三、綜合分析選擇題

　　1、患者，女，32歲。5天前感冒，前天開(kāi)始突發(fā)高熱，并出現(xiàn)喘促氣急，咳嗽痰黃，舌質(zhì)紅苔黃，脈洪數(shù)。建議選擇清熱瀉火藥石膏配伍治療。

　　<1> 、針對(duì)患者喘促氣急，咳嗽痰黃，常與石膏配伍的藥物是

　　A、桂枝

　　B、前胡

　　C、麻黃

　　D、荊芥

　　E、甘草

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 麻黃配石膏：麻黃辛溫，功善宣肺平喘、發(fā)汗解表;石膏辛甘性寒，功能清熱瀉火、除煩解肌。兩藥相合，清肺平喘兼透表熱，治肺熱咳喘效佳。

　　<2> 、石膏的使用注意是

　　A、氣分證不宜

　　B、口舌生瘡不宜

　　C、胃熱牙痛不宜

　　D、脾胃虛寒者不宜

　　E、肺熱咳嗽不宜

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 石膏【使用注意】本品為礦物藥而大寒傷胃，故脾胃虛寒及陰虛內(nèi)熱者忌服。

　　2、患兒，男，12歲。患流行性出血熱，經(jīng)治療基本恢復(fù)，但仍低熱未退，夜熱早涼，退熱無(wú)汗，形體消瘦，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。宜首選的藥物是牡丹皮。

　　<1> 、牡丹皮的主治病證不包括

　　A、血熱吐血

　　B、產(chǎn)后瘀阻

　　C、跌打傷腫

　　D、腸癰腹痛

　　E、濕熱下注

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牡丹皮

　　【主治病證】

　　(1)溫病熱入血分而發(fā)斑疹，血熱吐血、衄血。

　　(2)溫病后期陰虛發(fā)熱，久病傷陰無(wú)汗骨蒸。

　　(3)血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻，癥瘕，跌打傷腫。

　　(4)癰腫瘡毒，腸癰腹痛。

　　<2> 、牡丹皮取活血化瘀之功宜

　　A、酒炒

　　B、醋炒

　　C、鹽水炒

　　D、蛤粉炒

　　E、滑石粉炒

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 牡丹皮【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，6～12g;或入丸散。清熱涼血宜生用，活血化瘀宜酒炒用，止血宜炒炭用。

　　3、某男，20歲，因飲食不潔導(dǎo)致痢疾，癥見(jiàn)大便膿血里急后重，發(fā)熱腹痛，舌淡紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。醫(yī)師診為大腸濕熱證，處方為黃連、木香，水煎服。

　　<1> 、醫(yī)師在方中選用黃連是因?yàn)槠涑�清熱燥濕外，又�?/P>

　　A、涼血活血

　　B、收斂止瀉

　　C、瀉下通便

　　D、滲濕止瀉

　　E、瀉火解毒

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 黃連的功效：清熱燥濕，瀉火解毒。

　　<2> 、方中黃連配伍木香除清熱燥濕外，又能

　　A、理氣止痛

　　B、緩急止痛

　　C、澀腸止痢

　　D、活血止痛

　　E、殺蟲止痢

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 黃連配木香：黃連苦寒，功能清熱燥濕、瀉火解毒;木香辛苦性溫，功能理腸胃氣滯而止痛。兩藥相合，既清熱燥濕解毒，又理氣止痛，治濕熱瀉痢腹痛、里急后重每用。

　　<3> 、為增強(qiáng)上方止痢之效，擬在方中加用清熱解毒，涼血止痢之品，宜選用

　　A、龍膽

　　B、熊膽

　　C、紫草

　　D、白鮮皮

　　E、白頭翁

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 白頭翁的功效：清熱解毒，涼血止痢。 

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