答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　不同的情志刺激可傷及不同的內(nèi)臟，即怒傷肝、喜傷心、思傷脾、悲憂傷肺、驚恐傷腎。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　肺為嬌臟，喜潤而惡燥，若濕盛則生痰停飲，燥盛則津傷，肺又主呼吸，與外界大氣相通，外合皮毛，開竅于鼻，所以燥邪傷人，多從口鼻而入，故最易傷損肺津，影響肺宣發(fā)與肅降功能，出現(xiàn)干咳少痰，或痰液膠黏難咯，或痰中帶血，以及喘息胸痛等癥。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　父母的身體素質(zhì)是子代生命產(chǎn)生的基礎(chǔ)。子代生命來源于父母腎中的精氣，只有父母腎中精氣都較充盛，子代才能獲得較強(qiáng)的生命力，才會(huì)有好的體質(zhì)。

　　某些疾病具有遺傳性傾向，可以由父母傳給子代，如癲癇、哮喘等。這是由于子代從父母那里稟受來的是一種特異性體質(zhì)，而不是疾病。這種體質(zhì)在一定的后天因素作用下才能誘發(fā)與父母相同的疾病。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　本題考查對中醫(yī)調(diào)養(yǎng)正氣方法的認(rèn)識(shí)。

　　外避病邪是防止邪氣侵害的方法，不屬調(diào)養(yǎng)正氣的范疇。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肝與膽，不僅是足厥陰肝經(jīng)與足少陽膽經(jīng)相表里，而且肝與膽本身也直接相連，互為表里。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　爪，即爪甲，包括指甲和趾甲。中醫(yī)認(rèn)為，爪乃筋之延伸到體外的部分，故稱“爪為筋之余”。爪甲的榮枯，也就可以反映肝血的盛衰。爪甲依賴于肝血的滋養(yǎng)，肝血充足，則爪甲堅(jiān)韌明亮，紅潤光澤;肝血不足，則爪甲軟薄，甚則變形脆裂。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　五行中的相侮，是指由于五行中的某“一行”過于強(qiáng)盛，對原來“克我”的“一行”進(jìn)行反侮，所以反侮亦稱反克。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。

　　肝屬木，脾屬土，脾病及肝則是土侮木。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　陰陽偏勝的治療原則：陰陽偏勝，即陰或陽的過盛有余，為邪氣有余之實(shí)證。治療時(shí)采用“損其有余”的方法。陽勝則熱，屬實(shí)熱證，宜用寒涼藥以制其陽，治熱以寒，即“熱者寒之”。陰勝則寒，屬寒實(shí)證，宜用溫?zé)崴幰灾破潢�，治寒以熱，即“寒者熱之”。因二者均為�?shí)證，所以稱這種治療原則為“損其有余”，即“實(shí)則瀉之”。若其相對一方出現(xiàn)偏衰時(shí)，則當(dāng)兼顧其不足，配合以扶陽或益陰之法。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　所謂“證”，是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)，因而它比癥狀能更全面、更深刻、更準(zhǔn)確地揭示出疾病的發(fā)展過程和本質(zhì)。風(fēng)寒犯肺證又稱風(fēng)寒束肺證。本證是風(fēng)寒外邪襲于肺而出現(xiàn)的肺氣不宣,清肅失職等臨床表現(xiàn)的概稱。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　寒證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)

　　寒證，是感受寒邪，或陽虛陰盛，機(jī)體的機(jī)能活動(dòng)衰減所表現(xiàn)的證候。

　　其臨床表現(xiàn)常見惡寒喜暖、口淡不渴、面色蒼白、肢冷蜷臥、小便清長、大便稀溏、舌淡苔白而潤滑、脈遲或緊等癥狀。

　　以陰寒內(nèi)盛，機(jī)能活動(dòng)減退為辨證要點(diǎn)。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　腹內(nèi)有腫塊，按之堅(jiān)硬，推之不移且痛有定處的，為瘕為積，多屬血瘀;腫塊時(shí)聚時(shí)散，或按之無形，痛無定處的，為瘕為聚，多屬氣滯;若腹痛繞臍，左下腹部按之有塊累累，當(dāng)考慮燥屎內(nèi)結(jié)。腹有結(jié)聚，按之硬，且可移動(dòng)聚散的，多為蟲積。右側(cè)少腹部按之疼痛，尤以重按后突然放手而疼痛更為劇烈的，多是腸癰。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　虛脈的形象是三部脈舉之無力，按之空虛;沉細(xì)而軟，應(yīng)指無力是弱脈;極細(xì)極軟，按之欲絕，若有若無是微脈;脈細(xì)如線，應(yīng)指明顯是細(xì)脈;浮而細(xì)軟，應(yīng)指無力是濡脈。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　刺痛即疼痛如針刺。是瘀血疼痛的特點(diǎn)之一，以胸脅、少腹、小腹、胃脘部出現(xiàn)為多。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　痰黃黏稠成塊者，屬熱痰;痰少而黏，難于咯出者，屬燥痰;痰白滑而量多，易咯出者，屬濕痰;痰清稀而多泡沫，多屬風(fēng)痰;痰白而清稀，或有灰黑點(diǎn)者，屬寒痰。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　紫舌主病有寒熱之分，淡紫或暗紫而濕潤主寒，紫絳而干主熱。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　陽虛內(nèi)寒

　　[癥狀]經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛，得熱痛減，經(jīng)量少，經(jīng)色黯淡，畏寒肢冷，腰腿酸軟，小便清長。舌苔白潤，脈沉。

　　[治法]助陽暖宮，溫經(jīng)止痛。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　治療風(fēng)熱犯肺的咳嗽，主要運(yùn)用桑菊飲(桑葉、杏仁、蘆根、菊花、梔子、連翹、薄荷、桔梗)加減�！�

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　肝郁化火

　　【癥狀】不寐多夢，甚則徹夜不眠，急躁易怒，伴頭暈頭脹，目赤耳鳴，口干口苦，便秘尿赤，不思飲食。舌紅苔黃，脈弦而數(shù)。

　　【治法】疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神。

　　【方藥】龍膽瀉肝湯(龍膽草、炒黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸、生地、柴胡)加減。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　正治：是逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則，又稱逆治。逆，是指采用方藥的性質(zhì)與疾病的性質(zhì)相反。即通過分析疾病的臨床證候，辨明疾病性質(zhì)的寒熱虛實(shí)，然后分別采用“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補(bǔ)之”、“實(shí)則瀉之”等不同方法去治療。正治法適用于疾病的征象與本質(zhì)相一致的病證。由于臨床上大多數(shù)疾病的征象與疾病的性質(zhì)是相符的，如寒病即見寒象、熱病即見熱象、虛病即見虛象、實(shí)病即見實(shí)象等，所以，正治法是臨床上最常用的一種治療方法。

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　合立體學(xué)說包括4種正常體液(膽液質(zhì)、血液質(zhì)、黏液質(zhì)、黑膽質(zhì))和4種異常體液。

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　本題考查三因的基本功能。

　　“培根”具有“水”和“土”的性質(zhì)，功能是增加胃液、磨碎食物以利消化吸收、司味覺、保持和調(diào)節(jié)體內(nèi)水分的運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　本題考查藏藥常用方劑的功效。

　　大月晶丸由35味藥精制而成，功能是消炎解毒、和胃止酸、消食化痞。潔白丸的功效是健脾和胃、止痛止吐;仁青常覺的功效為消炎解毒、健脾和胃、活血消腫、止痛;八味沉香散有寧心安神之功;十一味金色丸具有清熱解毒、化瘀的功效。

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　空腹血糖降低

　　FBG<3.9mmol/L為血糖減低;FBG<2.8mmol/L為低血糖。

　　低血糖的臨床意義：

　　(1)生理性或暫時(shí)性低血糖 見于運(yùn)動(dòng)后、饑餓時(shí)，或妊娠、哺乳期等。

　　(2)病理性低血糖 ①胰島素分泌過多：胰島β細(xì)胞瘤;②降糖藥過量：使用口服降糖藥或胰島素;③升高血糖激素分泌減少：甲狀腺功能減退癥、垂體功能減退等;④肝糖原儲(chǔ)存不足：肝炎、肝壞死、肝癌等;⑤其他：特發(fā)性低血糖、服用水楊酸等藥物。

　　25、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　血清肌酸激酶(CK)主要存在于胞質(zhì)和線粒體中，以骨骼肌和心肌最多，其次是腦組織和平滑肌，肝臟、胰腺和紅細(xì)胞中有極少含量。

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　嗜堿性粒細(xì)胞無吞噬功能，顆粒中有許多生物活性物質(zhì)，其中主要為肝素、組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)、血小板激活因子等，在免疫反應(yīng)中與IgG具有較強(qiáng)的結(jié)合力，結(jié)合了IgG的嗜堿性粒細(xì)胞再次接觸相應(yīng)的過敏原時(shí)，發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，細(xì)胞發(fā)生脫顆粒現(xiàn)象。繼而引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加，平滑肌收縮，腺體分泌增加等變態(tài)反應(yīng)。

　　27、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　據(jù)《全國中醫(yī)圖書聯(lián)合目錄》載，目前全國110個(gè)圖書館，共藏有中醫(yī)藥書籍達(dá)10124種，這些藏書尚不包括近代諸位同道編著出版佳作在內(nèi)。

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　本題考查中藥飲片處方的調(diào)劑程序及注意事項(xiàng)。

　　處方調(diào)配注意事項(xiàng)：接到處方后應(yīng)再次進(jìn)行審方;使用經(jīng)檢驗(yàn)合格的戥秤;對一方多劑的處方應(yīng)等量遞減、逐劑復(fù)戥，不可主觀估量分劑;為便于核對，要按處方藥物所列的順序調(diào)配;調(diào)配完畢后應(yīng)由專人復(fù)核。

　　29、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　按處方常用的“藥對”藥物排列，可同放于一個(gè)斗中。如羌活、獨(dú)活;蒼術(shù)、白術(shù);麥冬、天冬;川烏、草烏;知母、浙(川)貝母;蒲公英、紫花地丁;萹蓄、瞿麥;三棱、莪術(shù);乳香、沒藥;小茴香、橘核。

　　30、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　屬于配伍禁忌的藥物，不能裝于同一斗或上下藥斗中。如甘草與京大戟、甘遂、芫花;藜蘆與丹參、南沙參、玄參、苦參、白芍、赤芍、細(xì)辛;烏頭類(附子、川烏及草烏)與半夏的各種炮制品、瓜蔞(瓜蔞皮、瓜蔞子、瓜蔞仁及天花粉);丁香(包括母丁香)與郁金(黃郁金、黑郁金);芒硝(包括玄明粉)與荊三棱;肉桂(官桂)與石脂(赤石脂)均不宜放在一起。

　　31、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　處方直接寫藥名(或炒)，需調(diào)配麩炒品，如僵蠶、白術(shù)、枳殼等。

　　32、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　處方直接寫藥名(或炒或炙)，需調(diào)配燙制品，如龜甲、鱉甲、穿山甲等。

　　33、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　本題考查常見中藥飲片的正名與別名。千金子為正名，續(xù)隨子為其別名。

　　34、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　不可內(nèi)服：水銀、紅粉、白降丹、生雪上一支蒿。

　　35、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　藥物在貯存過程中，外界氣溫的改變，對藥物變質(zhì)速度有很大的影響。當(dāng)溫度在25℃以下的常溫情況下，儲(chǔ)藏中的中藥一般都比較穩(wěn)定。當(dāng)溫度升高，害蟲和霉菌容易孳生繁殖，飲片也易生蟲、霉變。當(dāng)溫度在35攝氏度以上，會(huì)加速物質(zhì)分子的運(yùn)動(dòng)，促使藥材的水分蒸發(fā)，致降低含水量和重量;同時(shí)加速氧化、降解等化學(xué)反應(yīng)，促使化學(xué)成分迅速變化;揮發(fā)油的揮發(fā)會(huì)加快，使芳香氣味減弱或消失;含糖類及黏液質(zhì)的飲片就容易發(fā)霉、生蟲、變質(zhì)，貯存溫度過高會(huì)給飲片帶來不利影響;含油脂成分的飲片因受熱引起酸敗泛油，外表油潤的炮制品，因受熱和空氣的影響而引起外表失潤;膠類及樹脂類飲片容易變軟而黏結(jié)成塊，如乳香、阿膠等。但如果溫度過低，對某些新鮮的藥物如鮮石斛、鮮蘆根等，或某些含水量較多的藥物，也會(huì)產(chǎn)生有害的影響。

　　一般炮制品的絕對含水量應(yīng)控制在7%～13%，貯存環(huán)境的相對濕度應(yīng)最好控制在70%以下，當(dāng)空氣相對濕度達(dá)到75%，溫度30℃，很多飲片都能逐漸吸收空氣中的水分，而使本身含水量增加，導(dǎo)致霉變現(xiàn)象的產(chǎn)生，特別是含糖類、黏液質(zhì)、淀粉類飲片更容易吸潮變質(zhì)，如天門冬、地黃、山藥等;一些粉末狀藥物也易吸潮粘連成塊。

　　36、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　油脂是脂肪油和脂肪的總稱，分植物性油脂和動(dòng)物性油脂兩大類。一般植物性油脂大多存在于果實(shí)和種子中，有些還含有色素。有些動(dòng)物性油脂含有豐富的維生素、蛋白質(zhì)等。

　　含油脂的飲片，若經(jīng)常與空氣、日光、濕氣等接觸，油脂氧化而產(chǎn)生氧化物，繼而產(chǎn)生酸性物質(zhì)，逐漸發(fā)生異味。油脂也易在脂酶影響下水解，形成甘油和脂肪酸而具有異味。如桃仁、杏仁等。

　　含油脂成分的中藥，也可能因微生物的作用，產(chǎn)生氧化物質(zhì)，這時(shí)除了出現(xiàn)油臆氣等特殊氣味外，其游離脂肪酸增多，使油脂呈酸性反應(yīng)，這種現(xiàn)象稱為油脂的“酸敗”，如刺猬皮、狗腎等。

　　37、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　凡含有糖類、黏液質(zhì)、淀粉、蛋白質(zhì)及油類的飲片較易霉變，如牛膝、天冬、馬齒莧、菊花、蘄蛇、五味子、人參、獨(dú)活、紫菀等。此外中藥鮮藥因含水量較多，也容易發(fā)生霉變。

　　38、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　蟲蛀：是指飲片被成蟲蛀蝕的現(xiàn)象。是由蟲卵孵化成幼蟲，再生長為蛹，最后羽化為成蟲，一般易在飲片重疊空隙處、裂痕以及碎屑中發(fā)生。蟲蛀飲片大多數(shù)先危害飲片表面，繼而深入內(nèi)部為害，有的則在藥材表面產(chǎn)卵，卵孵化為幼蟲后，幼蟲在內(nèi)部為害。輕則蛀成孔洞，嚴(yán)重的被蛀空成粉末狀。淀粉、糖、脂肪、蛋白質(zhì)等成分，是有利于害蟲生長繁殖的營養(yǎng)，故含上述成分較多的飲片最易生蟲，如白芷、北沙參、娑羅子、前胡、大黃、桑螵蛸等。

　　39、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　泛油 習(xí)稱“走油”，是指因飲片中所含揮發(fā)油、油脂、糖類等，在受熱、受潮或貯藏保管不善時(shí)其表面返軟、發(fā)黏、顏色變渾、呈現(xiàn)油狀物質(zhì)并發(fā)出油敗氣味的現(xiàn)象。泛油是一種酸敗變質(zhì)現(xiàn)象。影響療效，甚至可產(chǎn)生不良反應(yīng)。含油脂多的飲片，內(nèi)部油脂易于溢出表面而造成走油現(xiàn)象。一般可分為兩種，一種為含揮發(fā)油的飲片，其泛油是因揮發(fā)油在一定的外界條件下加速外移聚集，隨后在外界作用下形成泛油變質(zhì)，如當(dāng)歸、丁香等;另一種為含脂肪油的飲片，其泛油是因其中的脂肪酸變?yōu)橛坞x脂肪酸后才會(huì)溢出表面，隨后在外界作用下分解、腐敗，發(fā)生變質(zhì)，如柏子仁、桃仁、杏仁等。含糖量多的飲片，常因受潮而造成返軟而“走油”，如牛膝、麥冬、黃精等。

　　40、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　黃精、骨碎補(bǔ)、甘草等與鏈霉素聯(lián)用，可消除或減少鏈霉素引發(fā)的耳鳴、耳聾等不良反應(yīng)。

　　41、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　逍遙散有保肝作用，與西藥抗癆藥聯(lián)用，能減輕西藥抗癆藥對肝臟的損害。

　　42、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　小柴胡湯、人參湯等與絲裂霉素C聯(lián)用，能減輕絲裂霉素C對機(jī)體的副作用。

　　43、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　含鈣較多的中藥或中成藥，如石膏、龍骨、牡蠣、珍珠、蛤蚧及瓦楞子等，不可與洋地黃類藥物合用，因鈣離子為應(yīng)激性離子，能增強(qiáng)心肌收縮力，抑制Na+ -K+ -ATP酶活性(也可以說與強(qiáng)心苷有協(xié)同作用)，從而增強(qiáng)洋地黃類藥物的作用和毒性。

　　44、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　消渴丸、消糖靈膠囊中含有的西藥格列本脲。

　　45、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　若孕婦出現(xiàn)發(fā)熱(因感染性疾病等原因)，體溫上升1.5℃就可以導(dǎo)致胎兒畸形，致畸的部位和程度與母體發(fā)熱時(shí)間的長短、熱度和胎齡有關(guān)，故及時(shí)用藥治療十分必要。

　　46、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　老年人肝腎功能多有不同程度的減退或合并多器官嚴(yán)重疾病。因此，用藥要因人而異，一般應(yīng)從“最小劑量”開始。尤其對體質(zhì)較弱，病情較重的患者切不可隨意加藥。 甘草1～3g能調(diào)和藥性，5～15g能益氣養(yǎng)心，大量服用或小量長期使用，患者可出現(xiàn)水腫、低血鉀、血壓升高等。

　　47、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　老年人肝腎功能多有不同程度的減退或合并多器官嚴(yán)重疾病。因此，用藥要因人而異，一般應(yīng)從“最小劑量”開始。

　　48、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　老年人因各臟器的組織結(jié)構(gòu)和生理功能都有不同程度的退行性改變，因而影響了藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程。主要表現(xiàn)為細(xì)胞數(shù)減少、細(xì)胞內(nèi)水分減少、組織局部血液灌流量減少、總蛋白減少等“四少”現(xiàn)象。肝腎功能、免疫功能均較成年人減低1/3～1/2，致使血液內(nèi)藥物濃度較一般成年人為高，藥物半衰期亦較一般人明顯延長。

　　49、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　黃藥子所含有毒成分直接作用于肝臟，損害肝細(xì)胞而發(fā)生黃疸。其發(fā)病率高，潛伏期短，損害程度與給藥劑量、給藥時(shí)間密切相關(guān)。短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)肝損害，較長時(shí)間后表現(xiàn)為腎損害。

　　50、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　朱砂、升汞、輕粉、紅粉，以及中成藥安宮牛黃丸、牛黃清心丸、朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丹、安神補(bǔ)腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、大活絡(luò)丹等，均含汞元素。被服用后可水解生成2價(jià)汞離子，2價(jià)汞離子被機(jī)體吸收后迅速彌散到各個(gè)器官和組織，并可通過血腦屏障進(jìn)入腦組織，過量服用可產(chǎn)生各種中毒癥狀。泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)為少尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可致急性腎功能衰竭。

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　濕性重濁　“重”，即沉重或重著之意。是指感受濕邪，�？梢婎^重如裹、周身困重、四肢酸懶沉重等癥狀。

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　寒性收引：“收引”，即收縮牽引之意。寒邪侵襲人體，可使氣機(jī)收斂，腠理、經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮而攣急。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　疫癘邪氣致病，多從口鼻侵入人體。在人群中，可以散在發(fā)生，也可以形成瘟疫流行。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　風(fēng)邪善動(dòng)而不居，具有升發(fā)、向上、向外的特性，故屬陽邪。其性開泄，是指其易使腠理疏松開張而使津氣外泄。常傷及人體的上部(即頭面)、陽經(jīng)和肌表，使皮毛腠理疏松張開，津氣外泄，出現(xiàn)頭痛、汗出、惡風(fēng)等癥狀。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　寒性凝滯，主痛：“凝滯”即凝結(jié)、阻滯不通之意。寒邪傷人，陰氣偏盛，陽氣受損，經(jīng)脈氣血為寒邪凝滯不通，不通則痛。故寒邪傷人多見疼痛癥狀，如偏于寒盛之痹證，則多見疼痛較劇。

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　暑性升散，耗氣傷津：暑為陽邪，有升發(fā)之特點(diǎn)，故暑邪侵犯人體，多直入氣分，可使腠理開泄而多汗。暑熱之邪，易于擾亂心神，則見心煩悶亂、神不安寧等。由于大量汗出，氣隨津泄而致氣虛。所以，外傷暑邪，可見氣短乏力，甚則突然昏倒、不省人事等。

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　肺與腎的關(guān)系主要體現(xiàn)在水液代謝和呼吸運(yùn)動(dòng)兩個(gè)方面：

　　1.津液代謝：腎為主水之臟，具有氣化功能，升清降濁，主持水液的蒸騰氣化，維持津液代謝的正常。肺為水之上源，具有宣發(fā)肅降功能，能使水道通調(diào)，可使上焦之水液下輸于腎，變?yōu)槟蛞号懦鲶w外。

　　2.呼吸運(yùn)動(dòng)：肺主呼吸，腎主納氣，肺的呼吸功能需要腎的納氣作用來協(xié)助。肺從自然界吸入的清氣，須在肺氣肅降的作用下，下歸于腎，由腎攝納，才能為人體所用。若腎中精氣充盛，攝納功能正常，則可見呼吸深沉平穩(wěn)。故有“肺為氣之主，腎為氣之根”之說。

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　肺與脾的關(guān)系　肺與脾的關(guān)系，主要表現(xiàn)在氣的生成和津液的輸布代謝兩個(gè)方面。

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　從他臟所主的色、味、脈來診斷五臟疾病的傳變情況。

　　肺病之人，面見紅色，脈現(xiàn)洪象，為心病傳肺(火乘金)等。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　從他臟所主的色、味、脈來診斷五臟疾病的傳變情況。

　　如脾虛病人，面見青色，脈現(xiàn)弦象，為肝病傳脾(木乘土)。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　從本臟所主的色、味、脈等外在的表現(xiàn)，可以用來診斷臟腑的疾病。

　　如在診斷本臟病中，面見青色，喜食酸味，脈見弦象，可以診斷為肝病;面見赤色，口味苦，脈象洪，可以診斷為心火亢盛。脾虛的病人，面見青色，為木來乘土;心臟病人(心病患者)，面見黑色，為水來乘火等。

　　5、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　食欲與食量：了解患者食欲狀況、進(jìn)食多少，對于判斷病體的脾胃功能以及疾病的預(yù)后轉(zhuǎn)歸，有較重要的臨床意義。

　　厭惡食物或惡聞食臭，即為厭食，又稱“惡食”，多見于傷食。

　　食欲過于旺盛，食后不久即感饑餓者，為消谷善饑，往往身體反見消瘦，這是胃火熾盛，腐熟太過所致;有饑餓感，但不想吃，或進(jìn)食不多者，稱為饑不欲食，多因胃陰不足，虛火上擾所致;易饑多食，但大便溏瀉，消化不好，屬胃強(qiáng)脾弱。

　　嗜食生米、泥土等異物，往往是蟲積的征象，尤多見于小兒。婦女妊娠偏嗜某種食物，一般不屬病態(tài)。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　食欲與食量：了解患者食欲狀況、進(jìn)食多少，對于判斷病體的脾胃功能以及疾病的預(yù)后轉(zhuǎn)歸，有較重要的臨床意義。

　　厭惡食物或惡聞食臭，即為厭食，又稱“惡食”，多見于傷食。

　　食欲過于旺盛，食后不久即感饑餓者，為消谷善饑，往往身體反見消瘦，這是胃火熾盛，腐熟太過所致;有饑餓感，但不想吃，或進(jìn)食不多者，稱為饑不欲食，多因胃陰不足，虛火上擾所致;易饑多食，但大便溏瀉，消化不好，屬胃強(qiáng)脾弱。

　　嗜食生米、泥土等異物，往往是蟲積的征象，尤多見于小兒。婦女妊娠偏嗜某種食物，一般不屬病態(tài)。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　食欲與食量：了解患者食欲狀況、進(jìn)食多少，對于判斷病體的脾胃功能以及疾病的預(yù)后轉(zhuǎn)歸，有較重要的臨床意義。

　　厭惡食物或惡聞食臭，即為厭食，又稱“惡食”，多見于傷食。

　　食欲過于旺盛，食后不久即感饑餓者，為消谷善饑，往往身體反見消瘦，這是胃火熾盛，腐熟太過所致;有饑餓感，但不想吃，或進(jìn)食不多者，稱為饑不欲食，多因胃陰不足，虛火上擾所致;易饑多食，但大便溏瀉，消化不好，屬胃強(qiáng)脾弱。

　　嗜食生米、泥土等異物，往往是蟲積的征象，尤多見于小兒。婦女妊娠偏嗜某種食物，一般不屬病態(tài)。

　　<4>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　食欲與食量：了解患者食欲狀況、進(jìn)食多少，對于判斷病體的脾胃功能以及疾病的預(yù)后轉(zhuǎn)歸，有較重要的臨床意義。

　　厭惡食物或惡聞食臭，即為厭食，又稱“惡食”，多見于傷食。

　　食欲過于旺盛，食后不久即感饑餓者，為消谷善饑，往往身體反見消瘦，這是胃火熾盛，腐熟太過所致;有饑餓感，但不想吃，或進(jìn)食不多者，稱為饑不欲食，多因胃陰不足，虛火上擾所致;易饑多食，但大便溏瀉，消化不好，屬胃強(qiáng)脾弱。

　　嗜食生米、泥土等異物，往往是蟲積的征象，尤多見于小兒。婦女妊娠偏嗜某種食物，一般不屬病態(tài)。

　　6、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　大渴喜冷飲，兼見面赤壯熱，煩躁多汗多見于實(shí)熱證;大渴引飲，小便量多，兼見能食消瘦見于消渴;口干，但欲嗽水而不欲咽，兼見舌質(zhì)青紫或有青紫色瘀斑見于瘀血證。

　　7、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　瘦薄舌：舌體瘦小而薄，稱為瘦薄舌，是陰血虧虛，舌體不充之象。瘦薄而色淡者，多是氣血兩虛;瘦薄而色紅絳且干，多是陰虛火旺、津液耗傷所致。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　裂紋舌：舌面上有明顯的裂溝，稱為裂紋舌，多由陰液虧損不能榮潤舌面所致。若舌質(zhì)紅絳而有裂紋，多屬熱盛津傷，陰精虧損;舌色淡白而有裂紋，常是血虛不潤的反映。其中正常人亦有裂紋舌者，在臨床上無診斷意義。

　　8、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　淋巴細(xì)胞在免疫過程中具有重要作用，B淋巴細(xì)胞在抗原刺激下轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞，分泌特異性抗體，參與體液免疫。其臨床意義在于：

　　絕對增多

　　(1)傳染病　傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、傳染性肝炎、結(jié)核及其他傳染病的恢復(fù)期等。

　　(2)血液病　慢性淋巴細(xì)胞白血病，白血病性淋巴肉瘤等，可引起淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)絕對性增多;再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥也可引起淋巴細(xì)胞百分率相對性增多。

　　此外，也可見于腎移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)期。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　淋巴細(xì)胞在免疫過程中具有重要作用，B淋巴細(xì)胞在抗原刺激下轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞，分泌特異性抗體，參與體液免疫。其臨床意義在于：

　　絕對增多

　　(1)傳染病　傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、傳染性肝炎、結(jié)核及其他傳染病的恢復(fù)期等。

　　(2)血液病　慢性淋巴細(xì)胞白血病，白血病性淋巴肉瘤等，可引起淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)絕對性增多;再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥也可引起淋巴細(xì)胞百分率相對性增多。

　　此外，也可見于腎移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)期。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　嗜堿性粒細(xì)胞無吞噬功能，顆粒中有許多生物活性物質(zhì)，其中主要為肝素、組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)、血小板激活因子等，在免疫反應(yīng)中與IgG具有較強(qiáng)的結(jié)合力，結(jié)合了IgG的嗜堿性粒細(xì)胞再次接觸相應(yīng)的過敏原時(shí)，發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，細(xì)胞發(fā)生脫顆�，F(xiàn)象。繼而引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加，平滑肌收縮，腺體分泌增加等變態(tài)反應(yīng)。其臨床意義在于：

　　增多

　　(1)疾病　慢性粒細(xì)胞性白血病，常伴嗜堿性粒細(xì)胞增多，可達(dá)10%以上;或淋巴網(wǎng)細(xì)胞瘤、紅細(xì)胞增多癥、罕見嗜酸性粒細(xì)胞性白血病、骨髓纖維化或轉(zhuǎn)移癌等。

　　(2)創(chuàng)傷及中毒　脾切除術(shù)后;鉛中毒、鉍中毒，以及注射疫苗等。

　　9、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　《金匱要略》對疾病的病因、病機(jī)、預(yù)后、診斷、預(yù)防、治療作原則性的指示，具有綱領(lǐng)性意義。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　《靈樞》是全面系統(tǒng)總結(jié)我國漢代以前中醫(yī)學(xué)理論、經(jīng)絡(luò)學(xué)說和針刺技術(shù)的經(jīng)典著作，為后世醫(yī)學(xué)，尤其是針灸學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因其詳于經(jīng)絡(luò)腧穴針灸刺法，故又有《針經(jīng)》之稱。

　　10、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　常用藥物應(yīng)放在斗架的中上層。如黃芪、黨參與甘草;當(dāng)歸、白芍與川芎;麥冬、天冬與北沙參;肉蓯蓉、巴戟天與補(bǔ)骨脂;金銀花、連翹與板藍(lán)根;防風(fēng)、荊芥與白芷;柴胡、葛根與升麻;砂仁、豆蔻與木香;黃芩、黃連與黃柏;厚樸、香附與延胡索;焦麥芽、焦山楂與焦神曲;酸棗仁、遠(yuǎn)志與柏子仁;苦杏仁、桔梗與桑白皮;天麻、鉤藤與蒺藜;陳皮、枳殼與枳實(shí);附子、干姜與肉桂;山藥、澤瀉與牡丹皮等。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　質(zhì)地較輕且用量較少的藥物，應(yīng)放在斗架的高層。如月季花、白梅花與佛手花;玫瑰花、代代花與厚樸花;地骨皮、千年健與五加皮;絡(luò)石藤、青風(fēng)藤與海風(fēng)藤;密蒙花、谷精草與木賊草等。

　　11、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　麝香風(fēng)濕膠囊屬于中國藥典收載的孕婦禁用的中成藥

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　棗仁安神膠囊屬于中國藥典收載的孕婦慎用的中成藥

　　12、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　二活指的是獨(dú)活、羌活，二烏指的是制川烏、制草烏，棱術(shù)指的是三棱、莪術(shù)，二風(fēng)藤指的是海風(fēng)藤、青風(fēng)藤，桃杏仁指的是杏仁、桃仁。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　二活指的是獨(dú)活、羌活，二烏指的是制川烏、制草烏，棱術(shù)指的是三棱、莪術(shù)，二風(fēng)藤指的是海風(fēng)藤、青風(fēng)藤，桃杏仁指的是杏仁、桃仁。

　　13、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　粘連：是指有些固體飲片，由于熔點(diǎn)較低，遇熱則發(fā)黏而粘結(jié)在一起，使原來形態(tài)發(fā)生改變的現(xiàn)象，如蘆薈、沒藥、乳香、阿魏、鹿角膠、龜甲膠等

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　風(fēng)化：是指某些含結(jié)晶水的無機(jī)鹽類藥物，經(jīng)與干燥空氣接觸，日久逐漸失去結(jié)晶水，變力非結(jié)晶狀的無水物質(zhì)，從而變?yōu)榉勰�狀，其質(zhì)量和藥性也隨之發(fā)生了改變。如膽礬、硼砂、芒硝等。

　　14、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　影響分布：某些中西藥聯(lián)用相互作用后，血藥濃度有所變化影響藥物與血漿蛋白組織結(jié)合。

　　堿性中藥如硼砂、紅靈散、女金丹、痧氣散等，能使氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星等排泄減少，吸收增加，血藥濃度上升，藥效增加20～80倍，同時(shí)增加腦組織中的藥物濃度，使耳毒性增加，造成暫時(shí)性或永久性耳聾，故長時(shí)間聯(lián)用應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　影響代謝：中西成藥配伍時(shí)會(huì)影響藥酶的活性，從而影響藥物在體內(nèi)的代謝。

　　(1)酶促反應(yīng)

　　(2)酶抑反應(yīng)：中西藥合用時(shí)發(fā)生酶抑反應(yīng)也會(huì)影響藥物在體內(nèi)代謝，使藥效降低或毒副作用增加。富含鞣質(zhì)的中藥大黃、山茱萸、訶子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、側(cè)柏葉等，在與淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生等含酶制劑聯(lián)用時(shí)，可與酶的酰胺鍵或肽鍵結(jié)合形成牢固的氫鍵締合物，使酶的效價(jià)降低，影響藥物的代謝。單胺氧化酶抑制藥呋喃唑酮、異煙肼、丙卡巴肼、司來吉米等通過抑制體內(nèi)單胺氧化酶的活性，使單胺氧化酶類神經(jīng)遞質(zhì)如去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)不被破壞，而貯存于神經(jīng)末梢中。此時(shí)若口服含有麻黃堿成分的中成藥如大活絡(luò)丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黃堿可隨血液循環(huán)至全身組織，促進(jìn)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的大量釋放，引起頭痛、惡心、呼吸困難、心律不齊、運(yùn)動(dòng)失調(diào)及心肌梗死等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)高血壓危象和腦出血，因此，臨床上應(yīng)避免聯(lián)用。

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　影響排泄

　　(1)增加排泄：堿性藥物由于與酸性藥物發(fā)生相互作用，可大大加快藥物排泄速度，導(dǎo)致藥效降低，甚至失去治療作用。堿性中藥如煅牡蠣、煅龍骨、紅靈散、女金丹、痧氣散、烏貝散、陳香露白露片等，與尿液酸化藥物諾氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、頭孢類抗生素等聯(lián)用時(shí)，酸性解離增多，排泄加快，使作用時(shí)間和作用強(qiáng)度降低;紅霉素在堿性環(huán)境下抗菌作用強(qiáng)，當(dāng)與含山楂制劑合用時(shí)，可使血液中pH降低，導(dǎo)致紅霉素分解，失去抗菌作用。此外，冰硼散可使尿液堿化，增加青霉素與磺胺類藥物的排泄速度，降低藥物有效濃度，抗菌作用明顯降低。

　　(2)減少排泄：酸性較強(qiáng)的藥物聯(lián)用，可酸化體液而使藥物排泄減少，增加藥物的毒副作用。

　　<4>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　影響吸收

　　(1)影響藥物透過生物膜吸收：中藥中的某些成分如鞣質(zhì)、藥用炭、生物堿、果膠及金屬離子等易與西藥結(jié)合或吸附，特別是以固體形式口服的西藥，可導(dǎo)致某些藥物作用下降。含鞣質(zhì)較多的中藥有大黃、虎杖、五倍子、石榴皮等，因此中成藥牛黃解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜與口服的紅霉素、士的寧、利福平等同用，因?yàn)轺焚|(zhì)具有吸附作用，使這些西藥透過生物膜的吸收量減少。

　　(2)影響藥物在胃腸道的穩(wěn)定 中成藥中含有某些重金屬或金屬離子，當(dāng)與一些具有還原性的西藥配伍使用時(shí)，會(huì)生成不溶性螯合物，影響藥物在胃腸道的穩(wěn)定性，甚至造成毒副反應(yīng)。

　　15、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　<4>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　本題主要考查中藥飲片處方常見的并開藥名。并開藥名：并開藥名是指將2～3種療效基本相似或有協(xié)同作用的藥對縮寫在一起而構(gòu)成并開藥品。是一種傳統(tǒng)的用法，題中的二母指的是知母、貝母，二地指的是生地、熟地，赤白芍指的是赤芍、白芍，而二地丁指的是蒲公英、紫花地丁，考生應(yīng)該熟悉各種并開藥名。

　　三、綜合分析選擇題

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　從患者的癥狀判斷，患者屬于“脾胃氣虛”的泄瀉。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　針對本證的治療原則是“健脾益氣，化濕止瀉”。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　針對本證，治療應(yīng)該選用“參苓白術(shù)散”。

　　<4>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　針對本證，治療可選用的中成藥有“香砂六君丸”。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　從患者的癥狀判斷，患者屬于“濕熱內(nèi)蘊(yùn)”的泄瀉。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　針對本證的治療原則是“清熱利濕”。

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　針對本證，治療應(yīng)該選用“葛根芩連湯”。

　　<4>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　針對本證，治療可選用的中成藥有“復(fù)方黃連素片”。

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　從患者的癥狀判斷，患者屬于“食傷腸胃”的泄瀉。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　針對本證的治療原則是“消食導(dǎo)滯”。

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　針對本證，治療應(yīng)該選用“保和丸”。

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　針對本證，治療可選用的中成藥有“加味保和丸”。

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　從患者的癥狀判斷，患者屬于“脾胃虛寒”的胃痛。

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　針對本證的治療原則是“溫中健脾，和胃止痛”。

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　針對本證，治療應(yīng)該選用“黃芪建中湯”。

　　<4>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　針對本證，治療可選用的中成藥有“香砂養(yǎng)胃丸”。

　　5、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　從患者的癥狀判斷，患者屬于“肝胃郁熱”的胃痛。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　針對本證的治療原則是“疏肝泄熱，和胃止痛”。

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　針對本證，治療應(yīng)該選用“丹梔逍遙散合左金丸”。

　　<4>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　針對本證，治療可選用的中成藥有“加味左金丸”。

　　四、多項(xiàng)選擇題

　　1、

　　【正確答案】 ABE

　　【答案解析】

　　把對于人體具有推動(dòng)、溫煦、興奮等作用的物質(zhì)和功能，統(tǒng)屬于陽;對于人體具有凝聚、滋潤、抑制等作用的物質(zhì)和功能，統(tǒng)屬于陰。

　　2、

　　【正確答案】 CD

　　【答案解析】

　　呃逆，俗稱“打呃”。呃聲高亢而短，響亦有力，多屬實(shí)熱;呃聲低沉而長，氣弱無力，多屬虛寒。日常的打呃，呃聲不高不低，無其他不適，多為食后偶然觸犯風(fēng)寒，或因咽食急促所致，不屬病態(tài);若久病胃氣衰敗，出現(xiàn)呃逆，聲低無力，則屬危證。

　　3、

　　【正確答案】 AD

　　【答案解析】

　　腎陽虛衰

　　【癥狀】黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，腹部喜溫，形寒肢冷，腰膝酸軟。舌淡苔白，脈沉細(xì)。

　　【治法】溫腎健脾，固澀止瀉。

　　【方藥】四神丸(補(bǔ)骨脂、五味子、肉豆蔻、吳茱萸)加減。

　　【中成藥選用】可酌情選用澀腸止瀉散、四神丸、固本益腸片、固腸止瀉丸中的一種。

　　4、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】

　　三化味：藥物或食物進(jìn)入胃后，被能碎培根、能消赤巴、伴火隆等三胃火依次消化，藥物和食物的甘味和咸味消化后成為甘味;酸味消化后仍為酸味;苦、辛、澀味消化后成為苦味。消化后的甘、酸、苦三味謂之三化味。三化味中的甘味能醫(yī)治赤巴病和隆病，酸味能醫(yī)治隆病和培根病，苦味能治赤巴病和培根病。

　　5、

　　【正確答案】 AC

　　【答案解析】

　　過敏性休克可出現(xiàn)中性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞減少。

　　6、

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】

　　《人民共和國藥典》(2015版)由一部、二部、三部、四部及增補(bǔ)本組成。藥典一部收載藥材及飲片、植物油脂和提取物、成方制劑和單味制劑等;藥典二部收載化學(xué)藥品、抗生素、生化藥品、放射性藥品以及藥用輔料等;藥典三部收載生物制品;藥典四部為總則。

　　7、

　　【正確答案】 BC

　　【答案解析】

　　處方的格式

　　處方格式由三部分組成：

　　前記：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷及開具日期等，并可添列特殊要求的項(xiàng)目。

　　正文：以Rp或R(拉丁文Recipe“請取”的縮寫)標(biāo)示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

　　后記：醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方，按規(guī)定格式統(tǒng)一印制。不同的處方使用不同的顏色紙印刷。

　　8、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　中成藥是按照處方加工成各種劑型的藥物，對其養(yǎng)護(hù)不當(dāng)也會(huì)發(fā)生變質(zhì)，并往往與劑型有關(guān)。最常見的變質(zhì)現(xiàn)象有蟲蛀、霉變、酸敗、揮發(fā)、沉淀等。

　　9、

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】

　　本題考查執(zhí)業(yè)藥師的作用。

　　“藥師以人為本，全力維護(hù)人民健康”是中國藥師的社會(huì)職責(zé)，也是藥師工作的出發(fā)點(diǎn)，因此維護(hù)公共用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)成為藥師工作的核心，而合理用藥又成為安全有效的保障。執(zhí)業(yè)藥師在合理用藥方面應(yīng)起到的作用有：做好藥學(xué)信息咨詢服務(wù)，做好藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測，審查與監(jiān)督處方中的不合理用藥現(xiàn)象，向患者宣傳用藥知識(shí)等。

　　10、

　　【正確答案】 BDE

　　【答案解析】

　　老年人因各臟器的組織結(jié)構(gòu)和生理功能都有不同程度的退行性改變，因而影響了藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程。主要表現(xiàn)為細(xì)胞數(shù)減少、細(xì)胞內(nèi)水分減少、組織局部血液灌流量減少、總蛋白減少等“四少”現(xiàn)象。肝腎功能、免疫功能均較成年人減低1/3～1/2，致使血液內(nèi)藥物濃度較一般成年人為高，藥物半衰期亦較一般人明顯延長。