三、綜合分析選擇題

　　18.女性，49歲，肥胖，胸悶胸痛，痰多，食欲不振，肢體有沉重感，苔濁膩，脈結、代。

　　(1)根據(jù)患者癥狀，應診斷為

　　A.胸痹

　　B.腹痛

　　C.胃痛

　　D.郁證

　　E.痹證

　　(2)中醫(yī)辨證是

　　A.氣虛血瘀

　　B.氣滯血瘀

　　C.痰蒙神竅

　　D.肝陽上亢

　　E.痰瘀痹阻

　　(3)宜選用的治法是

　　A.益氣活血

　　B.活血行氣

　　C.溫中散寒

　　D.豁痰化瘀

　　E.益氣養(yǎng)陰

　　(4)醫(yī)生可推薦使用的中成藥處方為

　　A.補陽還五湯

　　B.血府逐瘀湯

　　C.生脈散

　　D.烏頭赤石脂丸

　　E.瓜蔞薤白半夏湯合丹參飲

　　『正確答案』A、E、D、E

　　『答案解析』(1)“胸悶胸痛”可診斷為胸痹。

　　(2)根據(jù)胸悶，痰多等癥狀，可判斷痰阻塞了氣機，出現(xiàn)瘀阻，故應辨證為痰瘀痹阻型胸痹。

　　(3)從癥狀判斷該患者屬于痰瘀痹阻導致的胸痹，治療可采取豁痰化瘀之法。

　　(4)治療痰瘀痹阻導致的胸痹可運用瓜蔞薤白半夏湯合丹參飲。

　　19.某患兒，6歲。面色萎黃，形體消瘦，神疲肢倦，不思飲食，腹?jié)M喜按，大便稀溏，夾有不消化食物，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈滑。

　　(1)根據(jù)患者癥狀，中醫(yī)應辨證為

　　A.乳食內(nèi)積

　　B.脾虛夾積

　　C.脾運失健

　　D.脾胃氣虛

　　E.胃陰不足

　　(2)宜采用的治法是

　　A.養(yǎng)胃育陰，佐以助運

　　B.健脾益氣，佐以助運

　　C.調(diào)和脾胃，運脾開胃

　　D.健脾助運，消食化滯

　　E.消乳化食，和中導滯

　　(3)治療宜選用的方劑是

　　A.養(yǎng)胃增液湯

　　B.異功散

　　C.不換金正氣散

　　D.健脾丸

　　E.消乳丸

　　『正確答案』B、D、D

　　『答案解析』(1)不思飲食，大便稀溏，說明病位在脾。且夾有不消化食物，說明有食積，故應辨證為脾虛夾積。

　　(2)脾虛夾積型積滯可采用的治法是健脾助運，消食化滯。

　　(3)脾虛夾積型積滯可選用的方劑是健脾丸。

　　20.患者鼻塞，涕黃稠而量多，嗅覺差，鼻黏膜紅腫，伴頭痛，發(fā)熱，汗出，胸悶。舌紅苔黃，脈浮數(shù)。

　　(1)患者應被診斷為

　　A.口瘡

　　B.外感

　　C.咽喉腫痛

　　D.鼻淵

　　E.喘證

　　(2)患者的辨證當屬

　　A.肝火上炎

　　B.沖任失調(diào)

　　C.痰凝氣滯

　　D.膽經(jīng)有熱

　　E.風熱蘊肺

　　(3)對于該患者應采用的治療方法是

　　A.宣肺散寒

　　B.補腎納氣

　　C.豁痰化瘀

　　D.疏散風寒，宣肺解表

　　E.祛風清熱宣竅

　　(4)治療選方為

　　A.逍遙蔞貝散

　　B.瀉白散合辛夷清肺飲

　　C.二仙湯

　　D.防風通圣散

　　E.四物湯

　　『正確答案』D、E、E、B

　　『答案解析』(1)從患者的癥狀上判斷，患者屬于鼻淵。

　　(2)從患者的癥狀上判斷，患者屬于風熱蘊肺導致的鼻淵，可見鼻塞，涕黃稠而量多，嗅覺差，鼻黏膜紅腫，可伴頭痛，發(fā)熱，汗出，胸悶，咳嗽，痰多。舌紅苔黃，脈浮數(shù)。

　　(3)對于風熱蘊肺導致的鼻淵，應采取祛風清熱宣竅的治法。

　　(4)對于風熱蘊肺導致的鼻淵，應選取瀉白散合辛夷清肺飲治療。

　　四、多項選擇題

　　21.在治療疾病時，因人制宜需考慮的因素包括

　　A.年齡

　　B.性別

　　C.體質(zhì)

　　D.季節(jié)

　　E.生活習慣

　　『正確答案』ABCE

　　『答案解析』因人制宜需考慮的因素有年齡、性別、體質(zhì)、情志因素、生活習慣等。

　　22.以下屬于反治法的是

　　A.寒者熱之

　　B.虛則補之

　　C.熱因熱用

　　D.寒因寒用

　　E.三因制宜

　　『正確答案』CD

　　『答案解析』反治法，也叫從治法，包括熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。

　　23.風熱外襲型咽喉腫痛常用的治法和處方為

　　A.疏風清熱

　　B.消腫利咽

　　C.解毒通絡

　　D.桂林西瓜霜

　　E.復方草珊瑚片

　　『正確答案』ABE

　　『答案解析』風熱外襲型咽喉腫痛應采用的治法是疏風清熱，消腫利咽。可選用的中成藥是復方魚腥草片、復方草珊瑚片、金嗓開音丸、黃氏響聲丸、利咽解毒顆粒。