三、綜合分析題

　　61【共享題干題】某女，4歲。壯熱煩躁，面紅，大汗出，口渴喜冷飲，尿少色黃，便秘;舌紅苔黃，脈數(shù)。

　　61.1【單選題】根據(jù)中醫(yī)理論，分析其病機是()。

　　A.陰勝則陽病

　　B.陽勝則陰病

　　C.陰虛則熱

　　D.陽虛則寒

　　E.陰虛則陽亢

　　參考答案：B

　　61.2【單選題】該患兒體溫進一步升高，出現(xiàn)手足厥冷，脈沉伏有力。分析其病機是()。

　　A.陰勝則寒

　　B.陰盛格陽

　　C.陽虛則寒

　　D.陽盛格陰

　　E.陽氣亡失

　　參考答案：D

　　61.3【單選題】分析其病情的變化，辨證是()。

　　A.實熱

　　B.虛熱

　　C.真寒假熱

　　D.真熱假寒

　　E.虛寒

　　參考答案：D

　　61.4【單選題】根據(jù)病情變化的辨證結(jié)果，宜采用的治法是()。

　　A.以熱治熱

　　B.以寒治熱

　　C.以寒治寒

　　D.以熱治塞

　　E.用熱遠熱

　　參考答案：C

　　62【共享題干題】某男，34歲。胃痛隱隱，綿綿不體，喜溫喜按，勞累，受涼或空腹時疼痛明顯，進食后疼痛緩解，時嘔清水，神疲納少，四肢倦怠，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。醫(yī)師診斷為胃痛，證屬脾胃虛寒，處方如下：炙黃芪9g，桂枝9g，白芍18g，生姜6g，炙甘草9g，大棗6g，飴糖10g，7劑，水煎服，每日1劑，早、午、晚分服。

　　62.1【單選題】以下有關(guān)藥師針對處方中白芍飲片的遴選建議，最適合的是()。

　　A.選用鹽炒白芍，增強補益作用

　　B.選用酒炒白芍，增強止痛作用

　　C.選用醋炒白芍，增強止痛作用

　　D.選用清炒白芍，緩和寒性

　　E.選用土炒白芍，增強止瀉作用

　　參考答案：D

　　62.2【單選題】以下有關(guān)藥師對此患者的用藥教育內(nèi)容，正確的是()。

　　A.重視精神的調(diào)攝，避免過度勞累

　　B.湯劑水煎溫服，每日2次，宜餐后服用

　　C.方中大棗宜擘開入煎，飴糖宜沖服

　　D.囑患者服中藥疼痛不緩解，可服用水楊酸類止痛藥

　　E.囑患者少食多餐，多吃高纖維食物

　　參考答案：A

　　62.3【單選題】患者欲改服中成藥鞏固治療，根據(jù)辨證結(jié)果，不宜選用的中成藥是()。

　　A.黃芪健胃膏

　　B.胃瘍靈顆料

　　C.胃樂新顆粒

　　D.虛寒胃痛膠囊

　　E.溫胃舒膠囊

　　參考答案：C

　　63【共享題干題】某女，27歲。1周前因右前臂出現(xiàn)鮮紅色皮疹，皮疹為圓形紅斑，上附糠狀鱗屑，自服復(fù)方青黛膠囊，每次4粒，每天3次。服藥4天后出現(xiàn)惡心、乏力、腹脹、身黃、目黃，遂停藥就診。入院查體：體溫37℃，皮膚及鞏膜黃染，無肝掌及蜘蛛痣，心肺聽診未聞及異常，腹軟;實驗室檢查：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶600U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶528U/L，總膽紅素98umo/L，甲、乙丙型肝炎病毒學檢查均為陰性。經(jīng)詢問，患者服藥期間未服用其他藥物及保健品，但2年前曾服用過復(fù)方青黛膠囊，也曾出現(xiàn)過轉(zhuǎn)氨酶升高的情況。入院對癥處理后，癥狀緩解，復(fù)查肝功能：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶100U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶98U/L，總膽紅素18umol/L

　　63.1【單選題】執(zhí)業(yè)藥師對該患者肝損傷與復(fù)方青黛膠囊之間的關(guān)聯(lián)性進行評價，正確的評價結(jié)果是()。

　　A.可能無關(guān)

　　B.肯定相關(guān)

　　C.可能相關(guān)

　　D.很可能相關(guān)

　　E.無法評價

　　參考答案：B

　　63.2【單選題】執(zhí)業(yè)藥師分析導致該患者出現(xiàn)肝損傷的原因，正確的是()。

　　A.患者特異體質(zhì)

　　B.服藥劑量過大

　　C.服藥療程過長

　　D.沒有辨證用藥

　　E.藥物相互作用

　　參考答案：A

　　64【共享題干題】某男，50歲。冠心病心絞痛病史5年，查血清肌酐、尿素氮均增高。近因勞累復(fù)發(fā)，心前區(qū)疼痛加重1周，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗：舌體胖大有齒痕，舌質(zhì)淡暗，舌苔薄白，脈弱而澀。

　　64.1【單選題】四診合參，辨析其證候是()。

　　A.寒凝心脈

　　B.氣虛血瘀

　　C.心腎陽虛

　　D.氣滯血瘀

　　E.痰瘀痹阻

　　參考答案：B

　　64.2【單選題】根據(jù)辨證結(jié)果，宜采用的治法是()。

　　A.行氣活血，通脈止痛

　　B.益氣活血，通脈止痛

　　C.豁痰化瘀，通陽宣痹

　　D.溫補心腎，活血通脈

　　E.溫陽散寒，宣通心陽

　　參考答案：B

　　64.3【單選題】根據(jù)辨證結(jié)果，宜選用的基礎(chǔ)方劑是()。

　　A.血府逐瘀湯

　　B.蘇合香丸

　　C.補陽還五湯

　　D.瓜蔞薤白桂枝湯

　　E.桃仁紅花煎

　　參考答案：C

　　64.4【單選題】1周后，患者訴上述癥狀有所好轉(zhuǎn)，但最近因家庭瑣事勞心過度，出現(xiàn)入睡困難，多夢易醒，心悸健忘，納差。應(yīng)避免使用的中成藥是()。

　　A.柏子養(yǎng)心丸

　　B.北芪五加片

　　C.人參歸脾丸

　　D.眠安寧口服液

　　E.腦力靜糖漿

　　參考答案：A

　　65【共享題干題】某女，40歲。呃逆、噯氣1周余。因與家人吵架生氣后，呃聲不斷，噯氣則舒，胃脘痞塞，時有嘈雜反酸，急躁易怒，多夢，大便不暢：舌紅苔薄黃膩脈弦。既往史：乙型肝炎5年，十二指腸潰瘍2年。醫(yī)師處方如下：旋覆花9g，吳茱萸5g，黃連5g，枳實9g，紫蘇梗10g，香附10g，陳皮10g，竹茹10g，甘草9g，7劑，水煎服，每日1劑，早、晚分服。

　　65.1【單選題】患者服藥后，呃逆頻次減少，胃脘痞塞減輕，但仍噯氣反酸，食欲不振。自行到藥店買藥，要求購藥21劑。執(zhí)業(yè)藥師告知患者，長期服用該處方存在風險，因其含有()。

　　A.黃連

　　B.吳茱萸

　　C.旋覆花

　　D.枳實

　　E.香附

　　參考答案：B

　　65.2【單選題】患者聽取上述建議后復(fù)診，醫(yī)師處以復(fù)方猴頭顆粒鞏固治療。執(zhí)業(yè)藥師提醒患者，該藥含西藥成分，應(yīng)注意不要與含相同成分的西藥合用。復(fù)方猴頭顆粒所含的西藥成分除硫酸鋁、三硅酸鎂外，還有()。

　　A.碳酸氫鈉

　　B.氯化銨

　　C.堿式硝酸鉍

　　D.氧化鋅

　　E.碳酸鈣

　　參考答案：C

　　66【共享題干題】某男，68歲。半年前因中風，遺留半身不遂，口眼?斜，言語謇澀，出院后常規(guī)服用阿司匹林腸溶片(每次100mg，每日1次)。近2周，因過度勞累，患側(cè)肢體無力、活動不便加重，伴浮腫，面色少華，伸舌右偏，舌色淡紫，舌邊有瘀斑，苔薄白，脈細澀無力。醫(yī)師診斷為中風，證屬氣虛血瘀，處方如下：黃芪30g，桃仁10g，當歸6g，川芎9g，紅花10g，赤芍10g，地龍6g，半夏6g，7劑，水煎服，每日1劑，早晚分服。

　　66.1【單選題】關(guān)于對該案例開展藥學服務(wù)的說法，錯誤的是()。

　　A.建議中藥處方選用炒桃仁、酒赤芍、生黃芪

　　B.建議黃芪一般用量為30~60g，長期服用，每日用量不宜超過120g

　　C.建議桃仁搗碎后入煎：水煎溫服，每日2次，宜餐前服用

　　D.患者不欲服用湯劑，建議改服消栓膠囊，每次2粒，每日3次，飯后服用

　　E.建議患者加強偏癱肢體的被動活動，進行各種功能鍛煉

　　參考答案：D

　　66.2【單選題】1周后，患者因外感風寒，內(nèi)傷濕滯，癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉，醫(yī)師予以藿香正氣水內(nèi)服，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)告知正確的服用方法是()。

　　A.餐前服用藿香正氣水，餐后服用阿司匹林腸溶片

　　B.餐前服用藿香正氣水，餐中服用阿司匹林腸溶片

　　C.餐中服用藿香正氣水，餐前服用阿司匹林腸溶片

　　D.餐后服用藿香正氣水，餐前服用阿司匹林腸溶片

　　E.餐后服用藿香正氣水，餐中服用阿司匹林腸溶片

　　參考答案：D

　　67【共享題干題】某女，65歲，糖尿病史，刻下口渴引飲，小便頻數(shù);多食善饑，肢體消瘦，體倦乏力，睡眠欠佳，腰膝酸痛;舌淡紅，苔白而干，脈細弱。

　　67.1【單選題】四診合參，辨析其證候是()。

　　A.脾胃氣虛

　　B.氣陰兩虛

　　C.陰虛燥熱

　　D.胃陰不足

　　E.陰陽兩虛

　　參考答案：B

　　67.2【單選題】根據(jù)辨證結(jié)果，宜選用的中成藥是()。

　　A.消渴丸

　　B.益津降糖口服液

　　C.消糖靈膠囊

　　D.六味地黃丸

　　E.金匱腎氣丸

　　參考答案：A

　　67.3【單選題】服藥后，上述癥狀減輕。近因勞累，過食辛辣，又見小便頻數(shù)，尿色黃赤，灼熱澀痛，大便干結(jié)，尿常規(guī)檢査：白細胞90個/HP，蛋白質(zhì)(±)，葡萄糖(+)。根據(jù)病情變化宜選用的中成藥是()。

　　A.凈石靈膠囊

　　B.濟生腎氣丸

　　C.知柏地黃丸

　　D.分清五淋丸

　　E.萆薢分清丸

　　參考答案：D