參考答案

　　一、最佳選擇題

　　1.D

　　2.D

　　解析：形體肥胖之人膚白無華、神疲乏力者多形盛氣虛，屬陽虛;而體瘦者面色蒼黃、胸廓狹窄、皮膚干焦，多屬陰血不足。

　　3.D

　　4.D

　　解析：瘀血引起的疼痛痛如針刺，位置固定不移;食積疼痛多有傷食史;濕滯疼痛痛有沉重感;血虛疼痛痛有空虛感。

　　5.B

　　解析：弱、濡脈都是脈形細(xì)小且軟弱無力，但弱脈沉細(xì)而無力，濡脈浮細(xì)而無力，即脈位與弱脈相反，輕取可以觸知，重按反不明顯。

　　6.B

　　解析：結(jié)脈是脈率比較緩慢而有不規(guī)則的歇止;促脈是脈率較速或快慢不定，問有不規(guī)則的歇止;代脈是脈來緩弱而有規(guī)則的歇止，間隔時間較長。它們共同點(diǎn)是脈來時止。

　　7.C

　　8.B

　　9.D

　　解析：本題考查陽虛證的審證要點(diǎn)。陽虛證在八綱中既有虛證，又屬陰證，里證，陽氣虛衰，失于溫煦，最主要的臨床表現(xiàn)是形寒肢冷，是陽虛證的審證要點(diǎn)，其他癥狀雖可見于陽虛證，但不是必見癥狀。

　　10.A

　　11.C

　　12.E

　　13.B

　　解析：本題考查藏藥常用方劑的功效。二十五味松石丸具有疏肝解郁、利膽退黃、消炎解毒的功效，二十五味珊瑚丸能醒腦開竅、疏筋通絡(luò)、化瘀止痛，二十五味鬼臼丸能祛風(fēng)鎮(zhèn)痛、調(diào)經(jīng)止血、補(bǔ)氣養(yǎng)血，二十九味能消散有祛寒化痞、消食、調(diào)肝益腎之功，三十五味沉香有清瘟瀉熱、寬胸益肺、祛風(fēng)通痹的功效。

　　14.C

　　15.E

　　解析：舌體軟弱，無力屈伸，痿廢不靈，稱為痿軟舌。若久病舌淡而痿，多是氣血俱虛。新病舌干紅而痿，是熱灼津傷。久病舌絳而痿，是陰虧已極。

　　15.D

　　解析：本條考察了按腹部診病的相關(guān)知識。腹內(nèi)有腫塊，按之堅硬，推之不移且痛有定處的，為癜為積，多屬血瘀。腫塊時聚時散或按之無形，痛無定處的為瘕為聚。多屬氣滯。腹有聚，按之硬，且可移動聚散的，多為蟲積。若腹痛繞臍，左下腹部按之有塊累累，應(yīng)當(dāng)考慮燥濕內(nèi)結(jié)。右腹部按之疼痛，尤以重按后突然放手疼痛更為劇烈的，多為腸癰。故15題答案選D。

　　16.D

　　17.A

　　18.E

　　解析：本題考查腎陰虛證的診斷。腎陰虛證以腎病的主要癥狀和陰虛內(nèi)熱癥狀共見為辨證要點(diǎn)，腰為腎之府，腎的定位癥狀是腰膝酸軟。

　　19.C

　　20.B

　　21.C

　　22.B

　　23.C

　　24.D

　　25.25.D

　　解析：本題考查常用非處方藥種類及各藥物的使用。雙黃連粉針劑是一種中藥制劑，主要成分為金銀花(雙花)、黃芩、連翹，取這三種中藥名的第一個字，就叫雙黃連。雙黃連針劑只能用于靜脈滴注。

　　26.C

　　解析：本題考查中藥飲片處方的調(diào)劑程序及注意事項。調(diào)劑時，復(fù)核的內(nèi)容一般包括：藥味是否相符，劑數(shù)是否相符，有無用藥禁忌，劑量是否準(zhǔn)確，審查藥品質(zhì)量是否合格，審查先煎、后下、包煎、沖服等特殊處理，復(fù)核人檢查無誤后需簽名等。

　　27.C

　　28.C

　　29.B

　　解析：口角流涎，多屬脾虛濕盛;口角糜爛多由脾經(jīng)濕熱內(nèi)郁，以致熱邪熏蒸而成;口唇干裂，為津液損傷;唇色青紫多屬寒凝血瘀;口開不閉常見于脫證。

　　30.D

　　31.D

　　32.D

　　解析：本題考查常用中成藥的功能主治即使用注意事項。小兒胃寶丸用于傷食傷乳、嘔吐泄瀉、脾虛胃弱、消化不良。

　　33.A

　　解析：本題考查中西藥合理聯(lián)用的舉例，包括協(xié)同增效的24個例子，降低西藥不良反

　　應(yīng)的14個例子。這是�？贾�識點(diǎn)，除以最佳選擇題出現(xiàn)外，還以多項選擇題和配伍選擇題

　　出現(xiàn)。建議考生牢記。

　　34.C

　　35.A

　　36.E

　　37.D

　　38.D

　　39.B

　　40.C

　　解析：本題考查黃藥子的中毒機(jī)理。黃藥子既能損傷肝細(xì)胞，又能影響膽汁的排泄，還能引起腎損傷。

　　二、配伍選擇題

　　[41-43]CBD

　　[44-45]B、E

　　解析：青色主寒證、疼痛、瘀血、驚風(fēng)。黑色主腎虛、水飲、瘀血;黃色主虛證、濕證。所以瘀血證時，面色可見黑色、青色;濕證、水飲內(nèi)停，面色可見黃色、黑色。

　　[46-48]ADB

　　[49-52]B、D、C、A

　　解析：本題考查表里、虛實、寒熱之間的關(guān)系。表證與里證同時并見，稱表里同病，故

　　49題選B。陰虛則熱，虛熱證是因陰虛陽亢所致，故50題選D。身體虛弱屬虛證，痰、血、水、濕等病理產(chǎn)物停留屬實證，故51題選C。陽虛則寒，虛寒證即因陽虛失于溫煦所致，故52題選A。

　　[53-54]B、D

　　解析：本題考查對氣血陰陽病機(jī)與臟腑關(guān)系的掌握。由于心主血，肝主藏血，二臟與血關(guān)系密切，故血虛病變多見于心、肝二臟。心、脾、腎三臟功能的發(fā)揮，均賴陽氣的溫煦、推動作用，尤其是腎為全身陽氣之根本，故此三臟多見陽虛病變。

　　[55-56]A C

　　[57-59]BDE

　　[60-62]BDE

　　[63-65]B、D、E

　　解析：本題考查八綱的辨證意義。表里辨證是辨別病變部位和病勢趨勢的綱領(lǐng)，故7題

　　選B;寒熱辨證是辨別疾病性質(zhì)的綱領(lǐng)，故8題選D;虛實辨證是辨別邪正盛衰的綱領(lǐng)，故9題選E。八綱辨證是各種辨證方法的總綱，陰陽辨證又是八綱辨證的總綱。

　　[66-67]ABC

　　[69-70]AB

　　[71-73]D、B、C

　　解析：本題考查合理用藥的相關(guān)內(nèi)容。合理用藥是預(yù)防藥物不良反應(yīng)，藥源性疾病，用藥安全有效的關(guān)鍵。合理用藥是要在充分發(fā)揮藥物的療效而避免或減少可能發(fā)生的不良反應(yīng)。合理用藥就是有效安全經(jīng)濟(jì)地使用藥物，這里涉及使用藥物的幾個方面，包括許多內(nèi)容，真正合理用藥必須全都做到，只強(qiáng)調(diào)一個方面不算合理用藥。合理用藥的概念是相對的、動態(tài)發(fā)展的。合理用藥是在充分考慮患者用藥后獲得的效益和承擔(dān)的風(fēng)險后做出的選擇。合理用藥倡導(dǎo)的用藥方式是最佳的。

　　[74-77]E、C、B、A

　　解析：本題考查氣病四證的辨證要點(diǎn)。氣虛證以全身機(jī)能活動低下為辨證要點(diǎn);氣陷證

　　以內(nèi)臟下垂為辨證要點(diǎn);氣滯證以脹悶、疼痛為辨證要點(diǎn);氣逆證以氣機(jī)逆而向上為辨證要點(diǎn)。

　　[78-80]C、A、E

　　解析：本組題考查對患者投訴的處理技巧。接待患者投訴時，接待者的舉止行為至關(guān)重要，心理學(xué)家總結(jié)出這樣一條公式：情感表達(dá)=55%動作表情+38%語調(diào)+7%語言。

　　[81-83]ADB

　　[84-86]ADB

　　[87-89]ACD

　　[90-93]BADC

　　[94-96]C、B、E

　　解析：本組題考查常用中成藥的功能主治。，香砂枳術(shù)丸健脾開胃，行氣消痞。用于脾

　　虛氣滯，脘腹痞悶，食欲不振，大便溏軟。木香順氣丸行氣化濕，健脾和胃。用于濕濁阻滯

　　氣機(jī)，胸膈痞悶，嘔吐惡心，噯氣納呆。神曲茶解表祛風(fēng)，健胃消食。用于風(fēng)寒感冒、頭

　　痛、咳嗽、傷食腹痛，嘔吐泄瀉。

　　[97-99]DCA

　　[100-101]BE

　　[102-103]D、C

　　解析：本組題考查糞便外觀異常的臨床意義。阻塞性黃疸時由于膽汁排泄障礙，以致糞膽素減少，甚至缺如，使糞便顏色變淺灰或呈白陶土色;上消化道出血并在腸內(nèi)停留時間較長時，因紅細(xì)胞破壞，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，故糞便呈柏油樣。此考點(diǎn)還可以單項選擇題的形式出現(xiàn)。

　　[104-107]A、E、B、D

　　解析：本組題考查藥學(xué)信息的相關(guān)內(nèi)容，屬理解性問題。去圖書館查找近期專業(yè)期刊并制作卡片屬于手工積累信息;查房、會診和病例討論獲取臨床用藥信息;《中毒急救資訊系統(tǒng)》是湖南醫(yī)科大學(xué)附屬二院開發(fā)的軟件屬軟件存儲信息;通過互聯(lián)網(wǎng)從藥學(xué)網(wǎng)站上及時獲取DI屬網(wǎng)上下載信息。

　　[108-110]BDA

　　[111-113]CBE

　　[114-116]A、A、B

　　解析：本題考查特殊人群中毒時的基本救治原則。嚴(yán)重心功能不全患者和消化道黏膜被腐蝕

　　的中毒患者中毒時，不能洗胃。急性中毒而且出現(xiàn)呼吸衰竭者應(yīng)及時供氧。

　　[117-118lBC

　　[119-120]BD

　　三、多項選擇題

　　121.ABC

　　122.BCDE

　　解析：本題考查蒙藥的劑型分類。蒙藥的傳統(tǒng)劑型有8種，常用的有湯劑、散劑、丸

　　劑、膏劑、灰劑、油劑，另外還有酒劑、攪合劑兩種，已不太常用。

　　123.ABC

　　解析：本題考查對體質(zhì)的構(gòu)成要素的掌握。體質(zhì)由形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)三個方面的差異性構(gòu)成。

　　124.ABD

　　解析：本題考查中藥的煎藥注意事項。煎藥用具應(yīng)選擇化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定的用具，一般選砂

　　鍋，砂鍋受熱均勻，散熱慢，化學(xué)性穩(wěn)定。也可選用不銹鋼鍋，煎藥忌用銅、鐵、鋁器皿，

　　煎好的藥液也應(yīng)避免與這類器皿直接接觸，以免產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，損害人體健康。

　　125.BCDE

　　126.126.ABCD

　　解析：本題考查對風(fēng)邪致病特點(diǎn)的掌握。風(fēng)邪具有使物體搖動的特性，故其致病臨床常見到肢體異常運(yùn)動，如破傷風(fēng)之四肢抽搐，角弓反張，直視上吊等。但狂躁妄動多有火熱之邪擾及心神所致，非風(fēng)邪引起。

　　127.ABC

　　128.ABDE

　　解析：本題考查對中醫(yī)養(yǎng)生原則的掌握。中醫(yī)養(yǎng)生原則包括順應(yīng)自然、動靜結(jié)合、形神兼養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)脾腎等方面，延緩衰老是養(yǎng)生的重要意義。

　　129.ACE

　　130.AB

　　131.ABD

　　解析：舌苔苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密，融合成片，中厚邊薄，緊貼舌面，刮之不去者稱膩苔。多主濕濁、痰飲、食積證。

　　132.ACE

　　解析：本題考查常用中成藥的功能主治。玉屏風(fēng)口服液益氣，固表，止汗，用于表虛不

　　固，自汗惡風(fēng)，面色白，或體虛易感風(fēng)邪者。

　　133.ACD

　　解析：芤脈浮大中空，按之如蔥管，應(yīng)指浮大而軟濡脈浮而細(xì)軟，應(yīng)指少力，如絮浮水，輕手即得，重按不顯;散脈浮大無根，應(yīng)指散漫，按之消失，伴節(jié)律不齊和脈力不勻;以上三種脈象均脈位表淺。而伏脈脈動部位比沉脈更深，需重按著骨始可應(yīng)指，甚至伏而不現(xiàn);弱脈極軟而沉細(xì)，切脈時沉取方得，細(xì)而無力。

　　134.AC

　　135.ABDE

　　136.ADE

　　137.ABC

　　解析：本題考查中西藥聯(lián)用特點(diǎn)。芍藥甘草湯于西藥解痙藥聯(lián)用可協(xié)同增效，降低西藥

　　的不良反應(yīng)，消除腹脹、便秘等副作用。

　　139.ABCDE

　　解析：本題考查不合理用藥的后果。任何藥物都具有兩重性，特別是現(xiàn)在常用藥中許多都是化學(xué)合成，即對人體疾病有治療作用，又有對人體造成損傷的副作用。因此，如果用藥不當(dāng)，這種副作用發(fā)生率就會不斷上升，從而導(dǎo)致人體新的疾病，這就是所謂的“藥源性疾病”。即包括藥物在正常用法用量情況下所產(chǎn)生的嚴(yán)重不良反應(yīng)，又包括因超量、超時、誤服、錯用等不正常使用藥物所引起的疾病。

　　140.ABCDE

　　解析：本題考查的是選購一次性使用無菌注射器和注射針的注意事項。在選購時，首先要看產(chǎn)品包裝，單包裝上應(yīng)標(biāo)有公稱容量、無菌、無熱原、一次性使用、失效日期的年和月。