三、綜合分析選擇題

　　24.患者，女，25歲，懷孕5周。因身體不適去醫(yī)院看病。醫(yī)生根據(jù)病情，結(jié)合妊娠用藥禁忌開(kāi)具處方。

　　(1)以下哪個(gè)藥物為妊娠禁用中藥，處方中不能出現(xiàn)

　　A.地龍

　　B.川烏

　　C.半夏

　　D.人參

　　E.當(dāng)歸

　　(2)以下哪個(gè)藥物為妊娠慎用中藥，處方中應(yīng)盡量避免

　　A.三七

　　B.人參

　　C.薄荷

　　D.茯苓

　　E.鱉甲

　　(1)

　　『正確答案』B

　　(2)

　　『正確答案』A

　　『答案解析』

　　(1)川烏為妊娠禁用中藥。

　　(2)三七為活血化瘀藥，屬妊娠慎用中藥。

　　獨(dú)家記憶：每年必考妊娠禁用藥：

　　青黃朱紅餓全川：輕粉、雄黃、朱砂、紅粉、莪術(shù)、全蝎、川烏、草烏

　　草子漆兜贏丁：公黑種草子、干漆、馬兜鈴、罌粟殼、丁公藤

　　土鱉上路搬尖戟：土鱉蟲(chóng)、商陸、斑蝥、兩頭尖、京大戟

　　天仙隨父至公社：天仙子、甘遂、附子、水蛭、蜈蚣、麝香

　　雪蓮造霜喂千牛：天山雪蓮、豬牙皂、大皂角、巴豆(霜)、阿魏、牽牛子

　　三員千金馬前鬧：三棱、芫花、千金子、洋金花、馬錢(qián)子、鬧羊花

　　25.患者，男，55歲，自覺(jué)飽脹，食少，乏力，神疲氣短，面黃肌瘦，久瀉不止，醫(yī)生開(kāi)出人參健脾丸。藥味：薏苡仁(炒)240g，山藥180g，白術(shù)、蓮子、扁豆、當(dāng)歸、砂仁、陳皮、青皮、神曲、山楂、麥芽(炒)各20g，人參、茯苓、木香各90g，枳殼、甘草各60g。

　　(1)方中需要另煎的中藥是

　　A.薏苡仁

　　B.山藥

　　C.麥芽

　　D.茯苓

　　E.人參

　　(2)按患者的藥總煎出量應(yīng)為

　　A.100～200ml

　　B.300～400ml

　　C.400～500ml

　　D.400～600ml

　　E.500～600ml

　　(1)

　　『正確答案』E

　　(2)

　　『正確答案』D

　　『答案解析』(1)人參、西洋參、西紅花等質(zhì)地較疏松者，通常需另煎30～40分鐘。

　　(2)每劑藥的總煎出量：成人400～600ml，兒童100～300ml，分2～3次服用。

　　26.患者，女，25歲，患感冒，咳嗽，喘急氣短。醫(yī)生開(kāi)具處方，藥物組成：麻黃、罌粟殼、苦杏仁、石膏、萊菔子、桔梗、甘草等。

　　(1)罌粟殼應(yīng)與其他藥物組成復(fù)方后使用，其用量應(yīng)為

　　A.1～3g

　　B.2～3g

　　C.1～6g

　　D.2～6g

　　E.3～6g

　　(2)醫(yī)師在開(kāi)具罌粟殼處方時(shí)，每張?zhí)幏降挠昧繎?yīng)不超過(guò)

　　A.1日用量

　　B.3日用量

　　C.7日用量

　　D.2日極量

　　E.15日用量

　　(1)

　　『正確答案』E

　　(2)

　　『正確答案』B

　　『答案解析』(1)罌粟殼臨床使用時(shí)的用量一般在3～6g。

　　(2)罌粟殼必須憑有麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色麻醉藥處方方可調(diào)配，應(yīng)于群藥中，且與群藥一起調(diào)配，不得單方發(fā)藥，每張?zhí)幏讲坏贸�過(guò)三日用量，連續(xù)使用不得超過(guò)七天，成人一次的常用量為每天3～6g。處方保存三年備查。

　　四、多項(xiàng)選擇題

　　27.忍冬藤的別名有

　　A.金銀藤

　　B.銀花藤

　　C.大血藤

　　D.夜交藤

　　E.雞血藤

　　『正確答案』AB

　　『答案解析』忍冬藤的別名有金銀藤、銀花藤。

　　28.處方藥名為焦四仙，應(yīng)付

　　A.焦山楂

　　B.焦神曲

　　C.焦麥芽

　　D.焦檳榔

　　E.焦蒼術(shù)

　　『正確答案』ABCD

　　『答案解析』處方藥名：焦四仙，應(yīng)付：焦神曲、焦山楂、焦麥芽、焦檳榔。

　　29.不能與藜蘆放于同一斗中的是

　　A.苦參

　　B.赤芍

　　C.白芍

　　D.細(xì)辛

　　E.丁香

　　『正確答案』ABCD

　　『答案解析』根據(jù)十八反“諸參辛芍叛藜蘆”得知，苦參、細(xì)辛、赤芍、白芍等均與藜蘆存在配伍禁忌，不宜放在同一斗中。

　　30.為防止污染，應(yīng)加蓋保存的中藥飲片是

　　A.熟地黃、龍眼肉

　　B.青黛、玄明粉

　　C.生蒲黃、松花粉

　　D.乳香面、沒(méi)藥面

　　E.兒茶面、血竭面

　　『正確答案』ABCDE

　　『答案解析』為防止灰塵污染，有些中藥不宜放在一般的藥斗內(nèi)，而宜存放在加蓋的瓷罐中，以保持清潔衛(wèi)生。如熟地黃、龍眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黃、乳香面、沒(méi)藥面、兒茶面、血竭面。

　　31.對(duì)于中藥飲片調(diào)配復(fù)核的內(nèi)容正確的是

　　A.審查有無(wú)相反藥物

　　B.有無(wú)妊娠禁忌藥物

　　C.毒麻藥有無(wú)超量

　　D.毒性中藥、貴細(xì)藥品的調(diào)配是否得當(dāng)

　　E.對(duì)于需特殊煎煮或處理的藥味是否單包并注明用法

　　『正確答案』ABCDE

　　『答案解析』中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出。核對(duì)調(diào)配好的藥品是否與處方所開(kāi)藥味及劑數(shù)相符，有無(wú)錯(cuò)味、漏味、多味和摻雜異物，每劑藥的劑量誤差應(yīng)小于±5%。必要時(shí)要復(fù)稱(chēng)。還需審查有無(wú)相反(十八反、十九畏)藥物(A對(duì))，妊娠禁忌藥物(B對(duì))，毒麻藥有無(wú)超量(C對(duì))。毒性中藥、貴細(xì)藥品的調(diào)配是否得當(dāng)(D對(duì))。對(duì)于需特殊煎煮或處理的藥味如先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等是否單包并注明用法(E對(duì))。

　　審查藥品質(zhì)量，保證無(wú)偽劣飲片，審查有無(wú)蟲(chóng)蛀、發(fā)霉變質(zhì)，有無(wú)生炙不分或以生代炙，整藥、籽藥應(yīng)搗未搗，調(diào)配處方有無(wú)亂代亂用等現(xiàn)象。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)調(diào)換。復(fù)核檢查無(wú)誤后，必須簽字，若為散抓飲片，復(fù)核無(wú)誤后方可包裝藥品。外用藥應(yīng)使用專(zhuān)用包裝，并要有外用標(biāo)志。調(diào)劑復(fù)核工作應(yīng)當(dāng)由主管藥師或執(zhí)業(yè)藥師等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)，復(fù)核率應(yīng)當(dāng)達(dá)到100%。

　　32.影響中藥質(zhì)量變異的環(huán)境因素有

　　A.濕度

　　B.溫度

　　C.日光

　　D.空氣

　　E.害蟲(chóng)

　　『正確答案』ABCDE

　　『答案解析』影響中藥質(zhì)量變異的環(huán)境因素包括：溫度、濕度、日光、空氣、霉菌、蟲(chóng)害、包裝容器、貯存時(shí)間。