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2020年執(zhí)業(yè)中藥師《綜合知識》備考預(yù)習：第五章第1節(jié)_第2頁

來源：考試網(wǎng) [ 2019年12月20日 ] 【大中小】

　　三、紅細胞計數(shù)(RBC)

名稱	具體內(nèi)容
參考值	男性（4.0～5.5）×10¹²/Ｌ；女性（3.5～5.0）×10¹²/Ｌ；新生兒（6.0～7.0）×10¹²/Ｌ
增多的臨床意義	相對性增多	嚴重嘔吐、腹瀉、排尿過多、休克、多汗、大面積燒傷
	絕對性增多	①生理性增多：機體缺氧和高原生活、胎兒、新生兒、劇烈運動或體力勞動、骨髓釋放紅細胞速度加快等；②病理代償性和繼發(fā)性增多：常繼發(fā)于慢性肺心病、肺氣腫、高山病和腫瘤（腎癌、腎上腺腫瘤等）患者；③真性紅細胞增多：為原因不明的慢性骨髓功能亢進，紅細胞計數(shù)可達（7.0～12.0）×10¹²/Ｌ
減少的臨床意義	①造血物質(zhì)缺乏：由營養(yǎng)不良或吸收不良引起；②骨髓造血功能低下：多種理化因素所致再障貧血、白血病、癌癥骨轉(zhuǎn)移等；③紅細胞破壞或丟失過多：先天失血或后天獲得性溶血性貧血、急慢性失血性貧血、出血等；④繼發(fā)性貧血：如各種炎癥、結(jié)締組織病、內(nèi)分泌病

　　四、血紅蛋白(Hb)

　　血紅蛋白量減少是診斷貧血的重要指標，但不能確定貧血的類型。

名稱	具體內(nèi)容
參考值	男性120～160g/L；女性110～150g/L；新生兒180～190g/L
增多的臨床意義	①疾�。郝苑卧葱孕呐K病、發(fā)紺型先天性心臟病、真性紅細胞增多癥、高原病等；②創(chuàng)傷：大量失水、嚴重燒傷
減少的臨床意義	①出血：血紅蛋白量減少的程度與紅細胞相同，見于大出血、再生障礙性貧血、類風濕關(guān)節(jié)炎及急、慢性腎炎所致的出血；②其他疾�。貉t蛋白量減少的程度比紅細胞嚴重，見于缺鐵性貧血，由慢性反復(fù)出血引起，如胃潰瘍、胃腸腫瘤、婦女月經(jīng)過多、痔瘡出血等；紅細胞減少的程度比血紅蛋白量減少程度嚴重，見于大細胞高色素性貧血，如缺乏維生素B₁₂、葉酸的營養(yǎng)不良性貧血及慢性肝病所致的貧血

　　【例·最佳選擇題】

　　成年男性正常的血紅蛋白范圍應(yīng)是

　　A.80～110g/L

　　B.110～150g/L

　　C.120～160g/L

　　D.140～170g/L

　　E.170～200g/L

　　『正確答案』C

　　『答案解析』成年男性正常的血紅蛋白范圍應(yīng)120～160g/L。(簡記：男性撥打120，女性撥打110)。

　　五、血小板計數(shù)(PLT)

名稱	具體內(nèi)容
參考值	（100～300）×10⁹/L
增多的臨床意義	①創(chuàng)傷：急性失血性貧血，脾摘除術(shù)后、骨折、出血后，可見一過性血小板增多②其他疾病：原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細胞性白血病、真性紅細胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生病、類白血病反應(yīng)、霍奇金病、惡性腫瘤早期、潰瘍性結(jié)腸炎等
減少的臨床意義	①生成減少：骨髓造血障礙、再障性貧血、各種急性白血病等②破壞過多：特發(fā)性血小板減少性紫癜、肝硬化等③分布異常：脾腫大、各種原因引起的血液稀釋④其他疾�。簭浬⑿匝軆�(nèi)凝血、陣發(fā)性睡眠血紅蛋白尿癥、某些感染、出血性疾病等⑤用藥：藥物中毒或過敏。如甲砜霉素有骨髓抑制作用

　　六、紅細胞沉降率(ESR)

名稱	具體內(nèi)容
參考值	魏氏（Westergren）法：男性0～15mm/h；女性0～20mm/h
生理性增快	女性月經(jīng)期、妊娠3個月以上（至分娩后3周內(nèi)）
病理性增快	①炎癥：風濕熱、結(jié)核病、急性細菌性感染所致的炎癥； ②組織損傷及壞死：如手術(shù)、創(chuàng)傷、心肌梗死等； ③惡性腫瘤：迅速增長的惡性腫瘤血沉增快，良性腫瘤則血沉多正常； ④各種原因造成的高球蛋白血癥：如多發(fā)性骨髓瘤、肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性腎炎、貧血、高膽固醇血癥等