三、綜合分析選擇題

　　1、患者27歲，懷孕1個月，就診，診斷后，請根據(jù)患者的情況開具處方

　　<1> 、下列哪味中藥不屬于妊娠禁用中藥

　　A、丁公藤

　　B、三棱

　　C、紅粉

　　D、阿魏

　　E、西紅花

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 《中國藥典》(2015版一部)收載的妊娠禁用中藥有：丁公藤、三棱、干漆、土鱉蟲、大皂角、千金子、千金子霜、川烏、馬錢子、馬錢子粉、馬兜鈴、天山雪蓮、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、紅粉、芫花、兩頭尖、阿魏、京大戟、鬧羊花、草烏、牽牛子、輕粉、洋金花、莪術(shù)、豬牙皂、商陸、斑蝥、雄黃、黑種草子、蜈蚣、罌粟殼、麝香。

　　【該題針對“用藥禁忌”知識點進行考核】

　　<2> 、下列哪味中藥不屬于妊娠慎用中藥

　　A、王不留行

　　B、麻黃

　　C、天南星

　　D、蘇木

　　E、紅花

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 《中國藥典》(2015版一部)收載的妊娠慎用中藥有：人工牛黃、三七、大黃、川牛膝、制川烏、小駁骨、飛揚草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龍腦)、木鱉子、牛黃、牛膝、片姜黃、艾片(左旋龍腦)、白附子、玄明粉、芒硝、西紅花、肉桂、華山參、冰片(合成龍腦)、紅花、蘆薈、蘇木、牡丹皮、體外培育牛黃、皂礬、沒藥、附子、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金鐵鎖、乳香、卷柏、制草烏、草烏葉、枳殼、枳實、禹州漏蘆、禹余糧、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黃蜀葵花、常山、硫黃、番瀉葉、蒲黃、漏蘆、赭石、薏苡仁、瞿麥、蟾酥。

　　<3> 、下列說法錯誤的是

　　A、能影響胎兒生長發(fā)育，甚至造成墮胎的中藥為妊娠禁忌用藥

　　B、妊娠禁忌藥習慣上被分為禁忌用藥與慎用藥兩大類

　　C、妊娠禁用藥多為劇毒或性能峻猛的中藥

　　D、妊娠禁用中藥在特殊情況下，可以給孕婦使用

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 妊娠禁忌 能影響胎兒生長發(fā)育，甚至造成墮胎的中藥為妊娠禁忌用藥。婦女在懷孕期間應(yīng)避忌或慎用。妊娠禁忌藥有毒性大小、性能峻緩之別，對胎兒及母體影響程度也有差別。據(jù)此，現(xiàn)在臨床又習慣將其分為禁忌用藥與慎用藥兩大類。

　　妊娠禁用藥：多為劇毒或性能峻猛的中藥，凡禁用的中藥絕對不能使用。

　　《中國藥典》(2015版一部)收載的妊娠禁用中藥有：丁公藤、三棱、干漆、土鱉蟲、大皂角、千金子、千金子霜、川烏、馬錢子、馬錢子粉、馬兜鈴、天山雪蓮、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、紅粉、芫花、兩頭尖、阿魏、京大戟、鬧羊花、草烏、牽牛子、輕粉、洋金花、莪術(shù)、豬牙皂、商陸、斑蝥、雄黃、黑種草子、蜈蚣、罌粟殼、麝香。

　　E、丁公藤、三棱、干漆、土鱉蟲、大皂角、千金子都屬于妊娠禁用藥

　　<4> 、下列對于妊娠慎用藥，說法不正確的是

　　A、活血祛瘀藥屬于妊娠慎用藥

　　B、破氣行滯屬于妊娠慎用藥

　　C、攻下通便屬于妊娠慎用藥

　　D、馬兜鈴屬于妊娠慎用藥

　　E、慎用的中藥可根據(jù)孕婦患病的情況酌情使用

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 妊娠慎用藥一般包括活血祛瘀、破氣行滯、攻下通便、辛熱及滑利類的中藥，慎用的中藥雖可根據(jù)孕婦患病的情況酌情使用，但必須有相應(yīng)的措施，在沒有特殊需要時應(yīng)盡量避免使用，以免發(fā)生事故。

　　2、患者，女，25歲，懷孕5周。因身體不適去醫(yī)院看病。醫(yī)生根據(jù)病情，結(jié)合妊娠用藥禁忌開具處方。

　　<1> 、以下哪個藥物為妊娠禁用中藥，處方中不能出現(xiàn)

　　A、地龍

　　B、川烏

　　C、半夏

　　D、人參

　　E、當歸

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 川烏為妊娠禁用中藥。

　　<2> 、以下哪個藥物為妊娠慎用中藥，處方中應(yīng)盡量避免

　　A、三七

　　B、人參

　　C、薄荷

　　D、茯苓

　　E、鱉甲

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 三七為活血化瘀藥，屬妊娠慎用中藥。

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