三、綜合分析選擇題

　　1、某男，22歲，因打籃球受傷導(dǎo)致腿部瘀血腫痛，醫(yī)生為其開具九分散�；颊叻�用后，出現(xiàn)頭暈、頭痛、煩躁不安、吞咽困難;并且伸肌與屈肌同時(shí)做極度收縮，遂立即送往醫(yī)院，被診斷為士的寧驚厥、痙攣。

　　<1> 、士的寧的成人中毒劑量為

　　A、1-2mg

　　B、3-5mg

　　C、5-10mg

　　D、10-15mg

　　E、0.3-1.0mg

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 馬錢子含番木鱉堿即士的寧，毒性大。成人服用5～10mg即可中毒，一次服用30mg即可致死。

　　<2> 、患者導(dǎo)致中毒的原因可能是

　　A、配伍失度

　　B、品種混亂

　　C、個(gè)體差異

　　D、服用過量

　　E、種族差異

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 服用馬錢子的中毒原因有：

　　1)誤服或服用過量。

　　2)服用炮制不當(dāng)?shù)鸟R錢子。

　　<3> 、患者出現(xiàn)的痙攣癥狀，應(yīng)采用的急救措施是

　　A、注射苯巴比妥鈉

　　B、注射阿托品

　　C、注射顛茄合劑

　　D、注射阿米替丁

　　E、注射嗎啡

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 馬錢子中毒后，應(yīng)對癥治療，痙攣時(shí)可靜注苯巴比妥鈉0.2～0.3g。

　　<4> 、士的寧為馬錢子的主要有效成分，以下不含馬錢子的中成藥是

　　A、小活絡(luò)丸

　　B、疏風(fēng)定痛丸

　　C、山藥丸

　　D、舒筋丸

　　E、傷科七味片

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 小活絡(luò)丸是含有烏頭類成分的中成藥，其他選項(xiàng)都屬于含有馬錢子毒性成分的中成藥。

　　2、患者用香加皮、當(dāng)歸、蛇類自制藥酒，服用后出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，繼而出現(xiàn)心律失常等嚴(yán)重癥狀，遂送往醫(yī)院就診，被診斷為香加皮的中毒反應(yīng)。

　　<1> 、《中國藥典》規(guī)定，香加皮為有毒飲片，其用量應(yīng)控制在

　　A、2～5g

　　B、3～6g

　　C、3～9g

　　D、1.5～3g

　　E、0.3～0.6g

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 香加皮為有毒飲片，用量為3～6g，在服用時(shí)不宜過量。

　　<2> 、服用香加皮出現(xiàn)心律失常等不良反應(yīng)時(shí)，不應(yīng)采用哪些藥物救治

　　A、鎂制劑

　　B、鐵制劑

　　C、鋁制劑

　　D、鈣制劑

　　E、鉀制劑

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 香加皮導(dǎo)致心律失常時(shí)，禁用鈣劑、擬腎上腺素藥。

　　<3> 、香加皮的別名有

　　A、大腹皮

　　B、桑皮

　　C、五加皮

　　D、北五加皮

　　E、臭五加皮

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 香加皮的別名有北五加皮、杠柳皮。

　　<4> 、服用香加皮出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)采取的救治措施，敘述錯(cuò)誤的是

　　A、可以用甘草15g，綠豆30g，水煎服

　　B、當(dāng)出現(xiàn)心律失常時(shí)，禁用擬腎上腺素藥

　　C、出現(xiàn)心跳過緩時(shí)，注射去甲腎上腺素0.5～1mg

　　D、呼吸困難時(shí)，可用尼可剎米

　　E、呼吸困難時(shí)，可用山梗菜堿

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 香加皮的不良反應(yīng)救治：當(dāng)出現(xiàn)心跳過緩時(shí)，注射阿托品0.5～1mg，必要時(shí)重復(fù)注射。

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