三、綜合分析選擇題

　　1、某男，22歲，因打籃球受傷導(dǎo)致腿部瘀血腫痛，醫(yī)生為其開具九分散�；颊叻�用后，出現(xiàn)頭暈、頭痛、煩躁不安、吞咽困難;并且伸肌與屈肌同時(shí)做極度收縮，遂立即送往醫(yī)院，被診斷為士的寧驚厥、痙攣。

　　<1> 、士的寧的成人中毒劑量為

　　A、1-2mg

　　B、3-5mg

　　C、5-10mg

　　D、10-15mg

　　E、0.3-1.0mg

　　<2> 、患者導(dǎo)致中毒的原因可能是

　　A、配伍失度

　　B、品種混亂

　　C、個(gè)體差異

　　D、服用過量

　　E、種族差異

　　<3> 、患者出現(xiàn)的痙攣癥狀，應(yīng)采用的急救措施是

　　A、注射苯巴比妥鈉

　　B、注射阿托品

　　C、注射顛茄合劑

　　D、注射阿米替丁

　　E、注射嗎啡

　　<4> 、士的寧為馬錢子的主要有效成分，以下不含馬錢子的中成藥是

　　A、小活絡(luò)丸

　　B、疏風(fēng)定痛丸

　　C、山藥丸

　　D、舒筋丸

　　E、傷科七味片

　　2、患者用香加皮、當(dāng)歸、蛇類自制藥酒，服用后出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，繼而出現(xiàn)心律失常等嚴(yán)重癥狀，遂送往醫(yī)院就診，被診斷為香加皮的中毒反應(yīng)。

　　<1> 、《中國藥典》規(guī)定，香加皮為有毒飲片，其用量應(yīng)控制在

　　A、2～5g

　　B、3～6g

　　C、3～9g

　　D、1.5～3g

　　E、0.3～0.6g

　　<2> 、服用香加皮出現(xiàn)心律失常等不良反應(yīng)時(shí)，不應(yīng)采用哪些藥物救治

　　A、鎂制劑

　　B、鐵制劑

　　C、鋁制劑

　　D、鈣制劑

　　E、鉀制劑

　　<3> 、香加皮的別名有

　　A、大腹皮

　　B、桑皮

　　C、五加皮

　　D、北五加皮

　　E、臭五加皮

　　<4> 、服用香加皮出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)采取的救治措施，敘述錯(cuò)誤的是

　　A、可以用甘草15g，綠豆30g，水煎服

　　B、當(dāng)出現(xiàn)心律失常時(shí)，禁用擬腎上腺素藥

　　C、出現(xiàn)心跳過緩時(shí)，注射去甲腎上腺素0.5～1mg

　　D、呼吸困難時(shí)，可用尼可剎米

　　E、呼吸困難時(shí)，可用山梗菜堿

　　3、近日，某地警方查處了私自種植罌粟的農(nóng)戶，根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)有的專業(yè)知識，回答以下問題。

　　<1> 、《中國藥典》規(guī)定，罌粟殼的用量應(yīng)控制在

　　A、1～3g

　　B、3～6g

　　C、3～9g

　　D、1.5～3g

　　E、0.3～0.6g

　　<2> 、罌粟殼中毒后典型的不良反應(yīng)是

　　A、膽汁淤積性肝炎

　　B、過敏性休克

　　C、肝腎功能損害

　　D、曈孔呈現(xiàn)針尖樣

　　E、剝脫性皮炎

　　<3> 、以下關(guān)于罌粟殼的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A、罌粟殼也稱米殼，有生罌粟殼和蜜罌粟殼兩個(gè)炮制品

　　B、罌粟殼有成癮性，不宜常服

　　C、罌粟殼必須憑有麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色麻醉藥處方方可調(diào)配

　　D、罌粟殼不得單方發(fā)藥，應(yīng)與群藥一起調(diào)配

　　E、罌粟殼每張?zhí)幏讲坏贸�過7日用量，連續(xù)使用不得超過15天

　　4、一女性患者，47歲，因類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，服用壯骨關(guān)節(jié)丸，每日服兩次，每次6g。服藥30天后，出現(xiàn)乏力、尿黃而濃茶色，皮膚黃染，伴明顯皮膚瘙癢，大便呈灰白色。入院治療，進(jìn)行了化驗(yàn)檢查，結(jié)果為甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒學(xué)標(biāo)志均呈陰性。肝穿病理檢查提示膽汁淤積型肝炎。

　　<1> 、患者使用壯骨關(guān)節(jié)丸，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)不包括

　　A、皮疹、瘙癢

　　B、惡心、嘔吐

　　C、過敏樣反應(yīng)

　　D、血壓升高

　　E、肝損害

　　<2> 、臨床上在使用壯骨關(guān)節(jié)丸時(shí)，作為執(zhí)業(yè)藥師，不應(yīng)給出的用藥指導(dǎo)是

　　A、建議患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免大劑量、長期連續(xù)用藥

　　B、用藥時(shí)一旦出現(xiàn)納差、尿黃、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。

　　C、肝功能不良或特異體質(zhì)者慎用，定期檢查肝功能

　　D、30天為一療程，長期服用者每療程之間間隔10～20天

　　E、嚴(yán)格控制用藥劑量和療程，一般連續(xù)用藥不宜超過三個(gè)月

　　5、一女性患者，56歲，近日出現(xiàn)眩暈的癥狀，且活動后癥狀加劇，面色(白光)白，唇甲無華，心悸少寐，神疲懶言，飲食減少。舌淡，脈細(xì)弱。遂入院就診。入院后中藥煎劑治療1個(gè)月后，病情好轉(zhuǎn)，但是有口干、夜寐不安等癥狀，給予參麥注射液100ml靜脈滴注，用藥2分鐘后，患者突感四肢麻木、頭昏、胸悶、出汗、心悸、全身不適，繼而出現(xiàn)呼吸困難、瀕死感、口唇及肢端發(fā)紺、四肢厥冷、面色蒼白等。

　　<1> 、依據(jù)中醫(yī)理論，患者的癥狀應(yīng)辨證為

　　A、肝火上擾型眩暈

　　B、氣血虧虛型眩暈

　　C、痰濁上蒙型眩暈

　　D、肝腎陰虛型眩暈

　　E、痰火擾心型眩暈

　　<2> 、臨床上使用參麥注射液時(shí)，作為執(zhí)業(yè)藥師，不應(yīng)給出的用藥指導(dǎo)是

　　A、臨床上應(yīng)嚴(yán)格按照參麥注射液的適應(yīng)證范圍使用，使用時(shí)務(wù)必加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)

　　B、對有藥物過敏史或過敏體質(zhì)的患者應(yīng)避免使用

　　C、孕婦及老年人慎用參麥注射液

　　D、新生兒、嬰幼兒禁用參麥注射液

　　E、本品含人參，不宜與細(xì)辛、白芍等藥物同時(shí)使用