三、綜合分析選擇題(共20小題。每題1分。以下提供若干個案例,每個案例有若干個考題,請根據(jù)提供的信息。在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。)
材料題根據(jù)材料,回答81-82題
患者,女,63歲。腹脹便秘,三四日一行,伴畏寒肢冷,腰膝冷痛,小便頻數(shù)舌淡少苔。建議用硫黃配伍治療。
81[單選題] 針對患者病證,硫黃發(fā)揮的作用是
A.殺蟲解毒止癢 B.瀉下攻積利尿 C.逐水祛痰消積
D.瀉熱通便殺蟲 E.補火助陽通便
依據(jù)患者腹脹便秘,三四日一行,伴畏寒肢冷,腰膝冷痛,小便頻數(shù),舌淡少苔,屬腎陽虛冷便秘,建議用硫黃配伍應用。針對患者病癥,硫黃發(fā)揮的是補火助陽通便功效。注意備選答案A雖是硫黃的外用功效,但并非針對患者現(xiàn)有癥狀所發(fā)揮的功效,其余BCD三項均不是硫黃的功效,當排除。使用硫黃,不宜與芒硝、玄明粉同用(十九畏)。其余備選藥均有通便功效,但不屬于硫黃的配伍禁忌,故排除。
82[單選題] 硫黃內(nèi)服不宜配伍的藥物是
A.蘆薈 B.肉蓯蓉 C.芒硝 D.番瀉葉 E.決明子
材料題根據(jù)材料,回答83-86題
患者,男,46歲。平素食欲不振,脈虛,自汗,體倦乏力,近l3伴口渴,心悸失眠。建議用人參配伍治療。
83[單選題] 針對患者,人參發(fā)揮的作用是
A.補氣、生津、安神 B.補益心氣、養(yǎng)血安神 C.回陽、止汗、生津
D.燥濕健脾,固表止汗 E.補氣升陽、固表止汗
84[單選題] 若患者病情發(fā)展,口渴、大汗,癥狀加重,人參常配伍的藥物組是
A.附子、千姜 B.麥冬、五味 C.太子參、大棗 D.當歸、黃芪
E.山藥、玉竹
85[單選題] 臨床用人參時,應注意不宜配伍使用的藥物組是
A.附子、瓜蔞、貝母 B.丹參、沙參、苦參 C.大棗、蕪花、小薊
D.白芍、細辛、黨參 E.藜蘆、萊菔子、五靈脂
86[單選題] 人參人煎劑的正確用法是
A.與他藥同煎 B.隔水蒸服 C.烊化沖服 D.酒浸后服 E.文火另煎兌服
材料題根據(jù)材料,回答87-89題
患者,女,46歲。有高血壓病史,猝然昏厥,不省人事,兩手握緊,牙關緊閉,右側肢體偏癱。建議選擇麝香制劑治療。
87[單選題] 麝香成人的內(nèi)服用量是
A.0.03~0.1g B.0.15~0.3g C.0.3~0.6g D.0.6~1g E.1~3g
88[單選題] 麝香的用法是
A.入煎劑后下 B.入丸散不入煎劑 C.醋炒入煎 D.入湯劑久煎 E.酒炒入煎
本題共被作答201次 ,正確率92% 。參考解析:89[單選題] 麝香不適宜的病癥是
A.難產(chǎn)胎死 B.月經(jīng)期量多 C.經(jīng)閉 D.咽喉腫痛 E.瘕癥
材料題根據(jù)材料,回答90-94題
患者,女,55歲。因受風寒,咳痰清稀量多色白,胸脘痞滿不適,時有惡心欲吐,苔白膩,脈滑濡。建議選擇半夏配伍治療。
90[單選題] 半夏的功效是
A.燥濕化痰,祛風止痙,解毒散結 B.溫肺止咳,利氣散結,通絡止痛
C.燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結 D.消痰行水,降逆止嘔,通便
E.清熱化痰,開郁散結,潤肺止咳
患者咳痰清稀量多色白,胸脘痞滿不適,適有惡心欲吐,為濕痰咳嗽,建議半夏配伍治療。其依據(jù)半夏燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結功效,可針對患者治療。為增強半夏燥濕化痰功效,通常與陳皮配伍(二陳湯)。內(nèi)服半夏選擇炮制飲片,不同炮制品功效各有側重,法半夏長于燥濕化痰。而姜半夏則長于止嘔。半夏使用時,不宜與烏頭類藥材同用。
91[單選題] 為增強半夏燥濕化痰功效,尤宜配伍使用的藥物是
A.瓜蔞 B.陳皮 C.白芥子 D.川貝母 E.前胡
92[單選題] 患者痰清稀量多,尤宜選擇的是
A.半夏曲 B.姜半夏 C.生半夏 D.竹瀝半夏 E.法半夏
93[單選題] 若患者兼嘔吐清水,尤宜選擇的是
A.半夏曲 B.姜半夏 C.生半夏 D.竹瀝半夏 E.法半夏
94[單選題] 為合理用藥,不宜與半夏配伍使用的藥物是
A.瓜蔞 B.甘草 C.貝母 D.烏藥 E.烏頭
材料題根據(jù)材料,回答95-96題
患者,女,48歲。臀部患癰瘡,已潰破,但腐肉不去,新肉不長。建議用升藥。
95[單選題] 升藥的正確用法是
A.直接大量撒布患部 B.多與煅雄黃研末同用 C.多與煅石膏研末同用
D.多與煅朱砂研末外用 E.多與煅砒石研末同用
依據(jù)患者臀部患癰瘡潰破,腐肉不去特點而選升藥。升藥為主含氧化汞.的化合物,其辛熱,毒大而力猛,拔毒化腐之力強,通常不用純品,多與煅石膏研末同用。雄黃、朱砂、砒石均不宜火煅,A直接撒于患部表述不正確,當排除。
96[單選題] 關于升藥的性能,正確表述是
A.性平而偏涼 B.味甘宜內(nèi)服 C.內(nèi)服消癰力強 D.苦涼清泄
E.辛熱毒大力猛
材料題根據(jù)材料,回答97-98題
患者,女,48歲。時常面部潮熱,心悸失眠,夜間盜汗,手足心發(fā)熱,脈細數(shù)。建議用酸棗仁配伍治療。
97[單選題] 酸棗仁的功效是
A.安神益智,祛痰開竅 B.清心安神,清熱解毒 C.安神定驚,平抑肝陽
D.養(yǎng)心安神,斂汗 E.養(yǎng)心安神,祛風通絡
基于患者面部潮熱,心悸失眠,夜間盜汗,手足心發(fā)熱,脈細數(shù)的癥狀與體征,建議用酸棗仁治療,是因酸棗仁有養(yǎng)心安神、斂汗的綜合功效。酸棗仁味酸性斂,故內(nèi)有實火郁熱者慎服。C項為朱砂使用注意,D項為遠志使用注意,E項為遠志的溶血藥理作用,非酸棗仁使用注意;而A項是酸棗仁的主治證,非慎用注意。
98[單選題] 酸棗仁的使用注意是
A.自汗盜汗者慎用 B.內(nèi)有實火郁熱者慎服 C.忌火煅
D.潰瘍病及胃炎禁用 E.能溶血出血證忌服
材料題根據(jù)材料,回答99-100題
患者,男,26歲。喘咳3年,每至春暖花開時哮喘發(fā)作,伴少量黃稠痰,小便不利,舌紅苔黃,脈弦滑。建議用地龍。
99[單選題] 針對患者癥狀,地龍發(fā)揮的功效是
A.息風止痙解毒 B.息風止痙明目 C.息風通絡止痛 D.息風止痙開竅
E.清熱平喘利尿
針對案例中患者哮喘發(fā)作,伴少量黃稠痰,小便不利,舌紅苔黃,脈弦滑癥狀體征,選擇地龍,地龍發(fā)揮的功效是清熱平喘利尿。地龍性寒,故脾胃虛寒或內(nèi)無實熱者慎服。備選答案E是地龍的主治病證而非使用注意,BCD項均不是地龍的使用注意。
100[單選題] 關于地龍使用注意表述正確的是
A.脾胃虛寒或內(nèi)無實熱者慎服 B.孕婦禁用 C.性溫有毒,血虛生風者慎服
D.性走竄用量不宜大 E.癲癇抽搐者禁用
執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生資格考試衛(wèi)生高級職稱護士資格證初級護師主管護師住院醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)醫(yī)師中西醫(yī)助理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔助理醫(yī)師公共衛(wèi)生醫(yī)師公衛(wèi)助理醫(yī)師實踐技能內(nèi)科主治醫(yī)師外科主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科主治兒科主治醫(yī)師婦產(chǎn)科醫(yī)師西藥士/師中藥士/師臨床檢驗技師臨床醫(yī)學理論中醫(yī)理論
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