參考答案

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　癌基因表達產物有四類：①生長因子及類似物;②生長因子受體;③轉錄因子;④細胞內信號傳導體，包括酪氨酸蛋白激酶。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　遺傳密碼又稱密碼子、遺傳密碼子、三聯體密碼。指信使RNA(mRNA)分子上從5′端到3′端方向，由起始密碼子AUG開始，每三個核苷酸組成的三聯體。它決定肽鏈上某一個氨基酸或蛋白質合成的起始、終止信號。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　核小體由DNA和組蛋白構成。由4種組蛋白H2A、H2B、H3和H4，每一種組蛋白各兩個分子，形成一個組蛋白八聚體，約200bp的DNA分子盤繞在組蛋白八聚體構成的核心結構外面，形成了一個核小體。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　生物活性肽是傳遞細胞之間信息的重要信息分子，在調節(jié)代謝、生長、發(fā)育、繁殖等生命活動中起著重要作用

　　舉例：如促甲狀腺素釋放激素、加壓素、催產素、促腎皮質激素、嗎啡樣肽(甲硫-腦啡肽、亮-腦啡肽、α-內啡肽，β-內啡肽、γ-內啡肽、強內啡肽A、β-新內啡肽)等。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　限制性內切酶可分為兩大類，即I類酶和II酶。相當一部分酶(如EcoRI、BamHI、Hind等)的切口，作用點有180°旋轉對稱性，因而可形成粘性末端，但也有一些II類酶如A1uI、BsuRI、BalI、HalIII、HPaI、SmaI等切割DNA分子并不產生粘性末端，而只形成平整末端。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　操縱子的結構中不包括有5′帽子結構。操縱子指啟動基因、終止基因和一系列緊密連鎖的結構基因的總稱。操縱子通常由2個以上的編碼序列與啟動序列、操縱序列以及其他調節(jié)序列在基因組中成簇串聯組成。啟動序列是RNA聚合酶結合并啟動轉錄的特異DNA序列。多種原核基因啟動序列特定區(qū)域內，通常在轉錄起始點上游-10及-35區(qū)域存在一些相似序列，稱為共有序列。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　70年代初，特敏等人(1970)終于發(fā)現在RSV和鼠白血病病毒中含有一種能使遺傳信息從單鏈病毒RNA轉錄到DNA上去的酶──依賴于RNA的DNA聚合酶，即逆轉錄酶，這樣，特敏提出的前病毒學說終于得到了證明。目前，科學工作者已從幾種不同的RNA腫瘤病毒中分離純化了這種酶。我國著名生物學家童第周教授在用核酸誘導產生單尾鰭金魚的實驗中，也證明了在真核細胞中存在著逆轉錄現象。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　由于四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，氨甲蝶呤作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能被還原成具有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成明顯受到抑制。此外，氨甲蝶呤也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱。氨甲蝶呤主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　人體內有兩條電子傳遞鏈，一條是以NADH為起始的，另一條以FAD為起始的電子傳遞鏈。兩條傳遞鏈的順序分別為NADH--->FMN--->輔酶Q--->Cytb--->Cytc--->Cytaa3--->O2，FADH2--->輔酶Q--->Cytb--->Cytc--->Cytaa3--->O2，其中，NAD+為輔酶Ⅰ，FMN和FAD為黃素蛋白，Cyt為細胞色素。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　別構調節(jié)：酶分子的非催化部位與某些化合物可逆地非共價結合后發(fā)生構象的改變，進而改變酶活性狀態(tài)，稱為酶的別構調節(jié)。本題選B。磷酸果糖激酶是糖酵解途徑中的限速酶之一，它是一個別構酶，檸檬酸是其別構抑制物。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　從同一種屬或同一個體的不同組織或同一組織，同一細胞中發(fā)現有的酶具有不同分子形式但卻催化相同的化學反應，這種酶就稱為同工酶。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　疏水性氨基酸有酪氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、脯氨酸和丙氨酸。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　血液中的血紅蛋白(Hb)是由四分子血紅素和一分子四條肽鏈組成的球蛋白結合而成，曲線呈S形。所以，A是錯誤的。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　生成的HMGCoA在HMGCoA還原酶(位于滑面內質網膜上)催化下，由NADH+H+供氫還原生成甲羥戊酸(MVA)，此反應是膽固醇合成的限速步驟，HMGCoA還原酶為限速酶。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　蛋白激酶A又稱依賴于cAMP的蛋白激酶A，是一種結構最簡單、生化特性最清楚的蛋白激酶。

　　PKA全酶分子是由四個亞基組成的四聚體，其中兩個是調節(jié)亞基(簡稱R亞基)，另兩個是催化亞基(簡稱C亞基)。R亞基的相對分子質量為49～55kDa，C亞基的相對分子質量為40kDa，總相對分子質量約為180kDa;全酶沒有活性。在大多數哺乳類細胞中，至少有兩類蛋白激酶A，一類存在于胞質溶膠，另一類結合在質膜、核膜和微管上。

　　激酶是激發(fā)底物磷酸化的酶，所以蛋白激酶A的功能是將ATP上的磷酸基團轉移到特定蛋白質的絲氨酸或蘇氨酸殘基上進行磷酸化，被蛋白激酶磷酸化了的蛋白質可以調節(jié)靶蛋白的活性。

　　一般認為，真核細胞內幾乎所有的cAMP的作用都是通過活化PKA，從而使其底物蛋白發(fā)生磷酸化而實現的。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　大部分蛋白質通常是以氨基酸的形式被轉運的。氨基酸的轉運方式有：經載體易化擴散和繼發(fā)性主動轉運。而還有部分多肽類激素、抗體、運鐵蛋白等通過“入胞”的方式進入細胞。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　在生理情況下刺激胃酸分泌的主要因素是乙酰膽堿、組胺和促胃液素。組胺是胃酸分泌的強刺激劑和中心調控因素。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　肺泡通氣量指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量。

　　肺泡通氣量=(潮氣量-無效腔氣量)×呼吸頻率

　　反映肺通氣效率的指標是肺泡通氣量。用力呼氣量是評價肺通氣功能的較好指標。

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　很早就知道，在麻醉動物或人，動脈血液的PCO2降到很低水平時可出現呼吸暫停。因此，一定水平的PCO2對維持呼吸中樞的基本活動是必要的。實際上，CO2是調節(jié)呼吸運動的最重要的生理化學因素。

　　CO2通過刺激中樞化學感受器和外周化學感受器實現對呼吸運動的影響。

　　血液中的H+主要通過刺激外周化學感受器來刺激呼吸運動;腦脊液中的H+才是中樞化學感受器最有效的刺激物。

　　動脈血PO2的改變對正常呼吸運動的調節(jié)作用不大，僅在特殊情況下低O2刺激才有重要的意義，如嚴重的肺氣腫等疾病。在這種情況下，低氧對外周化學感受器的刺激成為驅動呼吸運動的主要刺激因素(因此臨床氧療多用低濃度、低流量吸氧，否則可能引起呼吸暫停)。缺氧對呼吸運動的刺激主要是通過外周化學感受器實現的。

　　21、

　　【正確答案】 A

　　22、

　　【正確答案】 D

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　心交感神經：心交感神經興奮時，其節(jié)后纖維釋放的去甲腎上腺素與心肌細胞膜上的腎上腺素能β1受體相結合，可使心率加快，興奮經房室交界的傳導速度加快，心房肌心室肌收縮力加強，結果導致心輸出量增加。

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　心臟受交感神經和副交感神經節(jié)后纖維的支配。當交感神經興奮時，其節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素，作用于心肌的β1受體后，引起心臟活動增強，導致心輸出量增多，引起動脈血壓升高。副交感神經經迷走神經干入心，當其興奮時，節(jié)后纖維末梢釋放乙酰膽堿，與心肌細胞膜上的M受體結合，使心臟活動減弱，心輸出量減少，動脈血壓降低。

　　25、

　　【正確答案】 A

　　26、

　　【正確答案】 E

　　27、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　第一類是含氮類激素，包括肽類、蛋白質類(如胰島素、甲狀旁腺素、促腎上腺皮質激素等)和胺類(如腎上腺素、甲狀腺激素等)，這一類激素容易被胃腸道消化酶所分解而破壞，因此，臨床應用時一般采用注射方法，不宜口服。

　　第二類是類固醇激素，包括腎上腺皮質激素和性激素(如雌激素、孕激素、雄性激素等)等，這一類激素口服后可以被吸收。

　　第三類是固醇類激素，如膽鈣化醇等。

　　28、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　決定紅細胞沉降速度的因素是血漿成分的改變，而不是紅細胞本身。紅細胞的比重大于血漿，在經過抗凝處理的血液中紅細胞可緩慢下沉。紅細胞沉降的速度緩慢，表明紅細胞能相對穩(wěn)定地懸浮于血漿中，稱為紅細胞懸浮穩(wěn)定性。通常將抗凝血靜置后紅細胞在第一小時末下沉的距離來表示紅細胞的沉降速度，稱為紅細胞沉降率。正常情況下，紅細胞因胞膜表現的唾液酸而帶負電荷，彼此排斥間距約為25nm。紅細胞能相對穩(wěn)定地懸浮于血漿中，是因為紅細胞與血漿之間的摩擦阻礙了紅細胞的下沉。在某些疾病狀態(tài)時，血漿中纖維蛋白原、球蛋白及膽固醇的含量增高時，纖維蛋白原、球蛋白帶有正電荷，可加速紅細胞的疊連，疊連后的紅細胞總體積不變，但和血漿接觸產生摩擦的有效面積減少了，與血漿的摩擦力相應減少，故沉降速度加快。膽固醇和甘油三酯對紅細胞疊連有促進作用。白蛋白帶有負電荷，使紅細胞不易疊連，卵磷脂對紅細胞疊連有抑制作用。紅細胞直徑越大，血沉越快，球形紅細胞不易聚集成緡錢狀，使血沉減慢。

　　29、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　肝素通過與抗凝血酶Ⅲ結合形成復合物，使抗凝血酶的作用增大100～1000倍;蛋白質C系統的作用主要通過水解滅活因子Ⅷa和Va，抑制因子X及凝血酶原的激活;組織因子途徑抑制物主要通過對組織因子的作用抑制外源性凝血;α2-巨球蛋白屬于絲氨酸蛋白酶抑制物，主要通過與多種凝血因子中活性部位的絲氨酸結合，滅活這些凝血因子，達到抗凝血作用。

　　30、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　興奮在通過電突觸傳遞時無時間延擱，但在通過化學突觸時則存在明顯的時間延擱，其生理意義是在多個神經元的同步活動中起重要作用。

　　興奮在神經纖維的傳導速度上是一定的。

　　反射時間長短主要取決于興奮在中樞傳遞時需要跨越的化學性突觸數目，數目越多，所需的時間也越長。

　　31、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　潛伏感染一種病毒的持續(xù)性感染狀態(tài)，在此情況下，不產生病毒。一般來說，大部分轉錄和翻譯過程被阻斷。

　　32、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　A.腸傷寒：傷寒桿菌

　　B.流行性斑疹傷寒：普氏立克次體(R.prowazekii)是流行性斑疹傷寒的病原體

　　C.Q熱：Q熱立克次體

　　D.地方性斑疹傷寒：莫氏立克次體

　　E.恙蟲�。喉οx病立克次體

　　33、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　布魯氏桿菌(Brucella)是一種革蘭氏陰性的不運動細菌，無莢膜，觸酶、氧化酶陽性，絕對嗜氧菌，可還原硝酸鹽，細胞內寄生，可以在很多種家畜體內存活。

　　34、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　Elek平板毒力試驗是一種體外的毒力測定方法。通過觀察白喉抗毒素與白喉外毒素的雙向瓊脂擴散現象，判斷所培養(yǎng)的白喉桿菌的產毒性。

　　35、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　衛(wèi)生細菌學檢查大腸桿菌不斷隨糞便排出體外，污染周圍環(huán)境和水源、食品等。取樣檢查時，樣品中大腸桿菌越多，表示樣品被糞便污染越嚴重，也表明樣品中存在腸道致病菌的可能性越大。故應對飲水、食品、飲料進行衛(wèi)生細菌學檢查。細菌總數：檢測每毫升或每克樣品中所含細菌數。我國規(guī)定的衛(wèi)生標準是每毫升飲水中細菌總數不得超過100個。大腸菌數指數：指每立升中大腸菌群數，采用乳糖發(fā)酵法檢測。我國的衛(wèi)生標準是每1000ml飲水中不得超過3個大腸菌群;瓶裝汽水、果汁等每100ml大腸菌群不得超過5個。

　　36、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　具有侵襲力的細菌胞外酶有：血漿凝固酶、透明質酸酶、鏈激酶、DNA酶。鏈道酶為乙型溶血性鏈球菌產生的一種侵襲性酶，又稱鏈球菌DNA酶。故答案選擇E。

　　37、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　高壓蒸汽滅菌法(autoclaving)可殺滅包括芽胞在內的所有微生物，是滅菌效果最好、應用最廣的滅菌方法。方法是將需滅菌的物品放在高壓鍋(autoclave)內，加熱時蒸汽不外溢，高壓鍋內溫度隨著蒸汽壓的增加而升高。在103.4kPa(1.05kg/cm2)蒸汽壓下，溫度達到121.3℃，維持15～20分鐘。適用于普通培養(yǎng)基、生理鹽水、手術器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的滅菌。

　　38、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　非細胞型微生物是存在于自然界的一大群體形微小，結構簡單，肉眼直接看不見，必須借助光學顯微鏡或電子顯微鏡放大數百倍，數千倍，甚至數萬倍才能觀察到的微生物，病毒屬于非細胞型微生物。

　　39、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　人工被動免疫就是采用人工方法向機體輸入由他人或動物產生的免疫效應物，如免疫血清、淋巴因子等，使機體立即獲得免疫力，達到防治某種疾病的目的。其特點是產生作用快，輸入后立即發(fā)生作用。但由于該免疫力非自身免疫系統產生，易被清除，故免疫作用維持時間較短，一般只有2～3周。主要用于治療和應急預防。在人工被動免疫中，以抗毒素的效果最為顯著。如破傷風抗毒素、白喉抗毒素等在病初癥狀尚不明顯以前使用，療效十分顯著。如果癥狀十分明顯，即使大劑量應用效果也很差。

　　簡單而言就是：主動打抗原(疫苗和類毒素)，被動打抗體(抗毒素和丙球)。

　　因此，本題只有D選項是被動免疫，其他選項都是主動免疫。

　　40、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　影響免疫耐受形成的主要因素：

　　抗原物質進入機體后能否誘導產生免疫耐受主要取決于抗原和機體兩方面的因素。

　　抗原因素包括抗原性質、抗原劑量和抗原注射途徑。一般而言，小分子、可溶性、非聚合單體物質多為耐受原，大分子顆粒性物質和蛋白質聚合物為良好的免疫原。誘導耐受所需抗原劑量隨抗原種類、耐受細胞類型、動物種屬、品系和年齡而異，TD抗原無論劑量高低均可誘導T細胞產生耐受，低劑量TI抗原不能直接誘導B細胞耐受，只有高劑量TI抗原才能誘導B細胞產生耐受�？乖�經靜脈注射最易誘導產生免疫耐受，腹腔注射次之，皮下和肌肉注射最難。

　　機體因素包括年齡因素、遺傳因素和免疫抑制措施的應用。誘導建立免疫耐受一般在胚胎期最易，新生期次之，成年期最難。

　　41、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　比較項目 初次應答 再次應答

　　抗原遞呈 非B細胞為主 B細胞為主

　　抗原要求 較高濃度 較低濃度

　　滯后期 5～10天 2～5天

　　抗體滴度 相對低 相對高

　　抗體類別 IgM為主 IgG為主

　　抗原親和性 相對低 相對高

　　非特異抗體 多見 罕見

　　42、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　粘附分子的功能：參與炎癥反應，參與免疫細胞的識別和活化，參與淋巴細胞歸巢，參與誘導胸腺細胞的分化與成熟，參與凝血及傷口修復過程，參與細胞凋亡的調節(jié)。

　　43、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　經典途徑的激活可產生觸發(fā)系列酶，涉及C1，C4，C2和C3，而替代途徑的激活則可觸發(fā)C3和B、D、P因子的酶系列。

　　44、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　獨特型抗原：是指不同特異性Ig分子的V區(qū)和T、B細胞表面的抗原(識別)受體(TCR和BCR)V區(qū)所具有的抗原特異性標記，其特異性由Ig高變區(qū)的氨基酸序列和構型決定。由于每一個B細胞克隆所產生的Ig分子均具有不同于其他Ig分子的HVR結構，因此Ig獨特型抗原表位的數目十分龐大。

　　45、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　抗毒素是指細菌毒素(通常指外毒素)的對應抗體或含有這種抗體的免疫血清。它能中和相對應的外毒素的毒性作用�？苟舅匮�清一般都是用細菌或病毒的成分免疫其他動物(如馬)獲得的血清，血清里的免疫球蛋白起主要作用。這種血清對于人來說都是異種抗原。如果僅僅是抗毒素的話，根據定義，對人來說也是抗原。不完全抗體：就是對一種病毒雖然已經產生了抗體，但是抗體對這種病毒或變異種類的抵抗能力不夠全面，無法達到完全抵抗的作用。

　　46、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　平喘藥物包括抗炎平喘藥和支氣管擴張劑，都不是直接松弛平滑，而是通過CAMP依賴的蛋白酶，進而引起平滑肌松弛。

　　47、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　螺內酯結構與醛固酮相似，為醛固酮的競爭性抑制劑。作用于遠曲小管和集合管，阻斷Na+-K+和Na+-H+交換，結果Na+、Cl-和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄減少,對Ca2+和P3-的作用不定。由于本藥僅作用于遠曲小管和集合管，對腎小管其他各段無作用，故利尿作用較弱。另外，本藥對腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用。故答案選擇D。

　　48、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　利多卡因屬ⅠB類抗心律失常藥。具有局麻作用�？梢种菩募〖毎�舒張期除極，減低心室肌及心肌傳導纖維的自律性及興奮性，但對心房及竇房結作用很輕。

　　49、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　硝苯地平是一種鈣離子內流阻滯劑或慢通道阻滯劑，阻止鈣離子經過心肌或平滑肌細胞膜面的通道而進入細胞內，由此引起周身血管，包括冠狀動脈(正常供血區(qū)或缺血區(qū))的血管張力減低而擴張，因而可以降低血壓，增加冠狀動脈血供。另一方面能抑制心肌收縮，使心肌做功減低，耗氧量減少，緩解心絞痛。鈣離子通道按激活方式的不同分為L型和T型鈣通道。CCB類藥物按對鈣通道的選擇性分為兩類：選擇性和非選擇性。選擇性包括：苯烷胺類(維拉帕米等)、二氫吡啶類(硝苯地平等)，苯硫卓類非選擇性包括：普尼拉明、派克昔林、氟桂嗪、桂利嗪。

　　50、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　卡比多巴有較強的左旋芳香氨基脫羧酶抑制作用，不能透過血腦屏障，和左旋多巴合用時，可減少左旋多巴在外周組織脫羧，使較多的左旋多巴到達黑質紋狀體而發(fā)揮作用，從而提高左旋多巴的療效。

　　51、

　　【正確答案】 B

　　52、

　　【正確答案】 A

　　53、

　　【正確答案】 A

　　54、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　老年人心理保健的目的是提高老年人的生活質量，使其度過愉快的晚年，并有效應對死亡，因此應注意以下幾個問題：確立生存意義，適度鍛煉身體，加強人際交往。

　　55、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　醫(yī)患關系模式要以病人的人格特征和疾病的性質為原則來建立，隨著病情變化，它不是一成不變的，常�？梢杂梢环N模式轉向另一種模式。

　　56、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　屬于測驗法。

　　常用的方法有：觀察法;會談法;調查法;作品分析法;測驗法。

　　57、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　應激的消極意義：

　�、兕l繁、強烈而突發(fā)過度的應激可造成機體喚醒障礙(喚醒不足或過度)，耗損過度，適應能力減弱，使心身功能和社會活動障礙，作業(yè)能力受損，工作、學習效率下降，引發(fā)事故和車禍。

　�、诔志煤吐�性應激，使機體處于適應不良和易感狀態(tài)，耗竭機體儲備，神經內分泌功能紊亂，免疫功能下降，導致心身疾病，引發(fā)精神障礙，加重原有的軀體和精神疾病。

　�、蹜�激引起適應不良，造成個體認知上的悲觀預測，社會適應功能下降，出現行為障礙。

　　58、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　力比多首先由心理學家弗洛伊德提出。弗洛伊德認為，被壓抑的欲望就是性欲，神經癥就是性的滿足的代替。這里的性不是指生殖意義上的性，它被稱為："力比多"(libido)，泛指一切身體器官的快感，包括性倒錯者和兒童的性生活。"性倒錯"者有兩類：(一)其性的對象已變，與同性戀者相同，他們都不要生殖器的結合，而以對方的其他器官或部位為替代;(二)其性的目標已變，他們的性欲的目標僅為常人所講的性的預備動作。這兩類性倒錯者又各分為兩種：第一種求得性欲實際的滿足，第二種僅在想象中求得滿足。性生活不等于生殖，"力比多"是性生活的真正動力。"力比多"是一種力量、本能，有時表現為性本能，饑餓時則為營養(yǎng)本能。比如，嬰兒的性生活就是從吸乳開始的，以后每個階段都有其不同的特征。兒童以父母為對象的選擇傾向稱為："俄狄浦斯情結"，具體表現是女孩依戀父親、男孩依戀母親。到了青春期，"力比多"就導致孩子擺脫父母，去尋找新的性對象。弗洛伊德認為，治療精神病的工作在于解放"力比多"，使其擺脫對先前的迷戀，而以自我為中心，從而消除不良癥狀。

　　59、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　弗洛伊德提出性發(fā)展理論把兒童的心理發(fā)展分為五個階段：(1)口唇期<0～1歲>(2)肛門期<1～3歲>(3)前生殖期<3～6歲>(4)潛伏期<6～11、12歲>(5)生殖器期<11、12歲以后>。

　　60、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　醫(yī)學心理學的歷史可以溯源于古代心身關系的辯證認識。在中國古代的醫(yī)學和哲學論著中，包含著許多如“心主神明”、“形神相印”等思想。在秦漢之際的中國古代醫(yī)學經典《黃帝內經》中早已闡明了外感于“六淫”和內動于“七情”、“天人合一”、“形神合一”的思想，在治療和預防上主張“治神入手”、“治神為本”、“主明則下安，以此養(yǎng)生則壽”等觀點。

　　此部分的觀點偏向哲學。

　　61、

　　【正確答案】 B

　　62、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　醫(yī)患關系是以社會主義法制為保障建立起來的信托關系。

　　社會主義法制保護醫(yī)患雙方的正當權益。在這一保障之下，醫(yī)師享有為病人提供醫(yī)療衛(wèi)生保健服務的特殊職權，可以獲得病人身體、心理甚至隱私等信息;病人為了診治疾病而信任醫(yī)生，將必要的信息告訴醫(yī)師，并委托其解除病痛。

　　63、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　當某種診治決策對病人利害共存時，要求臨床醫(yī)師保證最大善果和最小惡果的醫(yī)學倫理學原則應該是有利原則，有利原則是指義務人員的診治行為以保護病人的利益、促進病人健康、增進其幸福為目的，即有利于患者的原則。

　　64、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　應用倫理學：研究醫(yī)學道德的科學就稱為醫(yī)學倫理學，它是醫(yī)學與倫理學相交叉的學科，是認識、解決醫(yī)療衛(wèi)生實踐和醫(yī)學科學發(fā)展中人們之間、醫(yī)學與社會之間倫理道德關系的科學。

　　65、

　　【正確答案】 E

　　66、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　醫(yī)學倫理學對此部分的規(guī)定為：

　　1.醫(yī)患利益兼顧，患者利益第一的原則

　　2.經濟收益與社會收益統一、社會效益置于首位

　　3.防治結合、預防為主

　　67、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　醫(yī)德評價的標準

　　1.有利：醫(yī)務人員的行為和活動是否有利于病人疾病的緩解，治愈和康復。是否有利于醫(yī)學科學發(fā)展和社會進步，是否有利于醫(yī)學科學的發(fā)展。

　　2.自主：醫(yī)務人員是否尊重病人的自主權。

　　3.公正：醫(yī)務人員是否能公平、合理的分配衛(wèi)生資源，是否在醫(yī)療衛(wèi)生保健工作中一視同仁，平等的對待每一位患者。

　　4.互助：醫(yī)務人員在醫(yī)療衛(wèi)生保健實踐和醫(yī)學科研活動中是否做到了互相支持，協作和幫助，以保證醫(yī)療衛(wèi)生保健工作的正常進行和促進醫(yī)學科學的發(fā)展。

　　68、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　見《食品衛(wèi)生法》第八條規(guī)定，由于我國各地情況差異較大，食品攤販和城鄉(xiāng)集貿市場的食品經營者人數眾多，情況復雜，因此對其食品生產經營過程中的衛(wèi)生要求，授權各省(市、區(qū))人大常委會制定符合本地情況的地方法規(guī)，但地方法規(guī)不得與《食品衛(wèi)生法》的規(guī)定相沖突。

　　69、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　傳染病防治法明確規(guī)定：在自然疫源地和可能是自然疫源地的地區(qū)興辦的大型建設項目開工前，建設單位應當申請當地衛(wèi)生防疫機構對施工環(huán)境進行衛(wèi)生調查，并根據衛(wèi)生防疫機構的意見，采取必要的衛(wèi)生防疫措施。施工期間，建設單位應當設立專人負責工地上的衛(wèi)生防疫工作。

　　70、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　本條例適用于下列公共場所：

　　①賓館、飯館、旅店、招待所、車馬店、咖啡館、酒吧、茶座;

　�、诠�共浴室、理發(fā)店、美容店;

　�、塾皠≡骸�錄像廳(室)、游藝廳(室)、舞廳、音樂廳;

　�、荏w育場(館)、游泳場(館)、公園;

　�、菡褂[館、博物館、美術館、圖書館;

　　⑥商場(店)、書店;

　�、吆蛟\室、候車(機、船)室、公共交通工具。

　　71、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　D選項為干擾選項，按照規(guī)定使用的就不在處罰范圍。

　　《人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條：

　　醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構成犯罪的，依法追究刑事責任：

　　⑦不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的。

　　72、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　參見《母嬰保健法》第四條：國務院衛(wèi)生行政部門主管全國母嬰保健工作，根據不同地區(qū)情況提出分級分類指導原則，并對全國母嬰保健工作實施監(jiān)督管理。

　　73、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　未經國務院衛(wèi)生主管部門批準進口的人體血液、血漿、組織、器官、細胞、骨髓等，進口口岸出入境檢驗檢疫機構應當禁止入境或監(jiān)督銷毀。

　　未經國務院藥品監(jiān)督管理部門批準，進口血液制品的，依照藥品管理法的規(guī)定予以處罰。

　　74、

　　【正確答案】 A

　　75、

　　【正確答案】 A

　　76、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　《艾滋病防治條例》第三十八條規(guī)定，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應當履行下列義務：

　　(一)接受疾病預防控制機構或者出入境檢驗檢疫機構的流行病學調查和指導;

　　(二)將感染或者發(fā)病的事實及時告知與其有性關系者;

　　(三)就醫(yī)時，將感染或者發(fā)病的事實如實告知接診醫(yī)生;

　　(四)采取必要的防護措施，防止感染他人。

　　艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意傳播艾滋病。

　　77、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　《人民共和國母嬰保健法》第四章技術鑒定中第二十五條規(guī)定，縣級以上地方人民政府可以設立醫(yī)學技術鑒定組織，負責對婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷和產前診斷結果有異議的進行醫(yī)學技術鑒定。所以答案B婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產前診斷符合上述規(guī)定，正確答案為B。

　　78、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　對拒絕隔離治療者，需要公安部門協助采取隔離措施，醫(yī)療機構無權對患者進行強制性隔離。

　　79、

　　【正確答案】 B

　　80、

　　【正確答案】 A

　　81、

　　【正確答案】 E

　　82、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　某些病毒可能與宮頸癌的發(fā)病有一定關系，如：人類皰疹病毒、人類乳頭瘤病毒、人類巨細胞病毒。

　　【該題針對“女性生殖器官腫瘤”知識點進行考核】

　　83、

　　【正確答案】 B

　　84、

　　【正確答案】 D

　　85、

　　【正確答案】 D

　　86、

　　【正確答案】 C

　　87、

　　【正確答案】 C

　　88、

　　【正確答案】 C

　　89、

　　【正確答案】 E

　　90、

　　【正確答案】 A

　　91、

　　【正確答案】 D

　　92、

　　【正確答案】 A