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執(zhí)業(yè)藥師考試中藥綜合知識(shí)與技能試題:第三章_第5頁(yè)

來(lái)源:考試網(wǎng)  [ 2018年10月25日 ]  【

  答案部分

  一、最佳選擇題

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 通因通用:是以通治通,即用通利的藥物治療具有實(shí)性通泄癥狀的真實(shí)假虛證。所以只有E才是最佳答案。

  此題解題切入點(diǎn):通因通用適用于實(shí)證的治療,而ABCD是虛證,所以E項(xiàng)為正確答案。

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 根據(jù)不同季節(jié)氣候特點(diǎn),來(lái)考慮治療用藥的原則,即為“因時(shí)制宜”。四時(shí)氣候的變化,對(duì)人體的生理功能、病理變化均產(chǎn)生一定的影響。一般來(lái)說(shuō),春夏季節(jié),氣候由溫漸熱,陽(yáng)氣升發(fā),人體腠理疏松開泄,即使患外感風(fēng)寒,也不宜過(guò)用辛溫發(fā)散藥物,以免開泄太過(guò),耗傷氣陰;而秋冬季節(jié),氣候由涼變寒,陰盛陽(yáng)衰,人體腠理致密,陽(yáng)氣內(nèi)斂,此時(shí)若非大熱之證,當(dāng)慎用寒涼藥物,以防傷陽(yáng)。此即古人常說(shuō)的用寒遠(yuǎn)寒、用涼遠(yuǎn)涼、用溫遠(yuǎn)溫、用熱遠(yuǎn)熱的基本原則。

  此題解題切入點(diǎn):寒熱溫涼會(huì)根據(jù)季節(jié)的變化而變化,所以用寒遠(yuǎn)寒、用涼遠(yuǎn)涼、用溫遠(yuǎn)溫、用熱遠(yuǎn)熱都是屬于因時(shí)制宜。

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 虛人感冒,素體氣虛,反復(fù)外感,治宜益氣解表,益氣為治本,解表是治標(biāo)。又如表證未解,里證又現(xiàn),則應(yīng)表里雙解,亦屬標(biāo)本同治。

  此題解題切入點(diǎn):記住教材中提到的三種情況下的幾個(gè)典型例子

  1. 急則治其標(biāo):水臌、大出血。

  2. 緩則治其本:肺癆。

  3. 標(biāo)本兼治:虛人感冒。

  4、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 燥邪傷肺導(dǎo)致的咳嗽

  [癥狀]干咳無(wú)痰,或痰少而黏,不易咳出,或痰中帶血,并見(jiàn)鼻燥咽干。舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。

  [治法]辛涼清潤(rùn)。

  [方劑應(yīng)用]桑杏湯(桑葉、杏仁、沙參、象貝、香豉、梔子、梨皮)加減。

  [中成藥選用]二母寧嗽丸、蜜煉川貝枇杷露。

  5、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 風(fēng)熱感冒應(yīng)采取的治療方法是:清熱宣肺解表。

  6、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 痰熱郁肺

  [癥狀]喘咳氣涌,胸部脹痛,痰稠黏色黃,或夾血痰,伴胸中煩悶,身熱,有汗,口渴喜冷飲,咽干,面紅,尿赤,便秘。舌質(zhì)紅,苔薄黃膩,脈滑數(shù)。

  [治法]清熱化痰,宣肺止咳。

  [方劑應(yīng)用]桑白皮湯(桑白皮、半夏、蘇子、杏仁、貝母、黃芩、黃連、山梔子)加減。

  [中成藥選用]清肺化痰丸、清肺消炎丸。

  7、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 痰熱郁肺

  [癥狀]喘咳氣涌,胸部脹痛,痰稠黏色黃,或夾血痰,伴胸中煩悶,身熱,有汗,口渴喜冷飲,咽干,面紅,尿赤,便秘。舌質(zhì)紅,苔薄黃膩,脈滑數(shù)。

  [治法]清熱化痰,宣肺止咳。

  8、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 風(fēng)熱犯肺

  [癥狀]咳嗽氣粗,咯痰黏稠,色白或黃,咽痛,聲音嘶啞,或兼發(fā)熱,微惡風(fēng),口微渴。舌邊尖紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。

  [治法]辛涼解表,宣肺清熱。

  [方劑應(yīng)用]桑菊飲(桑葉、杏仁、蘆根、菊花、梔子、連翹、薄荷、桔梗)加減。

  [中成藥選用]蛇膽川貝枇杷膏、急支糖漿、桑菊感冒片(合劑)。

  9、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 痰熱郁肺

  [癥狀]喘咳氣涌,胸部脹痛,痰稠黏色黃,或夾血痰,伴胸中煩悶,身熱,有汗,口渴喜冷飲,咽干,面紅,尿赤,便秘。舌質(zhì)紅,苔薄黃膩,脈滑數(shù)。

  [治法]清熱化痰,宣肺止咳。

  [方劑應(yīng)用]桑白皮湯(桑白皮、半夏、蘇子、杏仁、貝母、黃芩、黃連、山梔子)加減。

  [中成藥選用]清肺化痰丸、清肺消炎丸。

  10、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 風(fēng)熱犯肺方劑選用是“桑菊飲”(桑葉、杏仁、蘆根、菊花、梔子、連翹、薄荷、桔梗)加減。

  11、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 時(shí)行感冒

  [癥狀]突然發(fā)熱,高熱不退,甚則寒戰(zhàn),周身酸痛,無(wú)汗,咳嗽,口干,咽喉疼痛,伴明顯全身癥狀,呈現(xiàn)流行性發(fā)作。舌紅,苔黃,脈浮數(shù)。

  [治法]清熱解毒。

  [方剤應(yīng)用]清瘟解毒丸(大青葉、連翹、玄參、天花粉、桔梗、炒牛蒡子、羌活、防風(fēng)、葛根、柴胡、黃芩、白芷、川芎、甘草、淡竹葉)加減。

  [中成藥選用]清開靈顆粒(口服液)、羚羊感冒片、連花清瘟膠囊。

  12、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 心火熾盛

  [癥狀]不寐,心煩,口干,舌燥,口舌生瘡,小便短赤。舌尖紅,苔薄白,脈數(shù)有力或細(xì)數(shù)。

  [治法]清心瀉火。

  [方劑應(yīng)用]朱砂安神丸(朱砂、黃連、地黃、當(dāng)歸、甘草)加減。

  [中成藥選用]朱砂安神丸。

  13、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 飲食停滯導(dǎo)致的胃痛

  [癥狀]胃痛脹滿,噯腐惡食,或吐不消化食物,吐食或矢氣后痛減,或大便不爽。舌苔厚膩,脈滑。

  [治法]導(dǎo)滯和胃。

  [方劑應(yīng)用]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、萊菔子、陳皮、連翹)加減。

  [中成藥選用]保和丸、加味保和丸、六味安消散、沉香化滯丸、開胃山楂丸。

  14、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 脾胃虛寒的癥狀有:胃痛隱隱,喜溫喜按,空腹痛甚,得食痛減,泛吐清水,納差,神疲乏力,甚則手足不溫,大便溏薄。舌淡苔白,脈虛弱或遲緩。

  15、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 肝胃郁熱導(dǎo)致的胃痛

  [癥狀]胃脘灼痛,痛勢(shì)急迫,煩躁易怒,泛酸嘈雜,口干口苦。舌紅苔黃,脈弦或弦數(shù)。

  [治法]疏肝泄熱,和胃止痛。

  [方劑應(yīng)用]丹梔逍遙散合左金丸(丹皮, 梔子,柴胡,芍藥,當(dāng)歸,茯苓,白術(shù),甘草,薄荷,生姜,黃連,吳茱萸)加減。

  [中成藥選用]加味左金丸、左金丸、胃逆康膠囊。

  16、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 肝胃不和

  [癥狀]胃脘脹痛,連及脅肋,噯氣后疼痛減輕,生氣時(shí)胃痛加重,食欲不振,或見(jiàn)嘈雜吞酸。舌紅,苔薄白,脈弦。

  [治法]舒肝理氣,和胃止痛。

  [方劑應(yīng)用]柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳殼、白芍、陳皮、川芎、炙甘草)加減。

  [中成藥選用]氣滯胃痛顆粒、柴胡舒肝丸、舒肝和胃丸、沉香化氣丸。

  17、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 石淋

  [癥狀]尿中有砂石,排尿澀痛,或排尿時(shí)突然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往往突發(fā),一側(cè)腰腹絞痛難忍,甚則牽及外陰,尿中帶血。舌紅,苔薄黃,脈弦或弦數(shù)。

  [治法]清熱利濕,排石通淋。

  [方劑應(yīng)用]石韋散(石韋、滑石、車前子、冬葵子、瞿麥)加減。

  [中成藥選用]排石顆粒、石淋通片、復(fù)方金錢草顆粒。

  18、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 陰暑

  [癥狀]發(fā)熱惡寒,無(wú)汗,身重疼痛,神疲倦怠。舌質(zhì)淡,苔薄黃,脈弦細(xì)。

  [治法]解表散寒,祛暑化濕。

  [方劑應(yīng)用]香薷飲(香薷,厚樸,白扁豆)加減。

  [中成藥選用]藿香正氣軟膠囊(藿香正氣水),十滴水。

  19、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 著痹

  [癥狀]肢體關(guān)節(jié)酸痛、重著,患處腫脹,痛有定處,手足沉重,活動(dòng)不利,肌膚麻木不仁。苔白膩,脈濡滑。

  [治法]除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒。

  [方劑應(yīng)用]薏苡仁湯(薏苡仁,當(dāng)歸,川芎,麻黃,桂枝,羌活,獨(dú)活,防風(fēng),川烏,蒼術(shù),甘草,生姜)加減。[中成藥選用]寒濕者可選用風(fēng)濕痹康膠囊、痹痛寧膠囊;濕熱者可選四妙丸、濕熱痹痛顆粒。

  20、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 陰虛

  [癥狀]形體消瘦,口燥咽干,潮熱顴紅,五心煩熱,盜汗,小便短黃,大便干結(jié)。舌質(zhì)紅,舌面少津,苔少或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。

  [治法]養(yǎng)陰生津

  [方劑應(yīng)用]沙參麥冬湯(沙參、麥冬、玉竹、桑葉、天花粉、白扁豆、甘草)。

  [中成藥選用]六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸、知柏地黃丸、左歸丸、麥味地黃丸。

  21、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 氣虛虛勞

  [癥狀]神疲乏力,少氣懶言,聲音低微,頭暈,自汗,不思飲食,活動(dòng)后諸癥加重。舌質(zhì)淡,或有齒痕,苔薄白,脈虛無(wú)力。

  [治法]益氣補(bǔ)虛。

  [方劑應(yīng)用]四君子湯(人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草)加減。[中成藥選用]四君子丸、玉屏風(fēng)顆粒、補(bǔ)中益氣丸、參芪口服液。

  22、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 著痹

  [癥狀]肢體關(guān)節(jié)酸痛、重著,患處腫脹,痛有定處,手足沉重,活動(dòng)不利,肌膚麻木不仁。苔白膩,脈濡滑。

  [治法]除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒。

  [方劑應(yīng)用]薏苡仁湯(薏苡仁,當(dāng)歸,川芎,麻黃,桂枝,羌活,獨(dú)活,防風(fēng),川烏,蒼術(shù),甘草,生姜)加減。[中成藥選用]寒濕者可選用風(fēng)濕痹康膠囊、痹痛寧膠囊;濕熱者可選四妙丸、濕熱痹痛顆粒。

  23、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 胃腸濕熱

  [癥狀]風(fēng)團(tuán)大片色紅,瘙癢劇烈;發(fā)疹同時(shí)伴脘腹疼痛,惡心嘔吐,神疲納呆,大便秘結(jié)或泄瀉。舌質(zhì)紅,苔薄白或黃,脈弦滑數(shù)。

  [治法]通腦泄熱,疏風(fēng)解表。

  [方劑應(yīng)用]防風(fēng)通圣散(防風(fēng),荊芥,連翹,麻黃,薄荷,川芎,當(dāng)歸,白芍,白術(shù),山梔,大黃,芒硝,石膏,黃芩,桔梗,甘草,滑石)加減。

  [中成藥選用]防風(fēng)通圣丸。外用三黃洗劑或青油調(diào)敷。

  24、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 濕熱下注

  [癥狀]便血色鮮紅,量較多,肛內(nèi)腫物外脫,可自行回縮,肛門灼熱。舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。

  [治法]清熱利濕止血。

  [方劑應(yīng)用]臟連丸(茯苓、金銀花、牛膝、車前子、紫花地丁)加減。

  [中成藥選用]地榆槐角丸。外用化痔栓。

  25、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 肝郁痰凝

  [癥狀]多見(jiàn)于青壯年婦女,單側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)腫塊,或月經(jīng)前增大,乳房脹痛或溢乳,乳房腫塊隨喜怒消長(zhǎng),伴有胸悶脅脹,善郁易怒,失眠多夢(mèng),心煩口苦。舌苔薄黃,脈弦滑。

  [治法]疏肝理氣,化痰消堅(jiān)。

  [方劑應(yīng)用]逍遙蔞貝散加減(當(dāng)歸,白芍,茯苓,白術(shù),瓜蔞,貝母,半夏,南星,生牡蠣,山慈菇)加減。

  [中成藥選用]乳核散結(jié)片、乳疾靈顆粒、乳癖消片(膠囊、顆粒)合加味逍遙丸。

  26、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 本題干中描述的是“內(nèi)痔”的癥狀內(nèi)痔。題干信息是腸風(fēng)下血引起的內(nèi)痔。

  腸風(fēng)下血

  [癥狀]大便帶血,滴血或噴射狀出血,血色鮮紅,或有肛門瘙癢。舌紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。

  [治法]清熱涼血祛風(fēng)。

  [方劑應(yīng)用]涼血地黃湯(細(xì)生地、當(dāng)歸尾、地榆、槐角、黃連、天花粉、升麻、赤芍,枳殼、黃芩、荊芥)加減。

  [中成藥選用]槐角丸。

  27、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 腎氣虛

  [癥狀]月經(jīng)提前,量少,色淡質(zhì)稀,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,小便頻數(shù)。舌淡黯,苔薄白,脈沉細(xì)而弱。

  [治法]補(bǔ)腎益氣,固沖調(diào)經(jīng)。

  [方劑應(yīng)用]固陰煎(人參、熟地、山藥、山茱萸、遠(yuǎn)志、炙甘草、五味子、菟絲子)加減。

  [中成藥選用]固經(jīng)丸。

  28、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 本題中患者的癥狀是肝郁引起的月經(jīng)先后無(wú)定期。

  肝郁

  [癥狀]經(jīng)行或先或后,經(jīng)量或多或少,色紫紅有塊,血行不暢,胸脅、乳房、少腹脹痛,情志不舒,心煩易怒,噯氣食少,時(shí)欲嘆息。舌質(zhì)淡紅,苔薄,脈弦。

  [治法]疏肝解郁,和血調(diào)經(jīng)。

  [方劑應(yīng)用]逍遙散(當(dāng)歸、白芍、柴胡、白術(shù)、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜)加減。

  [中成藥選用]逍遙丸、婦科得生片、婦科調(diào)經(jīng)片。

  29、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 脾虛夾積

  [癥狀]面色萎黃,形體消瘦,神疲肢倦,不思乳食,腹?jié)M喜按,大便稀溏腥臭,夾乳片或不消化食物殘?jiān)I噘|(zhì)淡,苔白膩,脈濡細(xì)而滑,或指紋淡滯。

  [治法]健脾助運(yùn),消食化滯。

  [方劑應(yīng)用]健脾丸(人參,白術(shù),陳皮,麥芽,山楂,神曲,枳實(shí))加減。

  [中成藥選用]健胃消食片、健脾丸、開胃健脾丸。

  30、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 膽經(jīng)郁熱

  [癥狀]膿涕量多,色黃或黃綠,或有臭味,鼻塞重,嗅覺(jué)差,鼻黏膜紅赤。伴頭痛較劇,口苦,咽干,目眩,耳鳴,耳聾,寐少夢(mèng)多,煩躁易怒,小便黃赤。舌質(zhì)紅,舌苔黃或膩,脈弦數(shù)。

  [治法]清膽泄熱通竅。

  [方劑應(yīng)用]龍膽瀉肝湯(龍膽草,梔子,黃芩,澤瀉,木通,車前子,當(dāng)歸,柴胡,生地黃,甘草)加減。

  [中成藥選用]藿膽片、鼻淵舒口服液(主治肺經(jīng)風(fēng)熱及膽腑郁熱證)。

  二、配伍選擇題

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 風(fēng)寒犯肺證的臨床表現(xiàn),常見(jiàn)咳嗽或氣喘,咯痰稀薄,色白而多泡沫,口不渴,常伴有鼻流清涕,或發(fā)熱惡寒,頭痛身酸楚。舌苔薄白,脈浮或弦緊。一般以咳嗽兼見(jiàn)風(fēng)寒表證為辨證要點(diǎn)。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 燥邪傷肺

  [癥狀]干咳無(wú)痰,或痰少而黏,不易咳出,或痰中帶血,并見(jiàn)鼻燥咽干。舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。

  [治法]辛涼清潤(rùn)。

  [方劑應(yīng)用]桑杏湯(桑葉、杏仁、沙參、象貝、香豉、梔子、梨皮)加減。

  [中成藥選用]二母寧嗽丸、蜜煉川貝枇杷露。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 肺腎陰虛證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)。

  肺腎陰虛證臨床常見(jiàn)咳嗽痰少,動(dòng)則氣促,間或咳血,腰膝酸軟,消瘦,骨蒸潮熱,盜汗遺精,顴紅。舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 風(fēng)寒閉肺

  [癥狀]喘咳氣逆,呼吸急促,胸部脹悶,痰多色白稀薄而帶泡沫,兼頭痛鼻塞,無(wú)汗,惡寒、發(fā)熱。舌苔薄白而滑,脈浮緊。

  [治法]宣肺散寒。

  [方劑應(yīng)用]麻黃湯(麻黃、杏仁、桂枝、炙甘草)合華蓋散(麻黃、杏仁、桑白皮、紫蘇子、茯苓、陳皮)加減。

  [中成藥選用]小青龍合劑、桂龍咳喘寧膠囊。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 痰熱郁肺

  [癥狀]喘咳氣涌,胸部脹痛,痰稠黏色黃,或夾血痰,伴胸中煩悶,身熱,有汗,口渴喜冷飲,咽干,面紅,尿赤,便秘。舌質(zhì)紅,苔薄黃膩,脈滑數(shù)。

  [治法]清熱化痰,宣肺止咳。

  [方劑應(yīng)用]桑白皮湯(桑白皮、半夏、蘇子、杏仁、貝母、黃芩、黃連、山梔子)加減。

  [中成藥選用]清肺化痰丸、清肺消炎丸。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 腎不納氣

  [癥狀]喘促日久,呼多吸少,氣不得續(xù),動(dòng)則喘甚,小便常因咳甚而失禁,或尿后余瀝,形瘦神疲,汗出肢冷,面唇青紫,或有跗腫,舌淡苔薄,脈沉弱;或見(jiàn)喘咳,面紅煩躁,口咽干燥,足冷,汗出如油。舌紅少津,脈細(xì)。

  [治法]補(bǔ)腎納氣。

  [方劑應(yīng)用]金匱腎氣丸(桂枝、附子、熟地、山萸肉、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉)合參蛤散(蛤蚧、人參)加減。

  [中成藥選用]七味都?xì)馔琛?/P>

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 寒凝氣滯導(dǎo)致的胃痛

  [癥狀]胃痛暴作,喜溫惡寒,得溫痛減,口和不渴或吐清水。舌淡,苔薄白,脈弦緊。

  [治法]溫中散寒,和胃止痛。

  [方劑應(yīng)用]良附丸(高良姜、香附)或良附湯(高良姜、香附、延胡索、吳茱萸、木香)加減。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 肝氣郁結(jié)導(dǎo)致的不寐

  [癥狀]不寐,情志變化則加重,平時(shí)情志抑郁,脅肋脹痛,噯氣時(shí)作,或胸悶喜太息。舌苔薄白,脈弦。

  [治法]疏肝解郁。

  [方劑應(yīng)用]柴胡疏肝散(柴胡,芍藥,枳殼,甘草,川芎,香附)加減。

  [中成藥選用]解郁安神顆粒、解郁丸。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 陰血虧虛

  [癥狀]不寐,健忘,心悸怔忪,虛煩不安,甚則盜汗、夢(mèng)遺等。舌偏淡,苔薄少,脈細(xì)或細(xì)數(shù)。

  [治法]滋陰養(yǎng)血。

  [方劑應(yīng)用]天王補(bǔ)心丹(人參,玄參,丹參,茯苓,五味子,遠(yuǎn)志,桔梗,當(dāng)歸,天冬,柏子仁,酸棗仁,生地,朱砂)加減。

  [中成藥選用]天王補(bǔ)心丹,養(yǎng)血安神丸。

  4、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 風(fēng)熱感冒

  [癥狀]身熱較著,微惡風(fēng),頭脹痛,或咳嗽少痰,或痰出不爽,咽痛咽紅,口渴。舌邊尖紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。

  [治法]清熱宣肺解表。

  [方劑應(yīng)用]銀翹散(金銀花、連翹、竹葉、荊芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草)加減。

  [中成藥選用]銀翹解毒丸(片)、復(fù)方金黃連顆粒、桑菊感冒片、雙黃連口服液。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 風(fēng)寒感冒

  [癥狀]惡寒重,發(fā)熱輕,無(wú)汗頭痛,肢體酸痛,或鼻塞聲重,或鼻癢噴嚏,流涕清稀,咽癢,咳嗽,痰吐稀白。舌苔薄白,脈浮緊。

  [治法]辛溫解表,宣肺散寒。

  [方劑應(yīng)用]荊防敗毒散(前胡、柴胡、荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、川芎、茯苓、枳殼、桔梗、甘草)加減。

  [中成藥選用]感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒、表實(shí)感冒顆粒。

  5、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 關(guān)鍵詞是“游走不定”,說(shuō)明是風(fēng)邪引起的行痹,可選用的方劑是防風(fēng)湯。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 關(guān)鍵詞是“遇寒痛增”,說(shuō)明是寒邪引起的痛痹,可選用的方劑是烏頭湯。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 關(guān)鍵詞是“重著”,濕邪的特點(diǎn)是“濕性重濁”,故該癥狀是濕邪引起的著痹,可選用的方劑是薏苡仁湯。

  6、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 寒凝氣滯

  [癥狀]胃痛暴作,喜溫惡寒,得溫痛減,口和不渴或吐清水。舌淡,苔薄白,脈弦緊。

  [治法]溫中散寒,和胃止痛。

  [方劑應(yīng)用]良附丸(高良姜、香附)或良附湯(高良姜、香附、延胡索、吳茱萸、木香)加減。

  [中成藥選用]良附丸。

 

  【正確答案】 C

  【答案解析】 肝胃不和

  [癥狀]胃脘脹痛,連及脅肋,噯氣后疼痛減輕,生氣時(shí)胃痛加重,食欲不振,或見(jiàn)嘈雜吞酸。舌紅,苔薄白,脈弦。

  [治法]舒肝理氣,和胃止痛。

  [方劑應(yīng)用]柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳殼、白芍、陳皮、川芎、炙甘草)加減。

  [中成藥選用]氣滯胃痛顆粒、柴胡舒肝丸、舒肝和胃丸、沉香化氣丸。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 脾胃虛寒

  [癥狀]胃痛隱隱,喜溫喜按,空腹痛甚,得食痛減,泛吐清水,納差,神疲乏力,甚則手足不溫,大便溏薄。舌淡苔白,脈虛弱或遲緩。

  [治法]溫中健脾,和胃止痛。

  [方劑應(yīng)用]黃芪建中湯(炙黃芪、桂枝、生姜、白芍、炙甘草、大棗、飴糖)加減。

  [中成藥選用]溫胃舒膠囊、黃芪健胃膏、小建中顆粒。

  7、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 陰虛燥熱

  [癥狀]煩渴引飲,消谷善饑,小便頻數(shù)而多,尿渾而黃,形體消瘦,舌紅苔薄黃,脈滑數(shù)。

  [治法]養(yǎng)陰潤(rùn)燥。

  [方劑應(yīng)用]玉女煎(石膏,熟地,麥冬,知母,牛膝)加減。

  [中成藥選用]消渴平片(主治陰虛燥熱、氣陰兩虛證)、清胃黃連丸合六味地黃丸。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 脾胃氣虛

  [癥狀]口渴引飲,能食與便溏并見(jiàn),或飲食減少,精神不振,四肢乏力。舌淡,苔薄白而干,脈細(xì)弱無(wú)力。

  [治法]健脾益氣。

  [方劑應(yīng)用]參苓白術(shù)散(人參,白術(shù),茯苓,桔梗,山藥,甘草,白扁豆,蓮子肉,砂仁,薏苡仁)加減。

  [中成藥選用]參苓白術(shù)散、人參健脾丸。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 腎陰虧虛

  [癥狀]尿頻量多,濁如膏脂,腰酸膝軟,頭暈耳鳴,多夢(mèng)遺精,乏力膚燥。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

  [治法]滋養(yǎng)腎陰。

  [方劑應(yīng)用]杞菊地黃丸(枸杞子,白菊花,地黃,山茱萸,澤瀉,茯苓,山藥,丹皮)加減。

  [中成藥選用]杞菊地黃丸、六味地黃丸、左歸丸。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 陰陽(yáng)兩虛

  [癥狀]小便頻數(shù),甚則飲一溲一,咽干舌燥,面容憔悴,耳輪干枯,腰膝酸軟,畏寒肢冷。舌淡苔白乏津,脈沉細(xì)無(wú)力。

  [治法]溫陽(yáng)滋腎。

  [方劑應(yīng)用]金匱腎氣丸(附子,肉桂,熟地,山茱萸,澤瀉,茯苓,丹皮,山藥)加減。

  [中成藥選用]生力膠囊、強(qiáng)腎片。

  8、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 風(fēng)熱犯表

  [癥狀]風(fēng)團(tuán)鮮紅,灼熱劇癢,遇熱則劇,得冷則減;伴有發(fā)熱,惡寒,咽喉腫痛。舌質(zhì)紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。

  [治法]疏風(fēng)清熱,解表止癢。

  [方劑應(yīng)用]消風(fēng)散(荊芥,防風(fēng),當(dāng)歸,生地,苦參,蒼術(shù),蟬蛻,胡麻仁,牛蒡子,知母,石膏,甘草,木通)加減。

  [中成藥選用]消風(fēng)止癢顆粒。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 胃腸濕熱

  [癥狀]風(fēng)團(tuán)大片色紅,瘙癢劇烈;發(fā)疹同時(shí)伴脘腹疼痛,惡心嘔吐,神疲納呆,大便秘結(jié)或泄瀉。舌質(zhì)紅,苔薄白或黃,脈弦滑數(shù)。

  [治法]通腦泄熱,疏風(fēng)解表。

  [方劑應(yīng)用]防風(fēng)通圣散(防風(fēng),荊芥,連翹,麻黃,薄荷,川芎,當(dāng)歸,白芍,白術(shù),山梔,大黃,芒硝,石膏,黃芩,桔梗,甘草,滑石)加減。

  [中成藥選用]防風(fēng)通圣丸。外用三黃洗劑或青油調(diào)敷。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 肺經(jīng)風(fēng)熱

  [癥狀]面部粟疹累累,色紅,疼痛,或有膿皰,伴口干渴、大便秘結(jié),小便短赤。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦滑。

  [治法]疏風(fēng)清肺。

  [方劑應(yīng)用]枇杷清肺飲(枇杷葉,黃芩,黃連,桑白皮,連翹,野菊花,甘草,梔子)加減。

  [中成藥選用]黃連上清丸,清肺抑火丸。

  9、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 月經(jīng)后期的原因主要有:腎虛血少,氣滯血瘀。

  月經(jīng)后期

  (1)腎虛血少

  [癥狀]經(jīng)期錯(cuò)后,量少色淡,經(jīng)質(zhì)清稀,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,帶下清稀,面色晦暗,或面部暗斑。舌淡暗,苔薄白,脈沉細(xì)無(wú)力。

  [治法]補(bǔ)腎益氣,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

  [方劑應(yīng)用]歸腎丸合四物湯(熟地黃、枸杞子、山茱萸、菟絲子、茯苓、當(dāng)歸、山藥、杜仲、川芎、白芍)加減。

  [中成藥選用]烏雞白鳳丸(膠囊、片)、歸芍地黃丸、春血安膠囊。

  (2)氣滯血瘀

  [癥狀]經(jīng)期延后,經(jīng)量偏少,經(jīng)色黯紅,或有血塊,小腹脹痛,精神抑郁,胸悶不舒。舌苔正常,脈弦。

  [治法]活血行氣,化瘀止痛。

  [方劑應(yīng)用]膈下逐瘀湯(當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、枳殼、延胡索、五靈脂、丹皮、烏藥、香附、甘草)加減。

  [中成藥選用]調(diào)經(jīng)丸、益母丸、調(diào)經(jīng)活血片。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 若周期提前八、九天以上者,為月經(jīng)先期,多因腎氣虛、肝經(jīng)郁熱。若周期錯(cuò)后八、九天以上者,為月經(jīng)后期,多因腎虛血少、氣滯血瘀。

  月經(jīng)先期

  (1)腎氣虛

  [癥狀]月經(jīng)提前,量少,色淡質(zhì)稀,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,小便頻數(shù)。舌淡黯,苔薄白,脈沉細(xì)而弱。

  [治法]補(bǔ)腎益氣,固沖調(diào)經(jīng)。

  [方劑應(yīng)用]固陰煎(人參、熟地、山藥、山茱萸、遠(yuǎn)志、炙甘草、五味子、菟絲子)加減。

  [中成藥選用]固經(jīng)丸。

  (2)肝經(jīng)郁熱

  [癥狀]經(jīng)期提前,量多或少,經(jīng)色紫紅,質(zhì)稠有塊,經(jīng)前乳房、胸脅、少腹脹痛,煩躁易怒,口苦咽干,喜嘆息。舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。

  [治法]疏肝解郁,清熱調(diào)經(jīng)。

  [方劑應(yīng)用]丹梔逍遙散(丹皮、炒山梔、當(dāng)歸、白芍、柴胡、白術(shù)、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草)加減。

  [中成藥選用]加味逍遙丸(口服液)。

  10、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 陽(yáng)虛內(nèi)寒

  [癥狀]經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛,得熱痛減,經(jīng)量少,經(jīng)色黯淡,畏寒肢冷,腰腿酸軟,小便清長(zhǎng)。舌苔白潤(rùn),脈沉。

  [治法]助陽(yáng)暖宮,溫經(jīng)止痛。

  [方劑應(yīng)用]溫經(jīng)湯(吳茱萸、阿膠、牡丹皮、生姜、當(dāng)歸、川芎、人參、芍藥、桂枝、甘草、半夏、麥冬)加減。

  [中成藥選用]艾附暖宮丸、痛經(jīng)寶顆粒、痛經(jīng)丸等。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 氣滯血瘀

  [癥狀]經(jīng)前或經(jīng)期,小腹脹痛拒按,經(jīng)血量少,經(jīng)行不暢,經(jīng)色紫黯有塊,塊下痛減,胸脅、乳房作脹。舌紫黯或有瘀點(diǎn),脈弦澀。

  [治法]理氣活血,化瘀止痛。

  [方劑應(yīng)用]膈下逐瘀湯(當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、枳殼、延胡索、五靈脂、丹皮、烏藥、香附、甘草)加減。

  [中成藥選用]調(diào)經(jīng)丸、調(diào)經(jīng)活血片、元胡止痛片、益母丸等。

  三、綜合分析選擇題

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 從癥狀判斷該患者屬于痰瘀痹阻導(dǎo)致的胸痹,治療可采取豁痰化瘀之法。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 治療痰瘀痹阻導(dǎo)致的胸痹可運(yùn)用瓜蔞薤白半夏湯合丹參飲(瓜蔞,薤白,半夏,白酒,丹參,檀香,砂仁)加減。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 風(fēng)熱感冒的癥狀如下:身熱較著,微惡風(fēng),頭脹痛,或咳嗽少痰,或痰出不爽,咽痛咽紅,口渴。舌邊尖紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 風(fēng)熱感冒

  [癥狀]身熱較著,微惡風(fēng),頭脹痛,或咳嗽少痰,或痰出不爽,咽痛咽紅,口渴。舌邊尖紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。

  [治法]清熱宣肺解表。

  [方劑應(yīng)用]銀翹散(金銀花、連翹、竹葉、荊芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草)加減。

  3、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 從患者癥狀可判斷為“乳癖”。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 從患者的癥狀上判斷,患者屬于“沖任失調(diào)”導(dǎo)致的乳癖,中成藥可以選用乳增寧膠囊、乳癖消片(膠囊、顆粒)合加味逍遙丸、更年安。

  4、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 乳癖是乳房部的慢性良性腫塊,以乳房腫塊和脹痛為主癥,常見(jiàn)于中青年婦女,乳房腫塊大小不等,形態(tài)不一,邊界不清,推之活動(dòng)。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 肝郁痰凝

  [癥狀]多見(jiàn)于青壯年婦女,單側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)腫塊,或月經(jīng)前增大,乳房脹痛或溢乳,乳房腫塊隨喜怒消長(zhǎng),伴有胸悶脅脹,善郁易怒,失眠多夢(mèng),心煩口苦。舌苔薄黃,脈弦滑。

  [治法]疏肝理氣,化痰消堅(jiān)。

  [方劑應(yīng)用]逍遙蔞貝散加減(當(dāng)歸,白芍,茯苓,白術(shù),瓜蔞,貝母,半夏,南星,生牡蠣,山慈菇)加減。

  [中成藥選用]乳核散結(jié)片、乳疾靈膠囊、乳癖消片(膠囊、顆粒)合加味逍遙丸。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 肝郁痰凝

  [癥狀]多見(jiàn)于青壯年婦女,單側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)腫塊,或月經(jīng)前增大,乳房脹痛或溢乳,乳房腫塊隨喜怒消長(zhǎng),伴有胸悶脅脹,善郁易怒,失眠多夢(mèng),心煩口苦。舌苔薄黃,脈弦滑。

  [治法]疏肝理氣,化痰消堅(jiān)。

  [方劑應(yīng)用]逍遙蔞貝散加減(當(dāng)歸,白芍,茯苓,白術(shù),瓜蔞,貝母,半夏,南星,生牡蠣,山慈菇)加減。

  [中成藥選用]乳核散結(jié)片、乳疾靈膠囊、乳癖消片(膠囊、顆粒)合加味逍遙丸。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肝郁痰凝

  [癥狀]多見(jiàn)于青壯年婦女,單側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)腫塊,或月經(jīng)前增大,乳房脹痛或溢乳,乳房腫塊隨喜怒消長(zhǎng),伴有胸悶脅脹,善郁易怒,失眠多夢(mèng),心煩口苦。舌苔薄黃,脈弦滑。

  [治法]疏肝理氣,化痰消堅(jiān)。

  [方劑應(yīng)用]逍遙蔞貝散加減(當(dāng)歸,白芍,茯苓,白術(shù),瓜蔞,貝母,半夏,南星,生牡蠣,山慈菇)加減。

  [中成藥選用]乳核散結(jié)片、乳疾靈膠囊、乳癖消片(膠囊、顆粒)合加味逍遙丸。

  5、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 從患者的癥狀上判斷,患者屬于鼻淵。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 從患者的癥狀上判斷,患者屬于風(fēng)熱蘊(yùn)肺導(dǎo)致的鼻淵,可見(jiàn)鼻塞,涕黃稠而量多,嗅覺(jué)差,鼻黏膜紅腫,可伴頭痛,發(fā)熱,汗出,胸悶,咳嗽,痰多。舌紅苔黃,脈浮數(shù)。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 對(duì)于風(fēng)熱蘊(yùn)肺導(dǎo)致的鼻淵,應(yīng)采取祛風(fēng)清熱宣竅的治法。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 對(duì)于風(fēng)熱蘊(yùn)肺導(dǎo)致的鼻淵,應(yīng)選取瀉白散合辛夷清肺飲治療。

  風(fēng)熱蘊(yùn)肺

  [癥狀]鼻塞,涕黃稠而量多,嗅覺(jué)差,鼻黏膜紅腫,可伴頭痛,發(fā)熱,汗出,胸悶,咳嗽,痰多。舌紅苔黃,脈浮數(shù)。

  [治法]祛風(fēng)清熱宣竅。

  [方劑應(yīng)用]瀉白散合辛夷清肺飲(桑白皮,地骨皮,粳米,甘草,辛夷花,石膏,知母,山梔,黃芩,枇杷葉,升麻,百合,麥冬)加減。

  [中成藥的選用]辛芳鼻炎膠囊、鼻炎通噴霧劑、辛芳鼻炎丸(主治風(fēng)熱上攻、熱毒蘊(yùn)肺證)、鼻炎片、鼻竇炎口服液(主治風(fēng)熱犯肺、濕熱內(nèi)蘊(yùn)證)。

  四、多項(xiàng)選擇題

  1、

  【正確答案】 AB

  【答案解析】 痰熱郁肺

  [癥狀]喘咳氣涌,胸部脹痛,痰稠黏色黃,或夾血痰,伴胸中煩悶,身熱,有汗,口渴喜冷飲,咽干,面紅,尿赤,便秘。舌質(zhì)紅,苔薄黃膩,脈滑數(shù)。

  [治法]清熱化痰,宣肺止咳。

  [方劑應(yīng)用]桑白皮湯(桑白皮、半夏、蘇子、杏仁、貝母、黃芩、黃連、山梔子)加減。

  [中成藥選用]清肺化痰丸、清肺消炎丸。

  2、

  【正確答案】 BD

  【答案解析】 痰熱壅肺

  [癥狀]咳嗽氣粗,痰多黃稠,煩熱口干。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

  [治法]清熱化痰肅肺。

  [方劑應(yīng)用]清金化痰湯(黃芩、山梔、桔梗、麥冬、桑白皮、貝母、知母、瓜蔞仁、橘紅、茯苓、甘草)加減。

  [中成藥選用]清氣化痰丸、復(fù)方鮮竹瀝液、蛇膽川貝散、橘紅丸、葶貝膠囊、止咳橘紅丸。

  3、

  【正確答案】 ABCDE

  【答案解析】 風(fēng)寒感冒:風(fēng)寒侵襲,衛(wèi)氣失于溫煦故惡寒,正邪相爭(zhēng)故發(fā)熱;風(fēng)寒之邪阻滯經(jīng)絡(luò),毛竅閉塞,所以無(wú)汗頭痛、肢體酸痛;肺氣不宣,鼻竅不通,故鼻流清涕。風(fēng)寒感冒是最常見(jiàn)到的外感表證。

  4、

  【正確答案】 ABD

  【答案解析】 肝胃郁熱型胃痛可選用的中成藥有:加味左金丸、左金丸、胃逆康膠囊。

  5、

  【正確答案】 AB

  【答案解析】 該患者屬于肝胃不和導(dǎo)致的胃痛

  [癥狀]胃脘脹痛,連及脅肋,噯氣后疼痛減輕,生氣時(shí)胃痛加重,食欲不振,或見(jiàn)嘈雜吞酸。舌紅,苔薄白,脈弦。

  [治法]舒肝理氣,和胃止痛。

  6、

  【正確答案】 ABCD

  【答案解析】 肝火上擾引起的眩暈癥狀是:眩暈耳鳴,頭脹且痛,每因惱怒或疲勞而頭暈、頭痛加劇,急躁易怒,少寐多夢(mèng),時(shí)顏面潮紅,口苦便秘。舌紅,苔黃,脈弦。

  7、

  【正確答案】 ABCDE

  【答案解析】 腎陽(yáng)不足導(dǎo)致的陽(yáng)痿,癥狀見(jiàn):陽(yáng)事不舉,或舉而不堅(jiān),精薄清冷,神疲倦怠,畏寒肢冷,面色(白光)白,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,夜尿清長(zhǎng)。舌淡胖,苔薄白,脈沉細(xì)。

  8、

  【正確答案】 AD

  【答案解析】 勞淋

  [癥狀]小便不甚赤澀,溺痛不甚,但淋瀝不已,時(shí)作時(shí)止,病程纏綿,遇勞即發(fā),腰膝酸軟,神疲乏力。舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。

  [治法]補(bǔ)脾益腎。

  [方劑應(yīng)用]無(wú)比山藥丸(赤石脂、茯神、巴戟肉、干地黃、山茱萸、牛膝、澤瀉、山藥、五味子、肉蓯蓉、杜仲、菟絲子)加減。

  [中成藥選用]金匱腎氣丸、濟(jì)生腎氣丸(片)、五子衍宗丸。

  9、

  【正確答案】 ABCD

  【答案解析】 風(fēng)熱犯表

  [癥狀]風(fēng)團(tuán)鮮紅,灼熱劇癢,遇熱則劇,得冷則減;伴有發(fā)熱,惡寒,咽喉腫痛。舌質(zhì)紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。

  [治法]疏風(fēng)清熱,解表止癢。

  [方劑應(yīng)用]消風(fēng)散。[中成藥選用]消風(fēng)止癢顆粒。

  10、

  【正確答案】 ABCD

  【答案解析】 內(nèi)痔的主要病因有:腸風(fēng)下血、濕熱下注、氣滯血瘀、脾虛氣陷。

  11、

  【正確答案】 ABCD

  【答案解析】 氣滯血瘀

  [癥狀]肛內(nèi)腫物脫出,甚至嵌頓,肛管緊縮,墜脹疼痛,甚至肛緣有血栓,水腫,觸痛明顯。舌質(zhì)暗紅,苔白或黃,脈弦細(xì)澀。

  [治法]理氣祛風(fēng)活血。

  [方劑應(yīng)用]止痛如神湯(歸尾、赤芍、桃仁、紅花、延胡索、丹皮)加減。

  [中成藥選用]馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏(外用)。

  12、

  【正確答案】 CDE

  【答案解析】 本題考查氣滯血瘀引起的跌打損傷所選用的方藥,提到方藥的話,是既包括方劑,又包括中成藥。

  氣滯血瘀

  [癥狀]腰部劇烈疼痛,活動(dòng)受限,腰部的俯、仰、轉(zhuǎn)側(cè)均感困難,不能挺直,嚴(yán)重者不能站立。若因挫傷引起,則局部可見(jiàn)腫脹、壓痛均較明顯。舌偏暗或有瘀斑,脈弦或緊。

  [治法]初期宜活血祛瘀,行氣止痛;后期宜舒筋活血,補(bǔ)益調(diào)治。

  [方劑應(yīng)用]初期用順氣活血湯(蘇梗、厚樸、枳殼、砂仁、赤芍、當(dāng)歸尾、紅花、木香、桃仁、蘇木、香附)加減;后期予疏風(fēng)養(yǎng)血湯(荊芥、羌活、防風(fēng)、當(dāng)歸、川芎、白芍、秦艽、薄荷、紅花、天花粉)或舒筋活血湯(荊芥、羌活、防風(fēng)、當(dāng)歸、獨(dú)活、續(xù)斷、青皮、牛膝、紅花、五加皮、杜仲、枳殼)加減。

  [中成藥選用]活血止痛散(膠囊)、舒筋活血丸(片)、跌打丸。外用:麝香壯骨膏、狗皮膏、云南白藥膏、紅藥氣霧劑。

  13、

  【正確答案】 BCDE

  【答案解析】 沖任失調(diào)

  [癥狀]乳房腫塊,結(jié)節(jié)感明顯,乳房脹痛,經(jīng)前加重,經(jīng)后減輕,面色少華,腰膝酸軟,精神倦怠,心煩易怒,月經(jīng)紊亂。舌淡紅,苔薄白,脈沉細(xì)。

  [治法]調(diào)攝沖任。

  [方劑應(yīng)用]二仙湯合四物湯(仙茅,仙靈脾,當(dāng)歸,巴戟天,黃柏,知母,川芎,芍藥,地黃)加減。

  [中成藥選用]乳增寧膠囊、乳癖消片(膠囊、顆粒)合加味逍遙丸、更年安。

  14、

  【正確答案】 ABCD

  【答案解析】 脾不統(tǒng)血

  [癥狀]經(jīng)血非時(shí)而下,量多如崩,或淋漓不斷,色淡質(zhì)稀,神疲體倦,氣短懶言,不思飲食,四肢不溫,或面浮肢腫,面黃,舌淡胖,苔薄白,脈緩弱。

  [治法]健脾益氣,固沖止血

  [方劑應(yīng)用]固沖湯(白術(shù)、黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、山茱萸、白芍、海螵蛸、茜草根、棕炭、五倍子)加減。

  [中成藥選用]人參歸脾丸、歸脾丸、女金丸(主治氣血兩虛、氣滯血瘀證)。

  15、

  【正確答案】 AE

  【答案解析】 瘀血阻絡(luò)

  [癥狀]經(jīng)血非時(shí)而下,量多或少,淋漓不凈,血色紫黯有塊,小腹疼痛拒按,舌紫黯或有瘀點(diǎn),脈澀或弦澀有力。

  [治法]活血祛瘀,溫經(jīng)止血

  [方劑應(yīng)用]逐瘀止崩湯(當(dāng)歸、川芎、三七、沒(méi)藥、五靈脂、丹皮炭、炒丹參、炒艾葉、阿膠、龍骨、牡蠣、烏賊骨)加減。

  [中成藥選用]坤靈丸(主治氣血不足、腎虧宮冷、瘀血內(nèi)阻證)、少腹逐瘀丸(顆粒)。

  16、

  【正確答案】 ABCDE

  【答案解析】 1.乳食內(nèi)積

  [癥狀]不思乳食,噯腐酸餿或嘔吐食物、乳片,脘腹脹滿,疼痛拒按,大便酸臭或便秘,肚腹熱甚,心煩,夜眠不安,低熱,手足心熱。苔白厚膩,或黃膩,脈弦滑,或指紋紫滯。

  [治法]消乳化食,和中導(dǎo)滯。

  [方劑應(yīng)用]乳積用消乳丸(香附,神曲,麥芽,陳皮,砂仁,甘草)加減;食積用保和丸(山楂,神曲,半夏,茯苓,陳皮,連翹,萊菔子)加減。

  [中成藥選用]小兒消食片、開胃山楂丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸(主治飲食積滯、濕熱內(nèi)蘊(yùn)證)、四磨湯口服液、大山楂丸、保和顆粒(丸)。

  17、

  【正確答案】 ABC

  【答案解析】 虛火上炎

  [癥狀]咽部干燥,微痛,干癢,灼熱,有異物感,干咳少痰,或痰中帶血;或伴顴紅潮熱,耳鳴多夢(mèng)。舌紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。

  [治法]滋陰降火,清肺咽喉。

  [方劑應(yīng)用]養(yǎng)陰清肺湯(玄參,甘草,白芍,麥冬,生地,薄荷,貝母,丹皮)或知柏地黃丸(知母,黃柏,生地,山藥,茯苓,澤瀉,丹皮,山茱萸)加減。

  [中成藥選用]玄麥甘桔顆粒、鐵笛丸、金果含片、金果飲咽喉片。

  18、

  【正確答案】 ABC

  【答案解析】 脾腎陽(yáng)虛

  [癥狀]口瘡疼痛較輕,久難愈合。伴倦怠乏力,面色(白光)白,腰膝或少腹以下冷痛,小便清;檢查見(jiàn)口瘡色白或暗,周邊淡紅或不紅。舌淡苔白,脈沉遲。

  [治法]溫腎健脾,化濕斂瘡。

  [方劑應(yīng)用]附子理中丸(人參,白術(shù),甘草,干姜,附子)或金匱腎氣丸(附子,桂枝,熟地黃,山藥,茯苓,山茱萸,澤瀉,丹皮)加減。

  [中成藥選用]內(nèi)服附子理中丸、桂附理中丸、桂附地黃丸、四神丸。外用珍珠粉。

試題來(lái)源:[2019年執(zhí)業(yè)藥師考試題庫(kù)]  

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