2017A.某男，25歲。每日大便3-4次，便質(zhì)稀溏，稍食生冷油膩之品則腹瀉癥狀加重，該患者應(yīng)忌用的中藥是

　　A.利濕藥

　　B.健脾藥

　　C.固澀藥

　　D.補氣藥

　　E.苦寒藥

　　『正確答案』E

　　『答案解析』題干提示患者脾胃虛弱，應(yīng)忌用苦寒藥。

　　A.表邪未解者忌用的中藥是

　　A.固表止汗藥

　　B.化血活瘀藥

　　C.苦寒清熱藥

　　D.淡滲利濕藥

　　E.澀腸止瀉藥

　　『正確答案』A

　　『答案解析』表證未解忌固表止汗藥

　　A.甘草

　　B.丹參

　　C.升麻

　　D.烏頭

　　E.麻黃

　　根據(jù)中醫(yī)癥候禁忌理論

　　體虛多汗者禁用

　　濕盛水腫者禁用

　　『正確答案』E、A

　　『答案解析』體虛多汗者忌用發(fā)汗力較強的麻黃;虛喘、高血壓及失眠患者，慎用麻黃;濕盛脹滿、水腫患者，忌用甘草;麻疹已透及陰虛火旺者，忌用升麻;有肝功能障礙者，忌用黃藥子;腎病患者，忌用馬兜鈴;授乳期婦女不宜大量使用麥芽等。

　　A.開竅藥　　　B.苦寒藥

　　C.熄風藥　　　D.澀腸藥

　　E.淡滲利濕藥

　　B.脫證神昏者，忌用

　　B.脾虛便溏者，忌用

　　B.陰虛津虧者，忌用

　　B.濕熱瀉痢者，忌用

　　『正確答案』A、B、E、D

　　『答案解析』體虛多汗者，忌用發(fā)汗藥，以免加重出汗而傷陰津;陽虛里寒者，忌用寒涼藥，以免再傷陽生寒;陰虛內(nèi)熱者，慎用苦寒清熱藥，以免苦燥傷陰;脾胃虛寒、大便稀溏者，忌用苦寒或瀉下藥，以免再傷脾胃;陰虛津虧者，忌用淡滲利濕藥，以免加重津液的耗傷;火熱內(nèi)熾和陰虛火旺者，忌用溫熱藥，以免助熱傷陰;婦女月經(jīng)過多及崩漏者，忌用破血逐瘀之品，以免加重出血;脫證神昏者，忌用香竄的開竅藥，以免耗氣傷正;邪實而正不虛者，忌用補虛藥，以免閉門留邪;表邪未解者，忌用固表止汗藥，以免妨礙發(fā)汗解表;濕熱瀉痢者，忌用澀腸止瀉藥，以免妨礙清熱解毒、燥濕止痢。

　　2017 A.安排斗譜時，因外觀性狀相似易混淆，但功效不同，而不宜裝于同一藥斗中的飲片

　　A.枳殼、枳實

　　B.山藥、天花粉

　　C.當歸、川芎

　　D.黨參、生黃芪

　　E.砂仁、豆蔻

　　『正確答案』B

　　『答案解析』外觀性狀相似的飲片，尤其是外觀形狀相似但功效不同的飲片，不宜排列在一起。如蒲黃與海金沙，紫蘇子與菟絲子，山藥與天花粉，杏仁與桃仁，厚樸與海桐皮，荊芥與紫蘇葉，大薊與小薊，炙甘草與炙黃芪，當歸與獨活，制南星與象貝(浙貝)，菟絲子與蘇子，熟地與黃精，知母與玉竹，蛇床子與地膚子，玫瑰花與月季花，血余炭與干漆炭，韭菜子與蔥子等。

　　A.不宜裝于同一個藥斗的藥組是

　　A.澤瀉與豬苓

　　B.桔梗與前胡

　　C.當歸與川芎

　　D.三棱與莪術(shù)

　　E.熟地黃與黃精

　　『正確答案』E

　　『答案解析』外觀性狀相似的飲片，尤其是外觀形狀相似但功效不同的飲片，不宜排列在一起。如蒲黃與海金沙，紫蘇子與菟絲子，山藥與天花粉，杏仁與桃仁，厚樸與海桐皮，荊芥與紫蘇葉，大薊與小薊，炙甘草與炙黃芪，當歸與獨活，制南星與象貝(浙貝)，菟絲子與蘇子，熟地與黃精，知母與玉竹，蛇床子與地膚子，玫瑰花與月季花，血余炭與干漆炭，韭菜子與蔥子等。

　　安排飲片斗譜時，不能排于一斗或上下藥斗中的是

　　A.麻黃與桂枝

　　B.陳皮與青皮

　　C.酸棗仁與遠志

　　D.烏頭與天花粉

　　E.板藍根與大青葉

　　『正確答案』D

　　『答案解析』烏頭與天花粉有配伍禁忌。

　　A.桃仁

　　B.五味子

　　C.血竭粉

　　D.雞血藤

　　E.黃芪

　　不宜與苦杏仁裝于一個藥斗的飲片是

　　常與紅花裝于一個藥斗的飲片是

　　宜存放于加蓋容器中的飲片是

　　『正確答案』A、A、C

　　『答案解析』杏仁與桃仁，外觀性狀相似的飲片，但功效不同的飲片，不宜排列在一起。

　　將同一處方中經(jīng)常一起配伍應(yīng)用的，如“相須”、“相使”配伍的飲片、處方常用的“藥對”藥物可同放于一個斗中。如麻黃、桂枝;酸棗仁、遠志;射干、北豆根;黨參、黃芪;桃仁、紅花;杜仲、續(xù)斷;陳皮、青皮;澤瀉、豬苓;山藥、薏苡仁;板藍根、大青葉;辛夷、蒼耳子;火麻仁、郁李仁;羌活、獨活;蒼術(shù)、白術(shù);麥冬、天冬;川烏、草烏;知母、浙貝母;蒲公英、紫花地丁;萹蓄、瞿麥;三棱、莪術(shù);乳香、沒藥;小茴香、橘核。

　　為防止灰塵污染，有些中藥不宜放在一般的藥斗內(nèi)，而宜存放在加蓋的瓷罐中，以保持清潔衛(wèi)生。如熟地黃、龍眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黃、乳香面、沒藥面、兒茶面、血竭面等。

　　A.不能裝于同一藥斗或上下藥斗的藥組是

　　A.附子與天花粉

　　B.升麻與葛根

　　C.小茴香與橘核

　　D.川烏與草烏

　　E.射干與北豆根

　　『正確答案』A

　　『答案解析』附子與天花粉有配伍禁忌。

　　2017 A.妊娠忌用的中成藥是

　　A.十滴水

　　B.板藍根顆粒

　　C.復方丹參片

　　D.血脂康膠囊

　　E.藿香正氣軟膠囊

　　『正確答案』A

　　『答案解析』妊娠禁用品種 十滴水、小金丸、木瓜丸、片仔癀、心腦康膠囊、心舒膠囊、克咳片、地榆槐角丸、安宮止血顆粒、婦炎康片、婦科千金膠囊、抗宮炎膠囊、龜齡集、補腎益腦丸、純陽正氣丸、腎炎康復片、茵芪肝復顆粒、胃腸復元膏、復方益肝丸、養(yǎng)血榮筋丸、桂枝茯苓膠囊、益母丸、益母草口服液(顆粒、膏)、鮮益母草膠囊、降脂丸、麻仁潤腸丸、清腦降壓片、暖臍膏等

　　A.阿膠

　　B.石膏

　　C.鉤藤

　　D.梔子

　　E.雷丸

　　2017 B.使用中藥時，需研末沖服的飲片是

　　2017 B.使用中藥時，需烊化的飲片是

　　2017 B.使用中藥時，需后下的飲片是

　　『正確答案』E、A、C

　　『答案解析』沖服

　　一些用量少，貴細中藥宜先研成粉末再用群藥的煎液沖服，避免因與他藥同煎而導致其 成分被藥渣吸附而影響藥效。如雷丸、蘄蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河車、沉香、 金錢白花蛇等。

　　烊化(溶化)

　　膠類中藥不宜與群藥同煎，以免因煎液黏稠而影響其他藥物成分的煎出或結(jié)底煳化�？蓪⒋祟愃幹糜谝鸭搴玫乃幰褐屑訜崛芑�后一起服用。也可將此類藥置于容器內(nèi)，加適量水，

　　加熱溶化或隔水燉化后，再對人群藥煎液中混勻分服，如阿膠、鱉甲膠、鹿角膠、龜鹿二仙膠等。

　　后下

　　后下的目的是為了縮短藥物的煎煮時間，減少藥物因煎煮時間過久所造成的成分散失，一般來說，在其他群藥文火煎煮15～20分鐘后，放入需后下的飲片再煎煮5～10分鐘即可。需要后下的藥物有以下幾類。

　　(1)氣味芳香類飲片。因其含揮發(fā)性成分故不宜煎煮時間過久，以免其有效成分散失，一般在其他群藥煎好前5～10分鐘入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚腥草等。

　　(2)久煎后有效成分易被破壞的飲片。一般在其他群藥煎好前10～15分鐘入煎即可。如鉤藤、苦杏仁、徐長卿、生大黃、番瀉葉等。

　　A.另煎　　B.先煎　　C.包煎

　　D.后下　　E.搗碎同煎

　　某女，65歲。大便時溏時瀉，水谷不化，稍進油膩之物則大便次數(shù)增多，面色萎黃，肢倦乏力。中醫(yī)辨證為脾胃氣虛，治以參苓白術(shù)散(人參、茯苓、白術(shù)、桔梗、山藥、灸甘草、白扁豆、蓮子肉、砂仁、薏苡仁)。執(zhí)業(yè)藥師發(fā)藥時，需向患者說明煎藥方法

　　2017 B.方中砂仁的特殊煎法是

　　2017 B.方中人參的特殊煎法是

　　『正確答案』D、A

　　『答案解析』砂仁是氣味芳香類飲片，要后下。人參是貴重，需要另煎。

　　A.薄荷

　　B.阿膠

　　C.蒲黃

　　D.鹿角霜

　　E.人參

　　B.先煎的中藥是

　　B.后下的中藥是

　　B.包煎的中藥是

　　『正確答案』D、A、C

　　『答案解析』

　　1.先煎

　　(1)礦物、動物骨甲類飲片。因其質(zhì)地堅 硬，有效成分不易煎出，故應(yīng)打碎先煎20分鐘，方可與其他藥物同煎。如生蛤殼、生龍骨、生龍齒、生紫石英、生寒水石、生石決明、生珍珠母、生瓦楞子、鱉甲、龜甲、鹿角霜、生磁石、生牡蠣、生石膏、生赭石、自然銅等。

　　(2)某些有毒飲片。一般應(yīng)先煎1～2小時達到降低毒性或消除毒性的目的。如含毒成分烏頭喊的生川烏、生草烏或制附子，經(jīng)1～2小時的煎煮后，可使烏頭堿分解為烏頭次堿

　　進而分解為烏頭原堿，使毒性大為降低。

　　2.后下

　　(1)氣味芳香類飲片。因其含揮發(fā)性成分故不宜煎煮時間過久，以免其有效成分散失，一般在其他群藥煎好前5～10分鐘入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚腥草等。

　　(2)久煎后有效成分易被破壞的飲片。一般在其他群藥煎好前10～15分鐘入煎即可。如鉤藤、苦杏仁、徐長卿、生大黃、番瀉葉等。

　　3.包煎

　　即是把需包煎的飲片裝在用棉紗制成的布袋中，扎緊袋口后與群藥共同煎煮。需要包煎 的藥物主要有以下幾類。

　　(1)含黏液質(zhì)較多的飲片。包煎后可避免在煎煮過程中黏煳鍋底。如車前子、葶藶子等。

　　(2)富含絨毛的飲片。包煎后可避免脫落的絨毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽，如旋覆花、枇杷葉等。

　　(3)花粉等微小飲片，因總表面積大，疏水性強，故也宜包煎，以免因其漂浮而影響有效成分的煎出。如蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散等。

　　A.鉤藤

　　B.海金沙

　　C.人參

　　D.鹿角膠

　　E.阿膠

　　中藥湯劑煎煮時

　　需后下的飲片是

　　需包煎的飲片是

　　『正確答案』A、B

　　『答案解析』后下

　　(1)氣味芳香類飲片。因其含揮發(fā)性成分故不宜煎煮時間過久，以免其有效成分散失，一般在其他群藥煎好前5～10分鐘入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚腥草等。

　　(2)久煎后有效成分易被破壞的飲片。一般在其他群藥煎好前10～15分鐘入煎即可。如鉤藤、苦杏仁、徐長卿、生大黃、番瀉葉等。

　　包煎

　　即是把需包煎的飲片裝在用棉紗制成的布袋中，扎緊袋口后與群藥共同煎煮。需要包煎 的藥物主要有以下幾類。

　　(1)含黏液質(zhì)較多的飲片。包煎后可避免在煎煮過程中黏煳鍋底。如車前子、葶藶子等。

　　(2)富含絨毛的飲片。包煎后可避免脫落的絨毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽，如旋覆花、枇杷葉等。

　　(3)花粉等微小飲片，因總表面積大，疏水性強，故也宜包煎，以免因其漂浮而影響有效成分的煎出。如蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散等。

　　某男，大便下血，血色暗淡，四肢不溫，面色萎黃，舌淡苔白，脈沉細無力。辨證為便血，脾胃虛寒證，醫(yī)師處以黃土湯加減。方中宜煎湯代水的中藥是

　　A.阿膠

　　B.甘草

　　C.制附子

　　D.灶心土

　　E.地黃

　　『正確答案』D

　　『答案解析』煎湯代水

　　對于質(zhì)地松泡、用量較大，或泥土類不易濾凈藥渣的藥物，可先煎15～25分鐘，去渣取汁，再與其他藥物同煎，如葫蘆殼、灶心土等。

查看更多試題內(nèi)容請點擊下載： 　　【焚題庫】2019執(zhí)業(yè)藥師考試題庫【歷年真題+章節(jié)題庫+考前密訓試題】【進入購買】 加入2019年執(zhí)業(yè)藥師交流群：808901085　 ，還能和考友一起學習交流!