三、綜合分析選擇題(共20題，每題1分。題目分為若干組，每組題目基于同一個(gè)臨床情景、病例、實(shí)例或者案例的背景信息逐題展開(kāi)。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意)

　　(一)

　　某女，67歲。大便秘結(jié)，二三日一行，量少，排出不暢，面色無(wú)華，頭暈?zāi)垦＃�心悸，口�?舌淡，苔少，脈細(xì)澀。

　　91.四診合參，中醫(yī)辨證是

　　A.熱結(jié)腸胃

　　B.氣滯郁結(jié)

　　C.津虧腸燥

　　D.胃腸積滯

　　E.陽(yáng)虛寒凝

　　92.宜采用的治法是

　　A.清熱潤(rùn)腸

　　B.養(yǎng)血潤(rùn)燥

　　C.順氣行滯

　　D.溫通開(kāi)秘

　　E.瀉下導(dǎo)滯

　　93.宜選用的中成藥是

　　A.清寧丸

　　B.當(dāng)歸蘆薈丸

　　C.補(bǔ)中益氣丸

　　D.麻仁丸

　　E.檳榔四消丸

　　(二)

　　某女，35歲，因銀屑病口服復(fù)方青黛丸，每日3次，每次6g，服藥23天后，出現(xiàn)乏力、惡心、納差，檢查結(jié)果顯示患者功能異常，臨床診斷為藥物性肝損傷。排除了其他因素后，停用復(fù)方青黛丸，肝功能逐步恢復(fù)正常，查閱患者病歷，患者2年前服用該藥20天，也曾出現(xiàn)相同癥狀。

　　94.該患者肝功能異常的不良反應(yīng)與復(fù)方青黛丸之間的因果關(guān)系應(yīng)評(píng)價(jià)為

　　A.很可能

　　B.可能

　　C.可能無(wú)關(guān)

　　D.肯定

　　E.無(wú)法評(píng)價(jià)

　　95.復(fù)方青黛丸常見(jiàn)的不良反應(yīng)不包括

　　A.頭暈

　　B.腹痛腹瀉

　　C.腎功能損傷

　　D.胃腸道出血

　　D.肝功能異常

　　(三)

　　某女，25歲。月經(jīng)延遲，小腹脹痛拒按，經(jīng)血量少，血色紫暗有塊，經(jīng)行不暢，經(jīng)前胸脅、乳房脹痛，飲食可，二便調(diào);舌暗，苔白，脈弦。

　　96.根據(jù)中醫(yī)診法理論與實(shí)踐，本病例所見(jiàn)小腹脹痛，經(jīng)前胸脅、乳房脹痛的病機(jī)分析是

　　A.氣虛

　　B.氣滯

　　C.血虛

　　D.血瘀

　　E.氣逆

　　97.四診合參，本病例的中醫(yī)辨證是

　　A.氣滯血瘀

　　B.陽(yáng)虛內(nèi)寒

　　C.瘀血阻絡(luò)

　　D.寒滯肝脈

　　E.寒凝氣滯

　　(四)

　　某男，48歲。因口渴多飲、多食、多尿、腰膝酸軟、四肢乏力等不適癥狀就診，近2月來(lái)體重下降5kg，相關(guān)檢查顯示隨機(jī)血糖15mmol/L，HbA1c8.5%，臨床診斷為2型糖尿病。

　　98.HbAlc是目前臨診斷糖尿病常用檢測(cè)指標(biāo)之一，其水平反映近2-3月的平均血糖水平，正常參考值應(yīng)為

　　A.3.5%~6%

　　B.4%~6%

　　B.5%~7.8%

　　D.5%~8%6

　　99.醫(yī)師開(kāi)具格列本脲，執(zhí)業(yè)藥師進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，建議不要自行同服含有相同西藥成分的中成藥。下列藥物中含有格列本脲的是

　　A.十味玉泉膠囊

　　B.金芪降糖片

　　C.消糖靈膠囊

　　D.糖脈康膠囊

　　E.渴樂(lè)寧膠囊

　　100.該患者近期偶患感冒，發(fā)熱，頭痛，咳嗽，咽痛，不宜選用的中成藥是

　　A.桑菊感冒丸

　　B.感冒清熱顆粒

　　C.銀翹解毒膠囊

　　D.雙黃連膠囊

　　E.復(fù)方金黃連顆粒

　　(五)

　　某男，57歲。自訴眩暈，動(dòng)則加劇，常因勞累而加重，心悸少寐，入睡困難，神疲懶言，食欲不振，面色無(wú)華;舌淡，脈細(xì)弱

　　101.中醫(yī)辨證是

　　A.痰濁上蒙

　　B.氣陰兩虛

　　C.氣血虧虛

　　D.肝腎陰虛

　　E.脾胃氣虛

　　102.宜采用的治法是

　　A.滋腎柔肝

　　B.益氣養(yǎng)血

　　C.滌痰宣竅

　　D.益氣養(yǎng)陰

　　E.益氣健脾

　　103.宜選用的方劑是

　　A.朱砂安神丸加減

　　B.滌痰湯加減

　　C.八珍湯加減

　　D.杞菊地黃丸加減

　　E.生脈散加減

　　104.宣選用的中成藥

　　A.半夏天麻丸

　　B.左歸丸

　　C.養(yǎng)血安神丸

　　D.歸脾丸

　　E.補(bǔ)中益氣丸

　　(六)

　　某女，36歲。平素汗出較多，易患感冒;因近日鼻塞不通、常流膿涕、前額頭痛等不適癥狀就診醫(yī)師診斷為鼻淵，辨證為風(fēng)熱蘊(yùn)肺兼表虛不固，開(kāi)具飲片處方如下

　　就診卡號(hào)：××××就診科室：中醫(yī)科門(mén)診

　　姓名：××性別：女年齡：36費(fèi)別：醫(yī)保

　　××醫(yī)院處方箋

　　金額：×××審核/調(diào)配簽名(簽章)：××核對(duì)/發(fā)藥簽名(簽章)：××

　　105.該患者服用7劑后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、食少等癥狀，相關(guān)檢查顯示血ALT顯著升高，處方中最可能引起該不良反應(yīng)的中藥是

　　A.黃芩

　　B.蒼耳子

　　C.龍膽草

　　D.白芷

　　E.青蒿

　　106.該中藥中引起肝損傷的主要化學(xué)物質(zhì)屬于

　　A.毒蛋白類(lèi)

　　B.多肽類(lèi)

　　C.黃酮類(lèi)

　　生物堿類(lèi)

　　E.萜類(lèi)

　　(七)

　　某男，45歲，平素喜飲濃茶，嗜好煙酒，經(jīng)常然夜，現(xiàn)入睡困難，且多夢(mèng)，易醒心悸健忘，虛煩不安，時(shí)有盜汗：舌淡，苔薄，脈細(xì)，醫(yī)師診斷為不寐

　　107.中醫(yī)辨證是

　　A心火熾盛

　　B肝氣郁結(jié)

　　C.心脾兩虛

　　D陰血虧虛

　　E.心腎不交

　　108.宣采用的治法是

　　A.交通心腎

　　B.滋陰養(yǎng)血

　　C清心瀉火

　　D疏肝解郁

　　E.健脾養(yǎng)心

　　109.宜選用的方劑是

　　A道遙散加減

　　B溫膽湯加減

　　C.朱砂安神丸加減

　　D.天王補(bǔ)心丹加減

　　E.交泰丸加減

　　110.對(duì)該患者的健康指導(dǎo)，正確的是

　　A.晚餐不宜過(guò)飽，不飲濃茶，睡前推薦閱讀，11點(diǎn)前入睡

　　B.晚餐盡量飽食，不飲濃茶，睡前避免閱讀，11點(diǎn)后入睡

　　C.晚餐不宜過(guò)飽，不飲濃荼，睡前推薦閱讀，11點(diǎn)后入睡

　　D.晚餐不宜過(guò)飽，不飲濃茶，睡前避免閱讀，11點(diǎn)前入睡

　　E.晚餐盡量飽食，不飲濃茶，睡前避免閱讀，11點(diǎn)前入睡