參考答案

　　1.[參考答案] C

　　[題解] 對乙酰氨基酚有解熱鎮(zhèn)痛作用，無抗炎作用。

　　2.[參考答案] D

　　[題解] 螺內(nèi)酯為醛固酮拮抗藥，利尿作用弱，緩慢而持久，但降壓作用明顯，臨床上用于治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫，還可用于消除腹腔積液和心臟性水腫等，與氫氯噻嗪合用效果好。

　　3.[參考答案] B

　　[題解] 黃體酮C20。位上具有甲基酮結(jié)構(gòu)，可與高鐵離子絡(luò)合;與硝普鈉反應(yīng)則生成藍紫色的陰離子復(fù)合物。黃體酮的合成中間體也有類似的陽性反應(yīng)，其他常用的甾體藥物則均不顯藍紫色，而呈淡紫色或不顯色。本品與羰基試劑如鹽酸羥胺反應(yīng)生成二肟;與異煙肼反應(yīng)則生成淺黃色的異煙腙化合物。

　　4.[參考答案] C

　　[題解] 阿昔洛韋是第一個上市的開環(huán)鳥苷類似物，為廣譜抗病毒藥，其作用機制獨特。主要用于治療皰疹性角膜炎、生殖器皰疹、全身性帶狀皰疹和皰疹性腦炎。

　　5.[參考答案] A

　　[題解] 茄科生物堿化學(xué)結(jié)構(gòu)類似，均為氨基醇的酯類化合物，但是它們之間的區(qū)別只是5，7位氧橋和6位或莨菪酸僅位羥基的有無。結(jié)構(gòu)中氧橋和羥基的存在與否，對藥物的中樞作用有很大影響。氧橋使分子親脂性增大，中樞作用增強。

　　而羥基使分子極性增強，中樞作用減弱。東莨菪堿有氧橋，中樞作用最強，對大腦皮質(zhì)明顯抑制，臨床作為鎮(zhèn)靜藥，是中藥麻醉的主要成分，并且對呼吸中樞有興奮作用。

　　5.[參考答案] C

　　[題解] 阿米卡星是氨基糖苷類抗生素，是具有抗銅綠假單胞菌活性的藥物。

　　7.[參考答案] B

　　[題解] 炔雌醇與孕激素合用有抑制排卵協(xié)同作用，并可減輕突發(fā)性出血等不良反應(yīng)，可與炔諾酮或甲地孕酮配伍制成口服避孕藥。

　　8.[參考答案] C

　　[題解] 地塞米松的糖代謝作用和抗感染作用比氫化可的松強30倍，鹽皮質(zhì)激素活性極弱，對垂體一腎上腺的抑制作用較強。主要用于抗感染抗過敏，如活動性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和全身性紅斑狼瘡等結(jié)締組織疾病，嚴重支氣管哮喘、皮炎等各種過敏性疾病，以及急性白血病等的治療。

　　9.[參考答案] A

　　[題解] 維生素B。易溶于水。水溶液顯酸性。本品干燥品對空氣和光穩(wěn)定，水溶液可被空氣氧化變色，但其酸性溶液較穩(wěn)定，在中性或堿性溶液中，氧化加速，顏色變黃而失效。本品臨床上用于治療妊娠嘔吐、脂溢性皮炎和糙皮病等。

　　10.[參考答案] E

　　[題解] 炔雌醇與孕激素合用有抑制排卵協(xié)同作用，并可減輕突發(fā)性出血等不良反應(yīng)，可與炔諾酮或甲地孕酮配伍制成口服避孕藥。

　　11.[參考答案] B

　　[題解] 過敏介質(zhì)釋放抑制劑具有抑制細胞釋放組胺分子的作用。色甘酸鈉能穩(wěn)定肥大細胞的細胞膜，阻止組胺游離和釋放。作用機制可能是色甘酸鈉抑制細胞內(nèi)腺苷磷酸二酯酶，使環(huán)磷酸腺苷cAMP濃度增加，阻止鈣離子進入肥大細胞內(nèi)，穩(wěn)定細胞膜，從而阻止過敏介質(zhì)的釋放。代表藥物為色甘酸鈉。

　　12.[參考答案] C

　　[題解] 孕激素的結(jié)構(gòu)特征是：母體為孕甾烷，3，20一二酮，4～烯。天然的孕激素主要有黃體酮，也稱孕酮，口服無效。

　　13.[參考答案] E

　　[題解] 咪唑類為廣譜抗真菌藥�？梢种普婢�細胞膜中麥角固醇合成，抑制真菌生長。

　　14.[參考答案] C

　　[題解] 鹽酸麻黃堿對d受體和p受體均有激動作用，主要用于治療慢性輕度支氣管哮喘，預(yù)防哮喘發(fā)作，治療鼻塞等。

　　15.[參考答案] E

　　[題解] 雙氯芬酸鈉為非鯔體類抗炎藥，主要用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎及各種原因引起的發(fā)熱。

　　16.[參考答案] B

　　[題解] 米非司酮是孕激素拮抗藥，篦競爭性地作用于黃體酮受體，抑制孕激素黃體期和妊娠期的激素，妊娠早期就可誘發(fā)流產(chǎn)，與前列腺素藥物合用可使完全流產(chǎn)率達到90%～95%。主要的用途是抗早孕。

　　18 參考答案] E

　　題解] 天然的孕激素主要有黃體酮，也稱孕酮，口服無效。

　　19.[參考答案] B

　　題解甲氧芐啶又被稱為磺胺增效藥，因其阻斷二氫葉酸還原成四氫葉酸，當(dāng)與抗菌藥物合用時，可產(chǎn)生協(xié)同抗菌作用，使細菌體內(nèi)葉酸代謝受到雙重陰斷，抗菌作用增強數(shù)倍至數(shù)十倍。

　　20.[參考答案]C

　　[題解] 克拉霉素是紅霉素6位羥基甲基化得到的衍生物。體內(nèi)活性明顯高于紅霉素，可耐酸，對需氧菌、厭氧菌、支原體和衣原體均有效，活性比紅霉素高2～4倍。

　　21.[參考答案] B

　　[題解] 黃體酮口服無效，因口服后在消化道和肝內(nèi)迅速破壞，故制成油注射液使用。

　　22.[參考答案] C

　　[題解] 維生素C又名抗壞血酸。為白色結(jié)晶性粉末，易溶于水，水溶液顯酸性。

　　23.[參考答案] C

　　[題解] 胰島素是胰腺p細胞受內(nèi)源或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸和高血糖素等的激動而分泌的一種蛋白激素，是治療糖尿病的有效藥物。傳統(tǒng)胰島素是從豬胰腺、牛胰腺或豬牛胰腺混合物中提取的，只經(jīng)過一步重結(jié)晶的純化過程。但目前胰島素的制備工藝有很大改進，隨著單一組分豬胰島素的出現(xiàn)，普通結(jié)晶的胰島素已逐漸被淘汰。口服無效，因易被消化酶破壞，因此所有胰島素制劑都必須注射，皮下注射吸收快。代謝快，t1/2為9～10分鐘，但作用可維持數(shù)小時。因其分布于組織后，與組織結(jié)合而在其中發(fā)揮作用。主要在肝、腎滅活，經(jīng)谷胱甘肽轉(zhuǎn)氨酶還原二硫鍵，再由蛋白水解酶水解成短肽或氨基酸，也 可被腎胰島素酶直接水解。