔn)。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】
參見《醫(yī)療事故處理條例》第十一條:在醫(yī)療活動中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者,及時解答其咨詢;但是,應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利后果。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】
參見《醫(yī)療事故處理條例》第二十二條:當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】
當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,可以自收到之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請
5、
【正確答案】 D
【答案解析】
(1)醫(yī)療事故概念:是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。
(2)醫(yī)療事故分級:一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的
6、
【正確答案】 E
【答案解析】
醫(yī)療事故處理條例》第33條規(guī)定,有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故:
1、 在緊急情況下為搶救垂危患者的生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;
2、 在醫(yī)療活動中由于患者病情異;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;
3、 在現(xiàn)在醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;
4、 無過錯輸血感染造成不良后果的;
5、 因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;
6、 因不可抗力造成不良后果的
上述規(guī)定實際上是醫(yī)院的免責(zé)條款。即在上述情況下導(dǎo)致的不良后果不屬于醫(yī)療事故,患者不得以醫(yī)療事故為由向醫(yī)院尋求賠償,不如此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)就無法正常工作。
本題符合第一條情形。
7、
【正確答案】 D
【答案解析】
(1)醫(yī)療事故概念:是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。
(2)醫(yī)療事故分級:一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。
參見《醫(yī)療事故處理條例》第三十三條:有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故:…(二)在醫(yī)療活動中由于患者病情異;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;(三)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;(四)無過錯輸血感染造成不良后果的。
8、
【正確答案】 E
【答案解析】
直接故意:指明知自己的行為會發(fā)生某種結(jié)果而仍然希望該結(jié)果發(fā)生。
間接故意:是指明知自己的行為可能會引起某種結(jié)果,但仍為這一行為而表現(xiàn)出一種聽之任之的放任心態(tài)。
醫(yī)療過失:是指醫(yī)務(wù)人員對其具體行動實際造成的病人身體損害結(jié)果的一種過錯的心態(tài),其含義是,已經(jīng)預(yù)見到自己的行為可能會引發(fā)病人傷亡,但相信憑借自己高超的技術(shù)、豐富的經(jīng)驗,能夠避免對病人損害結(jié)果的發(fā)生:或者是應(yīng)當(dāng)能預(yù)見到自己醫(yī)療行為會引發(fā)醫(yī)療損害結(jié)果,但因疏忽大意而未能預(yù)見到,致使發(fā)生某種病人身體損害結(jié)果。
9、
【正確答案】 E
【答案解析】
《醫(yī)療事故處理條例》第十八條 患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。
尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進(jìn)行尸檢的義務(wù)。
醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人可以請法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢,也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢,超過規(guī)定時間,影響對死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。
10、
【正確答案】 B
【答案解析】
醫(yī)療責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度等行為,給病人造成傷、殘、死等嚴(yán)重后果
11、
【正確答案】 D
【答案解析】
《醫(yī)療事故處理條例》第十八條 患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。
12、
【正確答案】 D
【答案解析】
參見《醫(yī)療事故處理條例》第十六條:發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。第十八條:患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。
13、
【正確答案】 E
【答案解析】
參見《醫(yī)療事故處理條例》的相關(guān)規(guī)定。第八條:……因搶救急;颊,未能及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記,并加以注明。第十條:患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時,應(yīng)當(dāng)有患者方在場。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求,為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,可以按照規(guī)定收取工本費。第十四條:發(fā)生醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告。發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告:(一)導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故;第二十條:醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。
14、
【正確答案】 E
【答案解析】
《醫(yī)療事故處理條例》第十條
患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時,應(yīng)當(dāng)有患者在場。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求,為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,可以按照規(guī)定收取工本費。具體收費標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
三、B
1、
<1>、
【正確答案】 B
<2>、
【正確答案】 D
<3>、
【正確答案】 A
【答案解析】
醫(yī)療事故的構(gòu)成要件由五部分組成:主體——醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員;主觀方面——過失;客觀方面——實施了違反衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的行為;客體——侵害了患者的生命健康權(quán),造成患者人身損害;因果關(guān)系——違法行為和損害結(jié)果之間具有因果關(guān)系。
2、
<1>、
【正確答案】 D
【答案解析】
《醫(yī)療事故處理條例》第五十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的,由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié),給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證,對負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。
對發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員,除依照前款處罰外,衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書。
<2>、
【正確答案】 E
【答案解析】
醫(yī)療事故處理條例》第五十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分:
(一)未如實告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險的;
(二)沒有正當(dāng)理由,拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的;
(三)未按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料的;
(四)未在規(guī)定時間內(nèi)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容的;
(五)未按照本條例的規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實物的;
(六)未設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專(兼)職人員的;
(七)未制定有關(guān)醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案的;
(八)未在規(guī)定時間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告重大醫(yī)療過失行為的;
(九)未按照本條例的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療事故的;
(十)未按照規(guī)定進(jìn)行尸檢和保存、處理尸體的
3、
<1>、
【正確答案】 B
【答案解析】
《醫(yī)療事故處理條例》第十八條 患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。
<2>、
【正確答案】 C
【答案解析】
《醫(yī)療事故處理條例》第二十二條 當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請。
4、
<1>、
【正確答案】 E
【答案解析】
《醫(yī)療事故處理條例》第六十一條 非法行醫(yī),造成患者人身損害,不屬于醫(yī)療事故,觸犯刑律的,依法追究刑事責(zé)任;有關(guān)賠償,由受害人直接向人民法院提起訴訟。
<2>、
【正確答案】 C
【答案解析】
參見《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十六條:以不正當(dāng)手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的,由發(fā)給證書的衛(wèi)生行政部門予以吊銷;第三十九條:未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的,…構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
5、
<1>、
【正確答案】 B
【答案解析】
法律關(guān)系的內(nèi)容即權(quán)利與義務(wù)。注意“醫(yī)療事故”與“醫(yī)療糾紛”的辨析,醫(yī)療事故是指符合構(gòu)成要件被認(rèn)定為事故的醫(yī)療過失事件。醫(yī)療糾紛范圍較為廣泛,只要作為糾紛雙方的醫(yī)與患就某些問題認(rèn)識產(chǎn)生分歧,并提出損害賠償請求,均可稱為醫(yī)療糾紛。
<2>、
【正確答案】 D
【答案解析】
醫(yī)療事故是醫(yī)務(wù)人員疏忽大意違反衛(wèi)生法律相關(guān)規(guī)定,給患者造成明顯人身傷害
<3>、
【正確答案】 A
【答案解析】
醫(yī)療法律關(guān)系由主體、客體、內(nèi)容三要素構(gòu)成。醫(yī)療法律關(guān)系的主體是醫(yī)方和患方。醫(yī)療法律關(guān)系的客體是醫(yī)療行為。醫(yī)療法律關(guān)系的內(nèi)容是醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)。
6、
<1>、
【正確答案】 E
【答案解析】
殘疾生活補(bǔ)助費:根據(jù)傷殘等級,按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算,自定殘之月起最長賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。
<2>、
【正確答案】 C
【答案解析】
見《醫(yī)療事故處罰條例》第五十條關(guān)于賠償標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。第五款關(guān)于殘疾生活補(bǔ)助:①標(biāo)準(zhǔn)——當(dāng)?shù)鼐用衲昶骄钯M。②時限——自定殘之日起最長為30年;若已到60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。對60周歲,70周歲以上者又規(guī)定不超過l5年和5年的時限,是根據(jù)2002年制定《醫(yī)療事故處理條例》時我國的平均期望壽命為72歲左右。
7、
<1>、
【正確答案】 B
【答案解析】
醫(yī)療事故的主觀方面應(yīng)為“過失”,過失又包括疏忽大意的過失和過于自信的過失。“直接故意”和“間接故意”是故意殺人罪和故意傷害罪的構(gòu)成要件。在意外事件中,醫(yī)護(hù)人員主觀方面不存在過錯(故意和過失統(tǒng)稱過錯),所以不構(gòu)成醫(yī)療事故,也不構(gòu)成犯罪。醫(yī)療事故中不存在正當(dāng)防衛(wèi)現(xiàn)象。
<2>、
【正確答案】 D
【答案解析】
醫(yī)療事故的客觀方面是指,實施了違反衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的行為
<3>、
【正確答案】 A
【答案解析】
醫(yī)療事故的構(gòu)成要件由五部分組成:主體——醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員;主觀方面——過失;客觀方面——實施了違反衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的行為;客體——侵害了患者的生命健康權(quán),造成患者人身損害;因果關(guān)系——違法行為和損害結(jié)果之間具有因果關(guān)系。