答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　風為百病之長 風邪為六淫邪氣的主要致病因素，凡寒、濕、燥、熱諸邪，多依附于風邪而侵犯人體，如外感風寒、風熱、風濕等。所以風邪常為外邪致病之先導(dǎo)，多兼他邪同病。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　偏陽質(zhì)是指具有偏于亢奮、偏熱、多動等特性的體質(zhì)類型。這一類型的人，多見形體偏瘦，但較結(jié)實。面色多略偏紅或微蒼黑，或呈油性皮膚。性格外向，喜動，易急躁，自制力較差。食量較大，消化吸收功能健強。平時畏熱、喜冷，或體溫略偏高，動則易出汗，喜飲水。精力旺盛，動作敏捷，反應(yīng)快，性欲強。唇、舌偏紅，苔薄色易黃，脈多偏陽。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　氣的功能

　　(1)推動作用

　　①推動人體生長發(fā)育;

　�、谕苿痈髋K腑組織器官的功能活動;

　�、弁苿友�液的生成和運行;

　�、芡苿咏蛞旱纳�成、輸布和排泄。

　　(2)溫煦作用

　　氣的運動是人體熱量的來源。人體的正常體溫，也是靠氣來維持和調(diào)節(jié)才能恒定;各臟腑組織器官、經(jīng)絡(luò)等，也要在氣的溫煦作用下，才能進行正常的生理活動;血和津液之所以能保持液態(tài)在體內(nèi)不停地運行，除依賴于氣的推動外，也要依靠氣的溫煦作用，方不致凝聚。

　　“血得溫則行，得寒則凝”。

　　(3)防御作用

　　氣具有防御和抵抗各種邪氣的功能。

　　一是護衛(wèi)肌表，防止外邪侵入;

　　二是與侵入體內(nèi)的各種邪氣進行斗爭。

　　“正氣存內(nèi)，邪不可干”。

　　(4)固攝作用

　　氣的固攝作用，主要是對于精、血、津液等物質(zhì)具有防止其無故流失，以及維護臟腑器官各自位置的相對穩(wěn)定等作用。

　　具體表現(xiàn)在：

　　固攝血液，即維持血液在脈管內(nèi)循行，防止溢出脈外;

　　固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液等正常物質(zhì)分泌和排泄，防止其無故外泄和流失，從而維持體內(nèi)水液代謝的相對平衡;

　　維持臟腑器官位置的穩(wěn)定，使之保持正常的生理活動和臟腑之間功能的相互協(xié)調(diào)，維持胎兒在胞宮內(nèi)的安定和正常發(fā)育等。

　　(5)氣化作用

　　氣化，是指通過氣的運動而產(chǎn)生的各種變化。氣化作用的過程，實際上就是體內(nèi)物質(zhì)代謝的過程，是物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化的過程。

　　具體地說，即是指精、氣、血、津液等物質(zhì)的新陳代謝及相互轉(zhuǎn)化。

　　例如：將飲食物轉(zhuǎn)化成水谷之精氣，然后再化生為氣、血、津液、精等;津液經(jīng)過代謝，可轉(zhuǎn)化成汗液、尿液、涕、唾、淚、涎等;飲食物經(jīng)過消化和吸收后，其殘渣可轉(zhuǎn)化成糟粕排出體外等等，都是氣化作用的具體表現(xiàn)。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　足太陰脾經(jīng)與足陽明胃經(jīng)，相互絡(luò)屬于脾胃，故脾和胃相為表里。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　脾主肌肉，是指肌肉的營養(yǎng)來自脾所吸收轉(zhuǎn)輸?shù)乃�谷精微。胃的腐熟與脾的運化功能正常，則水谷精微充盈，肌肉豐滿、壯實。

　　四肢是肌肉比較集中的部位，脾主運化與升清，脾氣健運，則四肢的營養(yǎng)充足，其活動亦強勁有力;若脾失健運，清陽不升，布散無力，則四肢的營養(yǎng)不足，則可見四肢倦怠無力，甚則痿弱不用。脾主四肢肌肉的理論，對中醫(yī)臨床具有一定的指導(dǎo)意義，在治療以四肢肌肉痿廢不用為主要表現(xiàn)的痿證時，常從脾胃著手，稱為“治痿獨取陽明”。陽明，指足陽明胃，這里泛指脾胃而言。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。就五行相生關(guān)系來說，五行中的任何“一行”，都存在著“生我”、“我生”兩個方面的關(guān)系。“生我”和“我生”，“生我”者為“母”，“我生”者為“子”，所以五行中的相生關(guān)系又可稱作“母子”關(guān)系。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　“異病同治”，則是指不同的疾病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機，因而也可以采用同一種方法來治療。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　中醫(yī)認為人是一個有機的整體，并將其細分為：五臟一體觀、形神一體觀、物質(zhì)與功能一體觀。中醫(yī)學(xué)在闡述人體的生理功能、病理變化、疾病診斷、治療，以及養(yǎng)生、康復(fù)等方面時，都貫穿著“人是一個有機的整體”這一基本觀點。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　辨證論治，是中醫(yī)學(xué)認識疾病和治療疾病的基本原則。所謂“辨證”，就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，從而概括、判斷為某種性質(zhì)證候的過程。所謂“論治”，亦稱“施治”，則是根據(jù)辨證分析的結(jié)果，來確定相應(yīng)的治療原則和治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　胸為心肺所居，故心肺的病變，如陽氣不足，寒邪乘襲，瘀血阻滯，痰濁阻遏，火熱傷絡(luò)等，均可以導(dǎo)致胸部氣機不暢，發(fā)生疼痛。

　　胸悶痛而痞滿者，多為痰飲;胸脹痛而走竄，噯氣痛減者，多為氣滯;胸痛而咳吐膿血者，多見于肺癰;胸痛喘促而伴有發(fā)熱，咳吐鐵銹色痰的，多屬肺熱;胸痛、潮熱、盜汗、痰中帶血者，多屬肺癆;胸痛徹背，背痛徹胸，多屬心陽不振;痰濁阻滯的胸痹，如有胸前憋悶，痛如針刺刀絞，甚則面色灰滯，冷汗淋漓，則為“真心痛”。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　觀察舌苔的厚薄，能幫助了解病邪的輕重及病情的進退。一般說，疾病初起，病邪在表，病情較輕者，舌苔多薄;而病邪傳里，病情較重，或內(nèi)有食飲痰濕積滯者，則舌苔多厚。舌苔由薄增厚，表示病邪由表入里，病情由輕轉(zhuǎn)重，為病進;而由厚變薄，則表示邪氣得以內(nèi)消外達，病情由重變輕，多屬病退。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　望頭形主要觀察頭的形狀及動態(tài)。如小兒頭形過大或過小，伴有智力發(fā)育不全，多屬腎精虧損;囟門下陷，多屬虛證;囟門高突，多屬熱證;囟門遲閉，頭項軟弱不能豎立者，多為腎氣不足，發(fā)育不良;無論大人小兒，頭搖不能自主的，皆為風證。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　失神

　　在疾病過程中，如病人表現(xiàn)為目光晦暗，瞳仁呆滯，精神萎靡，反應(yīng)遲鈍，呼吸氣微，甚至神識昏迷，循衣摸床，撮空理線，或卒倒而目閉口開、手撒、尿遺等，均稱為“失神”或“無神”。

　　表示正氣已傷，病情嚴重，預(yù)后不好。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　臨床診斷疾病不能以一診代四診，應(yīng)該遵循四診合參的原則，全面收集癥狀、體征與了解病史，準確審察，認真從事。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　胃腸濕熱引起的癮疹癥狀是：風團大片色紅，瘙癢劇烈;發(fā)疹同時伴脘腹疼痛，惡心嘔吐，神疲納呆，大便秘結(jié)或泄瀉。舌質(zhì)紅，苔薄白或黃，脈弦滑數(shù)。

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　寒凝氣滯導(dǎo)致的胃痛

　　[癥狀]胃痛暴作，喜溫惡寒，得溫痛減，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脈弦緊。

　　[治法]溫中散寒，和胃止痛。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　心脾兩虛

　　[癥狀]不易入睡，多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華，舌淡苔薄，脈細無力。

　　[治法]健脾養(yǎng)心。

　　[方劑應(yīng)用]歸脾湯(黨參，黃芪，白術(shù)，茯神，棗仁，龍眼，木香，炙甘草，當歸，遠志，生姜，大棗)加減。

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　熱淋

　　【癥狀】小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急脹痛，或寒熱，口苦，嘔惡，或腰痛拒按，或大便秘結(jié)。苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　【治法】清熱利濕通淋。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　正治：是逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則，又稱逆治。逆，是指采用方藥的性質(zhì)與疾病的性質(zhì)相反。即通過分析疾病的臨床證候，辨明疾病性質(zhì)的寒熱虛實，然后分別采用“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補之”、“實則瀉之”等不同方法去治療。正治法適用于疾病的征象與本質(zhì)相一致的病證。由于臨床上大多數(shù)疾病的征象與疾病的性質(zhì)是相符的，如寒病即見寒象、熱病即見熱象、虛病即見虛象、實病即見實象等，所以，正治法是臨床上最常用的一種治療方法。

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　寒、鈍二效克制“希日”病的熱、銳等主要特性。

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　三因即隆、赤巴、培根三種因素。三因?qū)W說以三種因素的屬性、功能、生克制約關(guān)系解釋人體生理、病理及治療機理等醫(yī)學(xué)內(nèi)容。三因源于五元，“隆”與五元中的“風”相同;“赤巴”為火;“培根”，“培”為水，“根”為土，與水、火兩元相同。三因素依次大體相當于中醫(yī)的氣、火、津液。但藏醫(yī)所說的三因具有生理和病理兩方面的概念。

　　23、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　五元學(xué)說認為，五元各自具有不同的屬性和功能。土元“沉、穩(wěn)、堅、黏”，功能持載和固定，是萬物產(chǎn)生和存在的基礎(chǔ);水元“重、寒、濕、潤”，功能濕潤和聚攏，能使萬物滋潤和聚攏成形;火元“熱、輕、銳、膩”，功能溫和和熟腐，能使萬物產(chǎn)生溫熱和促使成熟;風元“輕、動、糙、燥”，能使萬物運動和保持干燥;空元“空、虛”，能為萬物運動和生長提供空間。

　　24、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　本題考查成人晨尿的尿比重正常參考值。

　　成人晨尿尿比重的參考值為1.015～1.025。增高的臨床意義為急性腎小球腎炎、心力衰竭、糖尿病、蛋白尿、高熱、泌尿系統(tǒng)梗阻、脫水等;降低的臨床意義為慢性腎炎、慢性腎功能不全、慢性腎盂腎炎、惡性高血壓、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良等。

　　25、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　血紅蛋白常被稱為“血色素”，是組成紅細胞的主要成分，承擔著機體向器官組織運輸氧氣和運出二氧化碳的功能。其增減的臨床意義基本上與紅細胞增減的意義相同，但血紅蛋白功能更好地反映貧血的程度。

　　男性120～160g/L

　　女性110～150g/L

　　新生兒180～190g/L。

　　26、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　血紅蛋白常被稱為“血色素”，是組成紅細胞的主要成分，承擔著機體向器官組織運輸氧氣和運出二氧化碳的功能。其增減的臨床意義基本上與紅細胞增減的意義相同，但血紅蛋白功能更好地反映貧血的程度。

　　男性120～160g/L

　　女性110～150g/L

　　新生兒180～190g/L。

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　藥物是一種特殊的商品，對疾病治療、預(yù)防或診斷的有效性是其使用價值，但由于科技水平、人們認識等因素的局限，人們在利用其有效性的同時不可避免地承載它所帶來的藥品不良反應(yīng)(ADR)。

　　28、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　《中國中藥資源志要》由張洪魁主編，科學(xué)出版社1994年出版。該書是在全國中藥資源普查基礎(chǔ)上，參考各省市、自治區(qū)提供的中藥資源名錄及國內(nèi)外有關(guān)文獻和部分科研成果編撰而成。全書共收載了全國藥用植物12964種，其中藥用植物383科2313屬11020種(含種下等級1208個)，藥用動物414科879屬1590種，藥用礦物84種。較為全面系統(tǒng)地總結(jié)了新中國成立以來，中醫(yī)藥工作者對中藥資源的研究成果。

　　29、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　《巢氏諸病源候論》又名《諸病源候論》，簡稱《巢氏病源》。隋·巢元方等撰。成書于隋大業(yè)六年(公元610年)。全書50卷。本書是我國第一本證候?qū)W專著。共載71類疾病，1739種病證。強調(diào)以病為綱，以證為目，每類疾病之下，分述各種病證，再論各病證概念、病因和證候，部分病證之末附“養(yǎng)生導(dǎo)引法”。

　　30、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　斗譜編排原則

　　(1)經(jīng)常在配伍中同用的藥物，可同放于一個斗中。如麻黃、桂枝;酸棗仁、遠志;射干、北豆根;黨參、黃芪;桃仁、紅花;杜仲、續(xù)斷;陳皮、青皮;澤瀉、豬苓;山藥、薏苡仁;板藍根、大青葉;辛夷、蒼耳子;火麻仁、郁李仁。

　　(2)同一藥物的不同炮制品，常同放于一個斗中。如生梔子、炒梔子;生大黃、制大黃;生黃芪、炙黃芪;炒白術(shù)、生白術(shù);生甘草、炙甘草;生內(nèi)金、炒內(nèi)金;生薏苡仁、炒薏苡仁;生山藥、炒山藥;生牡蠣、煅牡蠣;炒檳榔、焦檳榔;生黃芩、酒黃芩;生首烏、制首烏。

　　(3)藥物性能相類似的同放于一個斗中。如金銀花、連翹;知母、黃柏;龜甲、鱉甲;桔梗、前胡;防風、荊芥;牡丹皮、赤芍;升麻、葛根;紫菀、款冬花;當歸、川芎;砂仁、白豆蔻;生龍骨、生牡蠣;車前子、木通。

　　(4)按處方常用的“藥對”藥物排列，可同放于一個斗中。如羌活、獨活;蒼術(shù)、白術(shù);麥冬、天冬;川烏、草烏;知母、浙(川)貝母;蒲公英、紫花地丁;萹蓄、瞿麥;三棱、莪術(shù);乳香、沒藥;小茴香、橘核。

　　31、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　為防止灰塵污染，有些中藥不宜放在一般的藥斗內(nèi)，而宜存放在加蓋的瓷罐中，以保持清潔衛(wèi)生。如熟地黃、龍眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黃、乳香末、沒藥末、兒茶末、血竭末等。

　　32、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　對于一方多劑的處方應(yīng)按“等量遞減”、“逐劑復(fù)戥”的原則將稱取的飲片倒在包裝紙上，不可憑主觀臆測任意估量分劑或抓配。每一劑的重量誤差應(yīng)控制在±5%以內(nèi)。

　　33、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　本題考查并開藥名。

　　處方書寫藥名龍牡，調(diào)配應(yīng)付煅龍骨、煅牡蠣。

　　34、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　本題考查常見中藥飲片的正名與別名。

　　馬錢子為正名，番木鱉、馬前、馬前子為其別名。

　　35、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　配伍禁忌

　　1.“十八反”配伍禁忌

　　■ 半蔞貝蘞及攻烏

　　烏頭(川烏、附子、草烏)

　　反半夏、瓜蔞(全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉)、貝母(川貝、浙貝)、白蘞、白及;

　　■ 藻戟芫遂俱戰(zhàn)草

　　甘草反海藻、京大戟、芫花、甘遂;

　　■ 諸參辛芍叛藜蘆

　　藜蘆

　　反諸參(人參、南沙參、丹參、玄參、苦參)、細辛、芍藥(赤芍、白芍)。

　　2. “十九畏”配伍禁忌

　　十九畏——9組19味相反藥

　　■ 硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭。

　　硫黃畏樸硝(包括芒硝、玄明粉)

　　■ 水銀莫與砒霜見

　　水銀畏砒霜

　　■ 狼毒最怕密陀僧

　　狼毒畏密陀僧

　　■ 巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情

　　巴豆(包括巴豆霜)畏牽牛子(包括黑丑、白丑)

　　■ 丁香莫與郁金見

　　丁香(包括母丁香)畏郁金

　　■ 牙硝難合荊三棱

　　芒硝(包括玄明粉)畏三棱

　　■ 川烏草烏不順犀

　　川烏(包括附子)、草烏畏犀角

　　■ 人參最怕五靈脂

　　人參畏五靈脂

　　■ 官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺

　　官桂畏石脂

　　36、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　外用時不宜大面積用的是斑蝥。

　　37、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　變色，是指藥材、飲片的色澤起了變化，如由淺變深或由鮮變暗等。各種藥材或飲片都有其固有的色澤，也是中藥飲片檢查中的主要質(zhì)量標志之一。飲片變色，是由于所含色素受到外界影響(如酶作用、發(fā)熱、霉變等)使飲片失去了其原有的色澤，從而使不少中藥變質(zhì)失效，不能再供藥用。由于保管不善，某些藥物的顏色由淺變深，如澤瀉、白芷、山藥、天花粉等;有些藥物由深變淺，如黃芪、黃柏等;有些藥物由鮮艷變暗淡，如紅花、菊花、金銀花、臘梅花等花類藥。因此，色澤的變化不僅改變飲片的外觀，而且也影響其內(nèi)在質(zhì)量。

　　38、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　含淀粉較多的飲片，很容易吸收水分，當表面水分增加時，就使霉菌、蟲卵易于寄生繁殖，同時淀粉又可作為營養(yǎng)食料，因此容易蟲蛀、霉變。

　　39、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　潮解：習(xí)稱返潮、回潮。是指固體飲片吸收潮濕空氣中的水分，表面逐漸濕潤并慢慢溶化成液體狀態(tài)的現(xiàn)象。潮解使得飲片功效降低，并難以貯藏。如青鹽、咸秋石、芒硝等。

　　40、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　蒲黃炭、荷葉炭、煅瓦楞子等不宜與生物堿、酶制劑同服，因為藥物炭吸附生物堿及酶制劑，抑制其生物活性，影響藥物的吸收。

　　41、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　用附子理中丸與四神丸合用，可以增強溫腎運脾、澀腸止瀉的功效。治療脾腎陰虛之五更泄瀉。

　　42、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　本題考查合理用藥的原則。

　　在合理用藥的基本原則中，安全的意義首先是指應(yīng)考慮所用藥物是否安全，是否會對患者造成不良反應(yīng)。

　　43、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　本題考查合理用藥的原則。

　　合理用藥就是有效安全經(jīng)濟的使用藥物，這里涉及使用藥物的幾個方面，包含著許多內(nèi)容，真正的合理用藥必須全部做到，只強調(diào)一方面不算合理用藥。

　　44、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　所謂合理使用中藥，是指運用中醫(yī)藥學(xué)綜合知識及管理學(xué)知識指導(dǎo)臨床用藥。

　　45、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　對于體虛夾濕熱，而有口臭、便秘、舌苔黃膩的患兒應(yīng)先用清熱除濕的藿香、黃芩、黃連、薏苡仁、陳皮等，使熱清濕化，然后再服調(diào)補中藥;如平時易感冒、多汗，屬于氣虛的兒童，可服用補氣固表的黃芪、太子參、白術(shù)等;如消瘦、面色萎黃、厭食、大便溏稀，屬于脾虛，可選用健脾和胃消食的山藥、茯苓、白術(shù)、白扁豆、稻芽等;若面色蒼白、神疲乏力、夜寐不安、舌質(zhì)淡，屬于氣血兩虛的兒童，可給予益氣養(yǎng)血的黃芪、黨參、當歸、黃精、首烏、大棗等。有些兒童生長發(fā)育遲緩。尿頻，面色蒼白，舌胖，屬于腎虛，宜用補腎的補骨脂、菟絲子、肉蓯蓉、熟地等。

　　46、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　老年人的體虛，也有陰虛、陽虛、氣虛、血虛和心、肝、脾、肺、腎等不同臟器虛衰之區(qū)別。陰虛的選用輕補型滋補劑，如生脈飲;偏于陽虛的應(yīng)服用溫補型滋補劑，如龜齡集;腎陰虛老人宜服用六味地黃丸;心虛老人宜服人參歸脾丸。除此之外，病體還有寒熱虛實之別。

　　47、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　老年人的體虛，也有陰虛、陽虛、氣虛、血虛和心、肝、脾、肺、腎等不同臟器虛衰之區(qū)別。陰虛的選用輕補型滋補劑，如生脈飲;偏于陽虛的應(yīng)服用溫補型滋補劑，如龜齡集;腎陰虛老人宜服用六味地黃丸;心虛老人宜服人參歸脾丸。除此之外，病體還有寒熱虛實之別。

　　48、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　本題考查雄黃類中成藥的中毒原因。

　　含雄黃而不宜大量或長期服用的中成藥是牛黃解毒丸、六神丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃抱龍丸、三品一條槍、砒棗散等。

　　49、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　本題考查常用有毒中藥。

　　馬錢子含番木鱉堿即士的寧，毒性大。

　　50、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　本題考查含馬錢子堿的常用中成藥。

　　九分散所含的有毒成分是士的寧，又稱為馬錢子堿(番木鱉堿)。

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　火熱易生風動血 火熱之邪侵襲人體，多耗傷陰津，使筋失其滋養(yǎng)濡潤而傷及肝經(jīng)，使運動失調(diào)，引起“肝風內(nèi)動”，稱為“熱極生風”�；馃嶂�邪可以加速血行，灼傷脈絡(luò)，甚則迫血妄行而溢出于脈外，而致各種出血，如吐血、衄血、便血、尿血、皮膚紫斑、婦女月經(jīng)過多及崩漏等。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　風邪善行而數(shù)變 “善行”，是指風邪致病，具有病位游移，行無定處的特性�！皵�(shù)變”，是指風邪致病，具有變幻無常和發(fā)病迅速的特點而言。如風疹塊(蕁麻疹)就有皮膚成片腫脹瘙癢，發(fā)無定處，此起彼伏的特點。一般發(fā)病多急，傳變也較快。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　濕性重濁 “重”，即沉重或重著之意。是指感受濕邪，�？梢婎^重如裹，周身困重，四肢酸懶沉重等癥狀。若濕邪留滯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，則陽氣輸布受阻，故見肌膚不仁，關(guān)節(jié)疼痛重著等，又稱“濕痹”或“著痹”。“濁”，即穢濁，多指分泌物穢濁不清而言。其臨床癥狀，如面垢眵多、大便溏瀉、下痢黏液膿血、小便渾濁、婦女白帶過多、濕疹浸淫流水等，都是濕邪穢濁的臨床表現(xiàn)。

　　<4>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　寒性收引 收引，即收縮牽引之意。寒邪侵襲人體，可使氣機收斂，腠理、經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮而攣急。如寒邪侵襲肌表，毛竅腠理閉塞，衛(wèi)陽被郁不得宣泄，則可見惡寒發(fā)熱，無汗，寒客血脈，則氣血凝滯，血脈攣縮，可見頭身疼痛，脈緊，寒客經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，經(jīng)脈拘急收引，則可使肢體屈伸不利，或冷厥不仁。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　分布規(guī)律

　　(1)四肢部位

　　陰經(jīng)分布于內(nèi)側(cè)面，陽經(jīng)分布于外側(cè)面。內(nèi)側(cè)分為三陰，外側(cè)分為三陽。其前后順序大體上是太陰、陽明在前緣，少陰、太陽在后緣，厥陰、少陽在中線。

　　例如，上肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈分布是手太陰肺經(jīng)在前，手厥陰心包經(jīng)在中，手少陰心經(jīng)在后;

　　上肢外側(cè)的經(jīng)脈分布是手陽明大腸經(jīng)在前，手少陽三焦經(jīng)在中，手太陽小腸經(jīng)在后。

　　下肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈分布是內(nèi)踝上八寸以下，足厥陰肝經(jīng)在前，足太陰脾經(jīng)在中，足少陰腎經(jīng)在后，內(nèi)踝八寸以上，則足太陰脾經(jīng)在前，足厥陰肝經(jīng)在中，足少陰腎經(jīng)在后;

　　下肢外側(cè)的經(jīng)脈分布是，足陽明胃經(jīng)在前，足少陽膽經(jīng)在中，足太陽膀胱經(jīng)在后。

　　(2)頭面部位

　　手、足陽明經(jīng)行于面部、額部，手、足太陽經(jīng)行于面頰、頭頂及頭后部，手、足少陽經(jīng)行于頭側(cè)部。

　　(3)軀干部位

　　手三陽經(jīng)行于肩胛部，手三陰經(jīng)均從腋下走出。足三陽經(jīng)則是陽明經(jīng)行于前(胸，腹面)，太陽經(jīng)行于后(背面)，少陽經(jīng)行于側(cè)面，足三陰經(jīng)均行于腹面。

　　循行于腹面的經(jīng)脈，其排列順序自內(nèi)(胸腹正中線)向外為足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)——腎、胃、脾、肝。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　分布規(guī)律

　　(1)四肢部位

　　陰經(jīng)分布于內(nèi)側(cè)面，陽經(jīng)分布于外側(cè)面。內(nèi)側(cè)分為三陰，外側(cè)分為三陽。其前后順序大體上是太陰、陽明在前緣，少陰、太陽在后緣，厥陰、少陽在中線。

　　例如，上肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈分布是手太陰肺經(jīng)在前，手厥陰心包經(jīng)在中，手少陰心經(jīng)在后;

　　上肢外側(cè)的經(jīng)脈分布是手陽明大腸經(jīng)在前，手少陽三焦經(jīng)在中，手太陽小腸經(jīng)在后。

　　下肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈分布是內(nèi)踝上八寸以下，足厥陰肝經(jīng)在前，足太陰脾經(jīng)在中，足少陰腎經(jīng)在后，內(nèi)踝八寸以上，則足太陰脾經(jīng)在前，足厥陰肝經(jīng)在中，足少陰腎經(jīng)在后;

　　下肢外側(cè)的經(jīng)脈分布是，足陽明胃經(jīng)在前，足少陽膽經(jīng)在中，足太陽膀胱經(jīng)在后。

　　(2)頭面部位

　　手、足陽明經(jīng)行于面部、額部，手、足太陽經(jīng)行于面頰、頭頂及頭后部，手、足少陽經(jīng)行于頭側(cè)部。

　　(3)軀干部位

　　手三陽經(jīng)行于肩胛部，手三陰經(jīng)均從腋下走出。足三陽經(jīng)則是陽明經(jīng)行于前(胸，腹面)，太陽經(jīng)行于后(背面)，少陽經(jīng)行于側(cè)面，足三陰經(jīng)均行于腹面。

　　循行于腹面的經(jīng)脈，其排列順序自內(nèi)(胸腹正中線)向外為足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)——腎、胃、脾、肝。

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　分布規(guī)律

　　(1)四肢部位

　　陰經(jīng)分布于內(nèi)側(cè)面，陽經(jīng)分布于外側(cè)面。內(nèi)側(cè)分為三陰，外側(cè)分為三陽。其前后順序大體上是太陰、陽明在前緣，少陰、太陽在后緣，厥陰、少陽在中線。

　　例如，上肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈分布是手太陰肺經(jīng)在前，手厥陰心包經(jīng)在中，手少陰心經(jīng)在后;

　　上肢外側(cè)的經(jīng)脈分布是手陽明大腸經(jīng)在前，手少陽三焦經(jīng)在中，手太陽小腸經(jīng)在后。

　　下肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈分布是內(nèi)踝上八寸以下，足厥陰肝經(jīng)在前，足太陰脾經(jīng)在中，足少陰腎經(jīng)在后，內(nèi)踝八寸以上，則足太陰脾經(jīng)在前，足厥陰肝經(jīng)在中，足少陰腎經(jīng)在后;

　　下肢外側(cè)的經(jīng)脈分布是，足陽明胃經(jīng)在前，足少陽膽經(jīng)在中，足太陽膀胱經(jīng)在后。

　　(2)頭面部位

　　手、足陽明經(jīng)行于面部、額部，手、足太陽經(jīng)行于面頰、頭頂及頭后部，手、足少陽經(jīng)行于頭側(cè)部。

　　(3)軀干部位

　　手三陽經(jīng)行于肩胛部，手三陰經(jīng)均從腋下走出。足三陽經(jīng)則是陽明經(jīng)行于前(胸，腹面)，太陽經(jīng)行于后(背面)，少陽經(jīng)行于側(cè)面，足三陰經(jīng)均行于腹面。

　　循行于腹面的經(jīng)脈，其排列順序自內(nèi)(胸腹正中線)向外為足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)——腎、胃、脾、肝。

　　<4>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　分布規(guī)律

　　(1)四肢部位

　　陰經(jīng)分布于內(nèi)側(cè)面，陽經(jīng)分布于外側(cè)面。內(nèi)側(cè)分為三陰，外側(cè)分為三陽。其前后順序大體上是太陰、陽明在前緣，少陰、太陽在后緣，厥陰、少陽在中線。

　　例如，上肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈分布是手太陰肺經(jīng)在前，手厥陰心包經(jīng)在中，手少陰心經(jīng)在后;

　　上肢外側(cè)的經(jīng)脈分布是手陽明大腸經(jīng)在前，手少陽三焦經(jīng)在中，手太陽小腸經(jīng)在后。

　　下肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈分布是內(nèi)踝上八寸以下，足厥陰肝經(jīng)在前，足太陰脾經(jīng)在中，足少陰腎經(jīng)在后，內(nèi)踝八寸以上，則足太陰脾經(jīng)在前，足厥陰肝經(jīng)在中，足少陰腎經(jīng)在后;

　　下肢外側(cè)的經(jīng)脈分布是，足陽明胃經(jīng)在前，足少陽膽經(jīng)在中，足太陽膀胱經(jīng)在后。

　　(2)頭面部位

　　手、足陽明經(jīng)行于面部、額部，手、足太陽經(jīng)行于面頰、頭頂及頭后部，手、足少陽經(jīng)行于頭側(cè)部。

　　(3)軀干部位

　　手三陽經(jīng)行于肩胛部，手三陰經(jīng)均從腋下走出。足三陽經(jīng)則是陽明經(jīng)行于前(胸，腹面)，太陽經(jīng)行于后(背面)，少陽經(jīng)行于側(cè)面，足三陰經(jīng)均行于腹面。

　　循行于腹面的經(jīng)脈，其排列順序自內(nèi)(胸腹正中線)向外為足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)——腎、胃、脾、肝。

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　固攝作用

　　氣的固攝作用，主要是對于精、血、津液等物質(zhì)具有防止其無故流失，以及維護臟腑器官各自位置的相對穩(wěn)定等作用。

　　具體表現(xiàn)在：

　　固攝血液，即維持血液在脈管內(nèi)循行，防止溢出脈外;

　　固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液等正常物質(zhì)分泌和排泄，防止其無故外泄和流失，從而維持體內(nèi)水液代謝的相對平衡;

　　維持臟腑器官位置的穩(wěn)定，使之保持正常的生理活動和臟腑之間功能的相互協(xié)調(diào)，維持胎兒在胞宮內(nèi)的安定和正常發(fā)育等。

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　氣化作用

　　氣化，是指通過氣的運動而產(chǎn)生的各種變化。氣化作用的過程，實際上就是體內(nèi)物質(zhì)代謝的過程，是物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化的過程。

　　具體地說，即是指精、氣、血、津液等物質(zhì)的新陳代謝及相互轉(zhuǎn)化。

　　例如：將飲食物轉(zhuǎn)化成水谷之精氣，然后再化生為氣、血、津液、精等;津液經(jīng)過代謝，可轉(zhuǎn)化成汗液、尿液、涕、唾、淚、涎等;飲食物經(jīng)過消化和吸收后，其殘渣可轉(zhuǎn)化成糟粕排出體外等等，都是氣化作用的具體表現(xiàn)。

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　溫煦作用

　　氣的運動是人體熱量的來源。人體的正常體溫，也是靠氣來維持和調(diào)節(jié)才能恒定;各臟腑組織器官、經(jīng)絡(luò)等，也要在氣的溫煦作用下，才能進行正常的生理活動;血和津液之所以能保持液態(tài)在體內(nèi)不停地運行，除依賴于氣的推動外，也要依靠氣的溫煦作用，方不致凝聚。

　　“血得溫則行，得寒則凝”。

　　<4>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　防御作用

　　氣具有防御和抵抗各種邪氣的功能。

　　一是護衛(wèi)肌表，防止外邪侵入;

　　二是與侵入體內(nèi)的各種邪氣進行斗爭。

　　“正氣存內(nèi)，邪不可干”。

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　上、中、下三焦的劃分及各自的生理特性

　�、偕辖�

　　上焦是指橫膈以上的組織，主要為心、肺兩臟。

　　其主要生理功能是主氣司呼吸，主血脈，將飲食所化生的水谷精氣敷布周身，如霧露一樣滋養(yǎng)全身臟腑組織。

　　故“上焦如霧”。主氣的升發(fā)和宣散。

　　②中焦

　　中焦是指橫膈以下，臍以上的腹部，包括了脾胃在內(nèi)。

　　其主要生理功能是腐熟水谷，運化水谷精微，以“泌糟粕，蒸津液”為主，為升降之樞。

　　故“中焦如漚”，為氣血生化之源。

　　③下焦

　　下焦的部位是指臍以下的部位和臟器，如小腸、大腸、腎和膀胱等，包括二陰。

　　下焦的生理功能，以向外排出糟粕和水液為主，故謂“下焦如瀆”。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　上、中、下三焦的劃分及各自的生理特性

　�、偕辖�

　　上焦是指橫膈以上的組織，主要為心、肺兩臟。

　　其主要生理功能是主氣司呼吸，主血脈，將飲食所化生的水谷精氣敷布周身，如霧露一樣滋養(yǎng)全身臟腑組織。

　　故“上焦如霧”。主氣的升發(fā)和宣散。

　�、谥薪�

　　中焦是指橫膈以下，臍以上的腹部，包括了脾胃在內(nèi)。

　　其主要生理功能是腐熟水谷，運化水谷精微，以“泌糟粕，蒸津液”為主，為升降之樞。

　　故“中焦如漚”，為氣血生化之源。

　�、巯陆�

　　下焦的部位是指臍以下的部位和臟器，如小腸、大腸、腎和膀胱等，包括二陰。

　　下焦的生理功能，以向外排出糟粕和水液為主，故謂“下焦如瀆”。

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　上、中、下三焦的劃分及各自的生理特性

　�、偕辖�

　　上焦是指橫膈以上的組織，主要為心、肺兩臟。

　　其主要生理功能是主氣司呼吸，主血脈，將飲食所化生的水谷精氣敷布周身，如霧露一樣滋養(yǎng)全身臟腑組織。

　　故“上焦如霧”。主氣的升發(fā)和宣散。

　�、谥薪�

　　中焦是指橫膈以下，臍以上的腹部，包括了脾胃在內(nèi)。

　　其主要生理功能是腐熟水谷，運化水谷精微，以“泌糟粕，蒸津液”為主，為升降之樞。

　　故“中焦如漚”，為氣血生化之源。

　�、巯陆�

　　下焦的部位是指臍以下的部位和臟器，如小腸、大腸、腎和膀胱等，包括二陰。

　　下焦的生理功能，以向外排出糟粕和水液為主，故謂“下焦如瀆”。

　　5、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　宗氣，是指積于胸中之氣，宗氣在胸中積聚之處，稱作“氣海”，又稱“膻中”。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　受納，是接受和容納的意思。腐熟，是飲食物經(jīng)過胃的初步消化，形成食糜的意思。飲食入口，經(jīng)過食管，容納于胃，故稱胃為“太倉”、“水谷之�！薄�

　　6、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　人體的氣，是把來源于稟受父母的先天之精氣、飲食物中的營養(yǎng)物質(zhì)(即水谷之精氣，簡稱“谷氣”)和存在于自然界的清氣,通過肺、脾胃和腎等臟器生理功能的綜合作用，將三者結(jié)合起來而生成。先天之精氣，依賴于腎藏精氣的生理功能，才能充分發(fā)揮先天之精氣的生理效應(yīng);水谷之精氣，依賴于脾胃的運化功能，才能從飲食物中攝取而化生;存在于自然界的清氣，則依賴于肺的呼吸功能，才能吸入。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　心主血，脾統(tǒng)血，并且為氣血生化之源，故心與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)在血液的生成和運行方面。肝藏血，肝能夠貯藏一定的血液，以供人體活動所需，發(fā)揮其濡養(yǎng)臟腑組織、維持相應(yīng)功能作用。此外，肝還具有依據(jù)機體之需，調(diào)節(jié)循環(huán)血量作用：當機體處于安靜休息，或睡眠狀態(tài)時，機體所需血量減少，部分血液回流入肝，并貯藏起來;而當人體在工作，或劇烈活動時，機體所需血量增加，血液則由肝臟輸送到經(jīng)脈，以供全身各組織器官所需。

　　7、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　8、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　培土生金法：又稱補養(yǎng)脾肺法。是通過補脾益氣達到補益肺氣的治法。主要用于脾胃不足，生化減少，肺氣失養(yǎng)的肺脾氣虛證。臨床可見久咳，痰多清稀，食欲減退，大便溏薄，四肢無力，舌淡脈弱等癥。

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　抑木扶土法：又稱疏肝健脾法、調(diào)理肝脾法。是以疏肝、健脾、和胃來治療肝脾不調(diào)或肝氣犯胃病證的治法。主要用于木旺乘土或土虛木乘之證。具體應(yīng)用時，對木旺乘土之證，以抑木為主，扶土為輔;對土虛木乘之證，以扶土為主，抑木為輔。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　滋水涵木法：又稱滋腎養(yǎng)肝法、滋補肝腎法。是通過滋補肝腎之陰，以達到涵斂肝陽的目的。滋水涵木法，主要用于腎陰虧虛而致肝陰不足、肝陽偏亢之證。臨床可見頭目眩暈，眼目干澀，顴紅耳鳴，五心煩熱，腰膝酸軟，男子遺精，女子月經(jīng)不調(diào)，舌紅少苔，脈弦細而數(shù)等癥。

　　9、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　10、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　患者午后或入夜低熱，有熱自骨內(nèi)向外蒸發(fā)的感覺，證屬陰虛潮熱;若日晡(下午3～5時)之時發(fā)熱明顯，或熱勢更甚，見于陽明潮熱;而身熱不揚，午后熱甚則屬濕溫潮熱。

　　11、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　上焦邪熱或中焦?jié)駸嵊粽羲�致，汗出僅限于頭部的頭汗。

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　入睡則汗出，醒后則汗止，謂之盜汗，多因陰虛而致。

　　12、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　癲病的臨床表現(xiàn)是表情淡漠，寡言少語，悶悶不樂，或精神癡呆，或哭笑無常。得神的表現(xiàn)是兩眼靈活，明亮有神，神志清楚，反應(yīng)靈敏，語言清晰等。精神萎靡，甚至神識昏迷，循衣摸床，撮空理線等，是失神的表現(xiàn)。C答案屬狂病的表現(xiàn)，B答案為假神的表現(xiàn)。

　　13、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　陰虛火旺

　　[癥狀]心煩不眠，入睡困難，心悸多夢，頭暈耳鳴，健忘，腰膝酸軟，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干少津，男子遺精，女子月經(jīng)不調(diào)。舌紅少苔，脈細數(shù)。

　　[治法]滋陰降火，交通心腎。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　肝郁化火

　　[癥狀]不寐多夢，甚則徹夜不眠，急躁易怒，伴頭暈頭脹，目赤耳鳴，口干口苦，便秘尿赤，不思飲食。舌紅苔黃，脈弦而數(shù)。

　　[治法]疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神。

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　心火熾盛

　　[癥狀]心煩不寐，煩躁不寧，口干舌燥，小便短赤，口舌生瘡。舌尖紅，苔薄黃，脈細數(shù)或脈數(shù)有力。

　　[治法]清心瀉火，寧心安神。

　　<4>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　心脾兩虛

　　[癥狀]不易入睡，多夢易醒，心悸健忘，頭暈?zāi)垦＃�神疲食少，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華。舌質(zhì)淡，苔薄，脈細無力。

　　[治法]補益心脾，養(yǎng)血安神。

　　三、綜合分析選擇題

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　從患者的癥狀判斷，患者屬于“心脾兩虛”的不寐。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　針對本證的治療原則是“健脾養(yǎng)心”。

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　針對本證，治療應(yīng)該選用“歸脾湯”。

　　<4>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　針對本證，治療可選用的中成藥有“柏子養(yǎng)心丸”。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　從患者的癥狀判斷，患者屬于“陰血虧虛”的不寐。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　針對本證的治療原則是“滋陰養(yǎng)血”。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　針對本證，治療應(yīng)該選用“天王補心丹”。

　　<4>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　針對本證，治療可選用的中成藥有“養(yǎng)血安神丸”。

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　從患者的癥狀判斷，患者屬于“肝氣郁結(jié)”的不寐。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　針對本證的治療原則是“疏肝解郁”。

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　針對本證，治療應(yīng)該選用“柴胡疏肝散”。

　　<4>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　針對本證，治療可選用的中成藥有“逍遙丸”。

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　從患者的癥狀判斷，患者屬于“心火熾盛”的不寐。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　針對本證的治療原則是“清心瀉火”。

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　針對本證，治療應(yīng)該選用“導(dǎo)赤散”。

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　針對本證，治療可選用的中成藥有“朱砂安神丸”。

　　5、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　從患者的癥狀判斷，患者屬于“心腎陽虛”的胸痹

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　針對本證的治療原則是“溫補心腎”。

 

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　針對本證，治療應(yīng)該選用“附子湯合右歸飲”。

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　針對本證，治療可選用的中成藥有“金匱腎氣丸”。

　　四、多項選擇題

　　1、

　　【正確答案】 ACE

　　【答案解析】

　　整體觀念的內(nèi)容包括：人是一個有機的整體、人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性、人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性。

　　2、

　　【正確答案】 ADE

　　【答案解析】

　　“言為心聲”，語言錯亂多屬于心的病變。若神識昏糊，胡言亂語，聲高有力的，是譫語，常見于熱擾心神的實證;神志不清，語言重復(fù)，時斷時續(xù)，聲音低弱的，是鄭聲，屬于心氣大傷，精神散亂的虛證。若言語粗魯，狂妄叫罵，失去理智控制的為狂言，常見于狂證，是痰火擾心所致;喃喃自語，講話無對象，見人便停止的是獨語，常見于癲證，多是心氣虛，精不養(yǎng)神的表現(xiàn);語言謇澀，則多屬于風痰上擾的病變。

　　3、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】

　　正治是指逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則，又稱逆治。逆，是指采用方藥的性質(zhì)與疾病的性質(zhì)相反。即通過分析疾病的臨床證候，辨明疾病性質(zhì)的寒熱虛實，然后分別采用“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補之”、“實則瀉之”等不同方法去治療。正治法適用于疾病的征象與本質(zhì)相一致的病證。由于臨床上大多數(shù)疾病的征象與疾病的性質(zhì)是相符的，如寒病即見寒象，熱病即見熱象，虛病即見虛象，實病即見實象，等等，所以，正治法是臨床上最常用的一種治療方法。

　　4、

　　【正確答案】 BDE

　　【答案解析】

　　《四部醫(yī)典》將太陽、月亮，火、水，熱、寒，強、弱，銳、鈍，外、內(nèi)，上、下，雄、雌等許多既對立而又統(tǒng)一的概念皆概括于陰陽兩方面之中。將一切趨于活動的、向上的、旺盛的、積極的、光亮的、溫熱的、外在的事物和現(xiàn)象都歸類于陽。將一切趨于靜止的、向下的、減退的、消極的、陰暗的、寒涼的、內(nèi)在的事物和現(xiàn)象都歸類于陰。藏醫(yī)學(xué)中“陰陽”概念多以寒、熱;日、月;水、火;強、弱;峻、緩;動、靜等意思相對的名詞來表述，尤其是以寒、熱來表述的更多，幾乎成了陰陽的代名詞。

　　5、

　　【正確答案】 BCD

　　【答案解析】

　　長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素后，可出現(xiàn)嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞減少。

　　6、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】

　　常用藥品集和專著

　　(1)《人民共和國藥典臨床用藥須知》簡稱《臨床用藥須知》

　　(2)《本草》

　　(3)《中國中藥資源志要》

　　(4)《中國常用藥品集》

　　(5)《中國藥品使用手冊·中成藥專冊》

　　(6)《全國中草藥匯編》

　　7、

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】

　　處方的格式

　　處方格式由三部分組成：

　　前記：包括醫(yī)療機構(gòu)名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷及開具日期等，并可添列特殊要求的項目。

　　正文：以Rp或R(拉丁文Recipe“請取”的縮寫)標示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

　　后記：醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。

　　醫(yī)療機構(gòu)的處方，按規(guī)定格式統(tǒng)一印制。不同的處方使用不同的顏色紙印刷。

　　8、

　　【正確答案】 BC

　　【答案解析】

　　散劑的吸濕性與風化性較顯著，故須充分干燥，包裝防潮性能要好。一般散劑用防潮、韌性大的紙或塑料薄膜包裝折口或熔封后，再裝入外層袋內(nèi)、封口。含有揮發(fā)性成分的散劑，應(yīng)用玻璃管或玻璃瓶裝，塞緊，沾蠟封口。對含糖的、貴重的及急救的散劑如紫雪散、安宮牛黃散，宜密封在鐵制容器內(nèi)貯存，必要時還需置吸潮劑，貯藏較大量散劑時，可酌加防腐劑，以防久貯變質(zhì)發(fā)霉。另外，有些散劑還須避熱、避光、防鼠害、蟲蛀。

　　除另有規(guī)定外，散劑應(yīng)密閉貯存，含揮發(fā)性藥物或易吸潮藥物的散劑應(yīng)密封貯存。

　　9、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】

　　不合理用藥常會導(dǎo)致不良后果，這些后果可以是單方面的，也可以是綜合性的;可以是輕微的，也可以危及生命。大體可歸納為以下幾種。

　　1.浪費醫(yī)藥資源 不合理用藥會造成醫(yī)藥資源的浪費，這可以是直接的，如重復(fù)給藥、無病用藥、無必要的合并用藥等;也可以是間接的，如處置藥物不良反應(yīng)、藥源性疾病等會增加醫(yī)藥資源的消耗，且常會被醫(yī)務(wù)人員和患者忽視。

　　2.延誤疾病的治療 許多不合理用藥都不利于疾病的治療，如用藥錯誤或給藥不足，會延誤疾病治療或?qū)е录膊≈委煵粡氐�，沒有痊愈，容易復(fù)發(fā)，從而增加患者的痛苦和醫(yī)師治療的難度;而不適當?shù)暮喜⒂盟�，則又會干擾藥物的吸收和排泄，降低治療效果等。

　　3.引發(fā)藥物不良反應(yīng)及藥源性疾病 發(fā)生藥物不良反應(yīng)的因素很多。有藥物的因素，如品種混淆、炮制不當;有患者的因素，如過敏性體質(zhì)、個體差異、特殊人群;也有辨證是否準確，立法是否確當?shù)�。但更不能忽視不合理用藥，如選用藥物不準確、用藥時間過長、劑量過大、用法不適當，均會引起不良反應(yīng)，甚至藥源性疾病。

　　4.造成醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛 不合理用藥常常會造成醫(yī)療事故，或稱為藥療事故。醫(yī)療事故的發(fā)生，常常會引發(fā)醫(yī)療糾紛，不但會給患者、醫(yī)師、藥師帶來許多的痛苦和不必要的經(jīng)濟支出，而且會給醫(yī)院、藥品經(jīng)營單位乃至全社會帶來許多的麻煩和不必要的經(jīng)濟損失。因此，每一個執(zhí)業(yè)藥師在用藥時，一定要堅持合理用藥，以降低醫(yī)療事故的發(fā)生率，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　10、

　　【正確答案】 BC

　　【答案解析】

　　老年人肝腎功能多有不同程度的減退或合并多器官嚴重疾病。因此，用藥要因人而異，一般應(yīng)從“最小劑量”開始。尤其對體質(zhì)較弱，病情較重的患者切不可隨意加藥。如小活絡(luò)丸含有毒成分，其中大部分成分又具有鎮(zhèn)痛抗炎作用。實驗表明，小活絡(luò)丸用藥劑量為20～100mg/kg，具有良好的鎮(zhèn)痛作用，按傳統(tǒng)用藥方案給藥(1丸/次，2次/日)一般不會中毒。最好做到按照病情決定用量，有些中藥的作用與用量有關(guān)，如甘草1～3g能調(diào)和藥性，5～15g能益氣養(yǎng)心，大量服用或小量長期使用，患者可出現(xiàn)水腫、低血鉀、血壓升高等;大黃用量1～5g瀉下，小劑量0.05～0.3g收斂而便秘;蘇木量小和血，量大破血。這些中藥的使用應(yīng)該根據(jù)需要，選擇用量。雖然中藥活性成分含量低，作用緩和而持久，但慢性病患者長期服用，往往會產(chǎn)生不良反應(yīng)。

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