答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】C

　　【答案解析】癥，指疾病的外在表現(xiàn)，即癥狀。病，即疾病的簡稱，指有特定的致病因素、發(fā)病規(guī)律和病理演變的異常病變過程，具有特定的癥狀和體征。所謂“證”，是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的的病理概括，包括病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)。其中C選項(xiàng)反映了疾病發(fā)展過程中病理變化的本質(zhì)，屬于“證”。A屬于“病”，B、D、E屬于“癥”。

　　2、

　　【正確答案】C

　　【答案解析】陰陽互用，是指陰陽雙方具有相互資生、促進(jìn)和助長的關(guān)系。陽以陰為基，陰以陽為偶;陰為陽守持于內(nèi)，陽為陰役使于外。所謂“陰在內(nèi)，陽之守也;陽在外，陰之使也。

　　3、

　　【正確答案】D

　　【答案解析】古人稱“金曰從革”�！皬母铩笔侵浮白兏铩钡奶匦浴Ｒ�申為具有清潔、肅降、收斂等作用的事物，均歸屬于金。

　　4、

　　【正確答案】D

　　【答案解析】六腑是膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦;奇恒之腑是腦、骨、髓、脈、膽、女子胞等。故既屬于六腑，又屬于奇恒之腑是是膽。故本題答案選D。

　　5、

　　【正確答案】E

　　【答案解析】腎主骨生髓，齒為骨之余，牙齒的生長與脫落與腎中精氣的盛衰密切相關(guān)。腎精虧虛，則骨失所養(yǎng)而痿弱，牙齒松動(dòng)而脫落，故E為正確答案。

　　6、

　　【正確答案】C

　　【答案解析】老年慎瀉、少年慎補(bǔ)是根據(jù)患者年齡、體質(zhì)等不同特點(diǎn)，來考慮的治療用藥原則，根據(jù)的是因人制宜的原則，故本題選C。

　　7、

　　【正確答案】B

　　【答案解析】風(fēng)邪善動(dòng)而不居，具有升發(fā)、向上、向外的特性，故屬陽邪。其性開泄，是指其易使腠理疏松開張而汗出。常傷及人體的上部(即頭面)、陽經(jīng)和肌表，出現(xiàn)頭痛、口眼?斜、惡風(fēng)等癥狀。故答案選B。

　　8、

　　【正確答案】C

　　【答案解析】胃屬陽，喜潤而惡燥。

　　9、

　　【正確答案】C

　　【答案解析】用以分辨疾病屬性的綱領(lǐng)是寒熱;表里用以分辨疾病病位與病勢(shì)的淺深;虛實(shí)用以分辨邪正的盛衰。

　　10、

　　【正確答案】B

　　【答案解析】心對(duì)應(yīng)五行為火，肝對(duì)應(yīng)五行為木，根據(jù)五行相生規(guī)律木生火，木為母，火為子，因此，題干描述心火引動(dòng)肝火的病證屬于子病及母，，故本題選B。

　　11、

　　【正確答案】D

　　【答案解析】根據(jù)癥狀“腹中冷痛”可以判斷病變?cè)谄�，根�?jù)“得溫則舒，四肢不溫，氣怯形寒”的癥狀，可以判斷是有寒象的，應(yīng)該是陽虛，所以該患者的臨床表現(xiàn)應(yīng)辨證為脾陽虛。

　　12、

　　【正確答案】E

　　【答案解析】中風(fēng)以猝然昏仆、不省人事，伴口眼?斜、言語不利和半身不遂，或不經(jīng)昏仆而僅以半身不遂和口眼?斜為主癥的一類病證，故本題選E。

　　13、

　　【正確答案】A

　　【答案解析】根據(jù)患者表現(xiàn)的癥狀“發(fā)熱汗多”，可以判斷該患者應(yīng)診斷為中暑，且表現(xiàn)的“頭痛而紅，煩躁，口渴多飲，脈洪大”等熱象，應(yīng)辨證為陽暑，可選用的中成藥是清暑益氣丸，清暑解毒顆粒。

　　14、

　　【正確答案】E

　　【答案解析】陽虛寒凝型便秘

　　[癥狀]大便艱澀，排出困難，小便清長，畏寒喜暖，面色(白光)白，唇淡口和，或兼腹冷腹痛。舌淡苔白，脈沉遲。

　　[治法]溫通開秘。

　　[方劑應(yīng)用]半硫丸(半夏、硫黃)或附桂八味丸(附子、肉桂、熟地、山茱萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓)加減。

　　[中成藥選用]桂附地黃丸與麻仁滋脾丸合用。

　　15、

　　【正確答案】E

　　【答案解析】腎虛帶下型帶下過多癥見帶下量多，色白稀薄，淋漓不斷，腰酸膝軟，頭暈?zāi)垦�，小便頻數(shù)，大便溏薄。舌淡潤，苔薄白，脈沉遲。

　　16、

　　【正確答案】B

　　【答案解析】脾虛夾積型積滯

　　[癥狀]面色萎黃，形體消瘦，神疲肢倦，不思乳食，腹?jié)M喜按，大便稀溏腥臭，夾乳片或不消化食物殘?jiān)�。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡細(xì)而滑，或指紋淡滯。

　　[治法]健脾助運(yùn)，消食化滯。

　　[方劑應(yīng)用]健脾丸(人參，白術(shù)，陳皮，麥芽，山楂，神曲，枳實(shí))加減。

　　[中成藥選用]健胃消食片、健脾丸、開胃健脾丸。

　　17、

　　【正確答案】E

　　【答案解析】蒙醫(yī)的服藥十則規(guī)定，司命“赫依”(鎮(zhèn)靜藥)應(yīng)食藥交替服。

　　18、

　　【正確答案】C

　　【答案解析】STB的值在171～342μmol時(shí)，反映的黃疸程度為中度黃疸。故本題選C。

　　19、

　　【正確答案】A

　　【答案解析】《肘后備急方》為東晉·葛洪撰寫，此書屬急癥手冊(cè)性質(zhì)，總結(jié)了東晉以前的中醫(yī)急癥治療成就，許多記載具有很高的醫(yī)學(xué)史料價(jià)值，在急癥的病因、病理上時(shí)有發(fā)明。

　　20、

　　【正確答案】A

　　【答案解析】番木鱉的正名為馬錢子。

　　21、

　　【正確答案】C

　　【答案解析】四神丸、更衣丸用米湯送服，取其保護(hù)胃氣等。

　　22、

　　【正確答案】A

　　【答案解析】蒼術(shù)、白術(shù)性能功效相似，是可以一起配伍應(yīng)用，并且存放到一起的。

　　23、

　　【正確答案】E

　　【答案解析】中藥講究地道藥材，醫(yī)師在藥名前常標(biāo)明產(chǎn)地。如懷山藥、田三七、東阿膠、杭白芍、江枳殼等。子黃芩屬于與品質(zhì)類有關(guān)的術(shù)語。

　　24、

　　【正確答案】D

　　【答案解析】處方一般以當(dāng)日有效，特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期，但最長不得超過3天。所以D項(xiàng)說法錯(cuò)誤，錯(cuò)在“2天”，應(yīng)該是3天。

　　25、

　　【正確答案】E

　　【答案解析】檳榔的別名有花檳榔、大腹子、海南子。

　　26、

　　【正確答案】D

　　【答案解析】根據(jù)十九畏“丁香莫與郁金見”得知，丁香畏郁金。

　　27、

　　【正確答案】D

　　【答案解析】陳皮、青皮經(jīng)常一起配伍應(yīng)用，屬于處方常用的“藥對(duì)”，可以存放在一起。

　　28、

　　【正確答案】C

　　【答案解析】中藥飲片處方書寫要求中，調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如打碎、先煎、后下等。

　　29、

　　【正確答案】C

　　【答案解析】藥師在調(diào)配處方時(shí)，需要注意，加入該處方中含有毒性中藥，那么調(diào)配時(shí)每次處方劑量不得超過二日極量。

　　30、

　　【正確答案】B

　　【答案解析】常采用的干燥劑有：

　　(1)生石灰塊，又名氧化鈣，具有取材和使用方便，成本低，吸濕率高等特點(diǎn)，其吸潮率可達(dá)20%～25%，是傳統(tǒng)養(yǎng)護(hù)方法中一種主要的吸潮劑。

　　(2)無水氯化鈣，是一種白色無定形的固體，呈粒狀、塊狀或粉狀。吸潮率可達(dá)100%～120%。氯化鈣吸潮后即溶化成液體，將其溶化物放在搪瓷盆內(nèi)加熱，待水分蒸發(fā)，仍能恢復(fù)固體塊狀，可重復(fù)使用。

　　(3)可利用日曬或采用加熱烘干，使飲片的水分散失，保持干燥。

　　31、

　　【正確答案】C

　　【答案解析】膽樂膠囊中含有郁金，六應(yīng)丸中含有丁香，根據(jù)十九畏“丁香莫與郁金見”得知，兩者存在配伍禁忌，不宜聯(lián)用。

　　32、

　　【正確答案】E

　　【答案解析】麻黃與青霉素聯(lián)用，治療細(xì)菌性肺炎，有協(xié)同增效作用。

　　33、

　　【正確答案】A

　　【答案解析】含朱砂較多的中成藥，如磁朱丸、更衣丸、安宮牛黃丸等與含較多還原性溴離子或碘離子的中成藥如消癭五海丸、內(nèi)消瘰癘丸等長期同服，在腸內(nèi)會(huì)形成有刺激性的溴化汞或碘化汞，導(dǎo)致藥源性腸炎，赤痢樣大便。

　　34、

　　【正確答案】C

　　【答案解析】老年人因各臟器的組織結(jié)構(gòu)和生理功能都有不同程度的退行性改變，因而影響了藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程。主要表現(xiàn)為：細(xì)胞數(shù)減少、細(xì)胞內(nèi)水分減少、組織局部血液灌流量減少、總蛋白減少等“四少”現(xiàn)象。

　　35、

　　【正確答案】A

　　【答案解析】長期使用含馬兜鈴酸的藥物，中毒可致腎小管壞死出現(xiàn)面部浮腫，漸至全身水腫、尿頻尿急，甚至出現(xiàn)急慢性腎功能衰竭及尿毒癥而死亡。

　　36、

　　【正確答案】B

　　【答案解析】黃藥子是目前公認(rèn)的肝臟毒性中藥。

　　37、

　　【正確答案】D

　　【答案解析】平時(shí)易感冒，多汗屬于氣虛的兒童，可服用補(bǔ)氣固表的黃芪、太子參、白術(shù)等。

　　38、

　　【正確答案】C

　　【答案解析】藥物不良反應(yīng)的英文表示為“ADR”。

　　39、

　　【正確答案】E

　　【答案解析】追風(fēng)丸中既含有烏頭類藥物，又含有雄黃類藥物。

　　40、

　　【正確答案】A

　　【答案解析】使用罌粟殼中毒后，應(yīng)保持呼吸道通暢，用呼吸興奮劑，如山梗菜堿、間羥胺、苯丙胺等。呼吸衰竭時(shí)，給予含二氧化碳的氧氣，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸，保暖，給濃茶或咖啡，勿使病人入睡。

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　【正確答案】E

　　【答案解析】陰盛格陽是指陰寒之邪壅盛于內(nèi)，逼迫陽氣浮越于外，使陰陽之氣不相順接，相互格拒的一種病理狀態(tài)。

　　【正確答案】D

　　【答案解析】陽盛格陰是指邪熱過盛，深伏于里，陽氣被遏，郁閉于內(nèi)，不能外透布達(dá)于肢體，從而形成陰陽格拒、排斥，而格陰于外的一種病理狀態(tài)。

　　2、

　　【正確答案】D

　　【答案解析】肺通調(diào)水道，促進(jìn)水液輸布和排泄。

　　【正確答案】C

　　【答案解析】脾運(yùn)化水谷精微，對(duì)飲食物的消化和吸收，并轉(zhuǎn)輸其精微物質(zhì)的作用。

　　3、

　　【正確答案】A

　　【答案解析】此題解題切入點(diǎn)：咳喘，說明病變?cè)诜?全身機(jī)能活動(dòng)減弱是氣虛的辨證要點(diǎn);綜合分析，該患者癥狀，可以診斷為肺氣虛。

　　【正確答案】C

　　【答案解析】此題解題切入點(diǎn)：咳嗽說明病變?cè)诜?鼻流清涕，頭痛說明有寒象，綜合分析是風(fēng)寒犯肺的典型臨床表現(xiàn)。故本題正確答案是C風(fēng)寒犯肺

　　【正確答案】E

　　【答案解析】痰濁阻肺的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)

　　痰濁阻肺的臨床表現(xiàn)常見咳嗽痰多、色白而黏、容易咯出，或見氣喘、胸滿、嘔惡，舌苔白膩、脈象多滑等癥。

　　一般以咳嗽痰多質(zhì)黏、色白易咯為辨證要點(diǎn)。

　　【正確答案】D

　　【答案解析】此題解題切入點(diǎn)：咳嗽，說明病變?cè)诜?鼻流濁涕，說明有熱;那么該患者癥狀就可以診斷為風(fēng)熱犯肺。故本題正確答案是D。

　　4、

　　【正確答案】E

　　【答案解析】腎陰虧虛型消渴應(yīng)選用的中成藥有杞菊地黃丸、六味地黃丸、左歸丸。

　　【正確答案】B

　　【答案解析】脾胃氣虛型消渴可選用的中成藥有參苓白術(shù)散、人參健脾丸。

　　【正確答案】A

　　【答案解析】陰虛燥熱型消渴宜選用的中成藥有消渴平片(主治陰虛燥熱、氣陰兩虛證)、清胃黃連丸合六味地黃丸。

　　5、

　　【正確答案】B

　　【答案解析】肝陽上亢

　　[癥狀]半身不遂，患側(cè)僵硬拘攣，兼見頭痛頭暈，面赤耳鳴。舌紅，苔薄黃，脈弦或弦澀。

　　[治法]平肝潛陽。

　　[方劑應(yīng)用]天麻鉤藤飲(天麻，鉤藤，生石決明，牛膝，桑寄生，杜仲，梔子，黃芩，益母草，朱茯神，夜交藤)加減。

　　[中成藥選用]心腦靜片、天麻鉤藤顆粒、腦血栓片(主治瘀血陽亢證)。

　　【正確答案】D

　　【答案解析】肝陽上亢

　　[癥狀]言語謇澀，頭痛頭脹，或眩暈耳鳴，急躁多怒。舌紅苔黃，脈弦。

　　[治法]平肝潛陽。

　　[方劑應(yīng)用]鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯(懷牛膝，龍骨，生白芍，天冬，麥芽，代赭石，牡蠣，玄參，川楝子，茵陳蒿，龜板，甘草)加減。

　　[中成藥選用]清眩治癱丸、心腦靜片。

　　6、

　　【正確答案】E

　　【答案解析】瘀血所致者以痛處固定不移、痛如錐刺為特征，故本題選E。

　　【正確答案】C

　　【答案解析】感受風(fēng)寒可見起病急驟，惡風(fēng)畏寒，遇風(fēng)尤劇，故本題選C。

　　【正確答案】D

　　【答案解析】肝陽上亢則見頭暈脹痛、脅痛等，故本題選D。

　　【正確答案】B

　　【答案解析】惡風(fēng)發(fā)熱、舌紅苔黃、脈浮數(shù)等屬風(fēng)熱襲表的表現(xiàn)，故本題選B。

　　7、

　　【正確答案】A

　　【答案解析】青色的臨床意義：主寒證、痛證、瘀血證及驚風(fēng)證。小兒高燒，面部青紫，以鼻柱、兩眉間及口唇四周最易察見，往往是驚風(fēng)的先兆。

　　【正確答案】B

　　【答案解析】黑色的臨床意義：主腎虛、水飲證、瘀血證。目眶周圍見黑色，多見于腎虛水泛的水飲病。

　　【正確答案】E

　　【答案解析】黃色的臨床意義：主虛證、濕證。黃為脾虛、濕蘊(yùn)的征象。故脾失健運(yùn)，則氣血不充，或水濕不化者，面即常見黃色。

　　【正確答案】C

　　【答案解析】白色的臨床意義：主虛寒證、失血證。里寒證劇烈腹痛，或虛寒戰(zhàn)栗時(shí)，也可見面色蒼白，則為陰寒凝滯，經(jīng)脈拘急所致。

　　8、

　　【正確答案】E

　　【答案解析】防風(fēng)通圣丸是妊娠慎用的中成藥。

　　【正確答案】A

　　【答案解析】十滴水(十滴水軟膠囊)是妊娠禁用的中成藥。

　　9、

　　【正確答案】D

　　【答案解析】質(zhì)地沉重的礦石、化石、貝殼類藥物和易于造成污染的藥物(如炭藥)，多放在斗架的較下層。前者如龍骨，后者如艾炭。

　　【正確答案】E

　　【答案解析】質(zhì)地松泡且用量較大的藥物，多放在斗架最底層的大藥斗內(nèi)。如蘆根與茅根;茵陳與金錢草;白花蛇舌草與半枝蓮;燈心草與通草;竹茹與絲瓜絡(luò);薄荷與桑葉;荷葉與荷梗。

　　10、

　　【正確答案】B

　　【答案解析】自然銅屬于礦物類飲片，質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不易煎出，在煎煮時(shí)宜先煎。

　　【正確答案】D

　　【答案解析】西紅花屬于貴重的中藥飲片，為保證其成分充分煎出，煎煮時(shí)宜另煎，因西紅花質(zhì)地疏松，需另煎30～40分鐘。

　　【正確答案】A

　　【答案解析】砂仁屬于氣味芳香類飲片，在煎煮時(shí)不宜煎煮時(shí)間過久，以免其有效成分散失。

　　【正確答案】C

　　【答案解析】海金沙屬于微小飲片，在煎煮時(shí)應(yīng)包煎，以免因其漂浮而影響有效成分的煎出。

　　11、

　　【正確答案】A

　　【正確答案】C

　　【答案解析】馬錢子屬于妊娠禁用藥物，大黃屬于妊娠慎用藥物。

　　12、

　　【正確答案】B

　　【答案解析】根據(jù)十八反“諸參辛芍叛藜蘆”得知，藜蘆反白芍。

　　【正確答案】E

　　【答案解析】根據(jù)十八反“藻戟遂芫俱戰(zhàn)草”得知，甘草反京大戟。

　　13、

　　【正確答案】B

　　【答案解析】處方直接寫藥名(或炒或炙)，需調(diào)配蜜炙品，如枇杷葉、馬兜鈴等。

　　【正確答案】E

　　【答案解析】處方直接寫藥名(或炒)，需調(diào)配清炒品，如紫蘇子、萊菔子、谷芽、麥芽、王不留行、酸棗仁、蔓荊子、蒼耳子、牛蒡子、白芥子等。

　　【正確答案】C

　　【答案解析】處方直接寫藥名(或炒或炙)，需調(diào)配鹽炙品，如補(bǔ)骨脂、益智仁等

　　14、

　　【正確答案】B

　　【答案解析】香附的別名是香附子、莎草根。

　　【正確答案】E

　　【答案解析】肉蓯蓉的別名是淡大蕓。

　　【正確答案】C

　　【答案解析】重樓的別名是七葉一枝花、蚤休、草河車。

　　15、

　　【正確答案】C

　　【答案解析】影響藥物代謝-發(fā)生酶抑反應(yīng)：富含鞣質(zhì)的中藥大黃、山茱萸、訶子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、側(cè)柏葉等，在與淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生等含酶制劑聯(lián)用時(shí)，可與酶的酰胺鍵或肽鍵結(jié)合形成牢固的氫鍵締合物，使酶的效價(jià)降低，影響藥物的代謝。

　　【正確答案】A

　　【答案解析】含鞣質(zhì)較多的中藥有大黃、虎杖、五倍子、石榴皮等，因此中成藥牛黃解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜與口服的紅霉素、士的寧、利福平等同用，因?yàn)轺焚|(zhì)具有吸附作用，使這些西藥透過生物膜的吸收量減少。

　　【正確答案】E

　　【答案解析】含有機(jī)酸成分的中藥烏梅與磺胺類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物、利福平、阿司匹林等酸性藥物合用時(shí)，因尿液酸化，可使利福平和阿司匹林的排泄減少，加重腎臟的毒副作用。

　　【正確答案】A

　　【答案解析】四環(huán)素類抗生素是多羥基氫化并苯衍生物，在與含金屬離子的中藥如石膏同服時(shí)，發(fā)生螯合反應(yīng)，形成溶解度小、不易被胃腸道吸收的金屬螯合物，從而降低四環(huán)素在胃腸道的吸收。

　　16、

　　【正確答案】D

　　【答案解析】朱砂安神丸與天王補(bǔ)心丹合用，兩者均含朱砂，均會(huì)增加有毒藥味的服用量，加大患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性。

　　【正確答案】A

　　【答案解析】治療風(fēng)寒濕痹證的大活絡(luò)丸、天麻丸中含有附子，而止咳化痰的川貝枇杷露中含有川貝，根據(jù)十八反“半蔞貝蘞及攻烏”得知，兩者存在配伍禁忌，不宜聯(lián)用。

　　【正確答案】C

　　【答案解析】含麻黃的中成藥忌與降血壓的中成藥如珍菊降壓片同用，因麻黃中麻黃堿的化學(xué)結(jié)構(gòu)與腎上腺素相似，能直接與腎上腺素受體結(jié)合，同時(shí)還能促使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放介質(zhì)，從而使血管收縮、血壓升高。

　　【正確答案】E

　　【答案解析】含朱砂較多的中成藥，如磁朱丸、更衣丸、安宮牛黃丸等與含較多還原性溴離子或碘離子的中成藥如消癭五海丸、內(nèi)消瘰癘丸等長期同服，在腸內(nèi)會(huì)形成有刺激性的溴化汞或碘化汞，導(dǎo)致藥源性腸炎，赤痢樣大便。

　　17、

　　【正確答案】B

　　【答案解析】馬錢子及含馬錢子的中成藥的中毒表現(xiàn)：初期出現(xiàn)頭暈、頭痛、煩躁不安、面部肌肉緊張、吞咽困難;進(jìn)而伸肌與屈肌同時(shí)做極度收縮，發(fā)生典型的士的寧驚厥、痙攣，甚至角弓反張，可因呼吸肌痙攣窒息或心力衰竭而死亡。

　　【正確答案】A

　　【答案解析】含朱砂、輕粉、紅粉的中成藥的中毒表現(xiàn)：消化系統(tǒng)表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、口中有金屬味、流涎、口腔黏膜充血、牙齦腫脹潰爛等。

　　【正確答案】C

　　【答案解析】蟾酥及含蟾酥的中成藥的中毒表現(xiàn)為：胸悶、心律失常、脈緩慢無力、心電圖顯示房室傳導(dǎo)阻滯等。嚴(yán)重時(shí)面色蒼白、口唇發(fā)紺、四肢厥冷、大汗虛脫、血壓下降、休克，甚至心跳驟停而死亡。

　　三、綜合分析選擇題

　　1、

　　【正確答案】E

　　【答案解析】“呼多吸少”是腎不納氣的典型癥狀，所以這里影響的臟腑是腎。

　　【正確答案】D

　　【答案解析】腎不納氣導(dǎo)致呼多吸少，所以是腎主納氣的功能失常。

　　【正確答案】C

　　【答案解析】肺主呼吸，腎主納氣，均與呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān)。

　　2、

　　【正確答案】D

　　【正確答案】C

　　【答案解析】針對(duì)風(fēng)熱犯肺，治療原則是：辛涼解表，宣肺清熱。

　　【正確答案】B

　　【正確答案】B

　　【答案解析】風(fēng)熱犯肺

　　[癥狀]咳嗽氣粗，咯痰黏稠，色白或黃，咽痛，聲音嘶啞，或兼發(fā)熱，微惡風(fēng)，口微渴。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。

　　[治法]辛涼解表，宣肺清熱。

　　[方劑應(yīng)用]桑菊飲(桑葉、杏仁、蘆根、菊花、梔子、連翹、薄荷、桔梗)加減。

　　[中成藥選用]蛇膽川貝枇杷膏、急支糖漿、桑菊感冒片(合劑)。

　　3、

　　【正確答案】C

　　【答案解析】肝胃不和型胃痛：胃脘脹痛，連及脅肋，噯氣后疼痛減輕，生氣時(shí)胃痛加重，食欲不振，或見嘈雜吞酸。舌紅，苔薄白，脈弦。

　　【正確答案】A

　　【答案解析】肝胃不和型胃痛[治法]舒肝理氣，和胃止痛。

　　【正確答案】B

　　【答案解析】肝胃不和型胃痛[方劑應(yīng)用]柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳殼、白芍、陳皮、川芎、炙甘草)加減。

　　【正確答案】E

　　【答案解析】肝胃不和型胃痛可選用的中成藥有：氣滯胃痛顆粒、柴胡舒肝丸、舒肝和胃丸、沉香化氣丸。

　　4、

　　【正確答案】D

　　【答案解析】附子理中丸與牛黃解毒丸聯(lián)用，附子理中丸為溫中散寒之劑，適用于脾胃虛寒所致的胃脘痛、嘔吐、腹瀉等。牛黃解毒片性質(zhì)寒涼，為清熱解毒瀉火之劑，適用于火熱毒邪熾盛于內(nèi)而上擾清竅者，兩者合用是不適宜的，屬于不注意證候的不合理用藥。

　　【正確答案】E

　　【答案解析】附子理中丸與四神丸合用，可以增強(qiáng)溫腎運(yùn)脾、澀腸止瀉的功效。

　　【正確答案】A

　　【答案解析】患者向藥師咨詢藥物的使用情況，體現(xiàn)了執(zhí)業(yè)藥師的藥學(xué)信息咨詢服務(wù)。

　　5、

　　【正確答案】A

　　【答案解析】天仙藤含馬兜鈴酸，中毒可致腎小管壞死出現(xiàn)面部浮腫，漸至全身水腫、尿頻尿急，甚至出現(xiàn)急、慢性腎功能衰竭及尿毒癥而死亡。

　　【正確答案】B

　　【答案解析】蘆薈含蒽酰苷類，對(duì)腎功能有一定的影響，腎功能不全者應(yīng)慎用蘆薈。

　　6、

　　【正確答案】B

　　【答案解析】維C銀翹片含有的西藥成分是對(duì)乙酰氨基酚，也稱撲熱息痛。

　　【正確答案】E

　　【答案解析】維C銀翹片中含有馬來酸氨苯那敏，也稱撲爾敏，常與解熱鎮(zhèn)痛藥同用用于感冒，但有嗜睡、疲勞乏力等不良反應(yīng)。因此在服藥期間，不得駕駛車船、登高作業(yè)或操作危險(xiǎn)的機(jī)器。

　　【正確答案】B

　　【答案解析】維C銀翹片的不良反應(yīng)可表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，故B項(xiàng)描述錯(cuò)誤。

　　【正確答案】D

　　【答案解析】服用維C銀翹片期間，若出現(xiàn)食欲不振、尿黃、皮膚黃染等癥狀時(shí)應(yīng)立即停藥，及時(shí)就診，并監(jiān)測肝功能。而不是腎功能，故D項(xiàng)描述錯(cuò)誤。

　　四、多項(xiàng)選擇題

　　1、

　　【正確答案】ABCDE

　　【答案解析】津液的輸布是由脾、肺、腎、三焦、肝等臟腑功能的綜合作用而完成的，但以肺、脾、腎三臟為主，即脾運(yùn)化水液，上輸心肺。津液的排泄，是依賴肺、腎、膀胱、大腸等臟腑功能的共同作用，通過呼吸道、汗、尿、大便而排泄出體外。津液：津與液皆來源于水谷精微。

　　2、

　　【正確答案】ACE

　　【答案解析】正治法，又稱“逆治”，包括：寒者熱之、熱者寒之、虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之;

　　反治法，又稱“從治”，包括：熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用;

　　3、

　　【正確答案】AB

　　【答案解析】本題考查適用于“急則治其標(biāo)”的情況，有：水臌病人、大出血患者是需要急則治其標(biāo)，故本題正確答案是AB。

　　4、

　　【正確答案】ABC

　　【答案解析】焦三仙調(diào)配應(yīng)付焦山楂、焦神曲、焦麥芽。

　　5、

　　【正確答案】AE

　　【答案解析】紅粉，只可外用，不可內(nèi)服，外用亦不宜久用，孕婦禁用。白降丹不可內(nèi)服，具腐蝕性。

　　6、

　　【正確答案】BCDE

　　【答案解析】所謂經(jīng)濟(jì)，即倡導(dǎo)用藥要經(jīng)濟(jì)實(shí)用。一名合格的執(zhí)業(yè)藥師在建議臨床醫(yī)師或指導(dǎo)患者使用中藥或中成藥時(shí)，必須在用藥安全、有效的前提下，除力爭做到所推選的藥物用法簡便外，還必須做到用藥不濫，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，并有利于環(huán)境保護(hù)。最大限度地減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、降低中藥材等衛(wèi)生資源的消耗。

　　7、

　　【正確答案】ABC

　　【答案解析】治療風(fēng)寒濕痹證的天麻丸中含有附子，止咳化痰的川貝枇杷露、蛇膽川貝液、通宣理肺丸中分別含有川貝、半夏，依據(jù)十八反配伍禁忌“半蔞貝蘞及攻烏”得知，附子與川貝、半夏之間存在配伍禁忌，不宜聯(lián)用。

　　8、

　　【正確答案】ABC

　　【答案解析】黃連、黃柏與四環(huán)素、呋喃唑酮、磺胺脒聯(lián)用，可增強(qiáng)治療菌痢的效果。

　　9、

　　【正確答案】ABCDE

　　【答案解析】面色蒼白、神疲乏力、夜寐不安、舌質(zhì)淡，屬于氣血兩虛的兒童，可給予益氣養(yǎng)血的黃芪、黨參、當(dāng)歸、黃精、首烏、大棗等。

　　10、

　　【正確答案】BE

　　【答案解析】含有糖皮質(zhì)激素樣物質(zhì)的中藥甘草、鹿茸應(yīng)避免與阿司匹林合用，防止加重對(duì)胃粘膜的損傷，故本題選BE。

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