當(dāng)前位置：考試網(wǎng) >> 執(zhí)業(yè)藥師 >> 執(zhí)業(yè)中藥師 >> 模擬試題 >> 中藥學(xué)知識一 >> 2018執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)專業(yè)知識一強化練習(xí)題（十六）

2018執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)專業(yè)知識一強化練習(xí)題（十六）_第5頁

來源：考試網(wǎng) [ 2018年10月02日 ] 【大中小】

　　答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】具有抗驚厥作用的鉤藤、天麻、全蝎、蜈蚣等22味中藥均入肝經(jīng)，入肝經(jīng)率達100%。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】一般而言，能夠減輕或消除熱證的藥物，即具有清熱、涼血、瀉火、滋陰、清虛熱等功效的藥物，其藥性屬于寒性或涼性;能夠減輕或消除寒證的藥物，即具有祛寒、溫里、助陽等功效的藥物，其藥性屬于熱性或溫性。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】滋陰藥知母、生地或龜甲均可降低陰虛證模型動物β受體數(shù)，升高M受體數(shù)，呈現(xiàn)出調(diào)節(jié)作用。甲硫氧嘧啶給小鼠灌服形成甲狀腺功能減退的“甲減”陽虛證模型，其副交感神經(jīng)-M受體-cGMP系統(tǒng)功能亢進，溫?zé)崴幐阶�、肉桂則減少模型小鼠腦內(nèi)M受體數(shù)，降低cGMP系統(tǒng)的反應(yīng)性并使之趨于正常。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】多數(shù)寒涼藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈現(xiàn)抑制作用，如金銀花、板藍(lán)根、鉤藤、羚羊角、黃芩等;多數(shù)溫?zé)崴巹t具有中樞興奮作用，例如麻黃、麝香等。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】多數(shù)溫?zé)崴帉?nèi)分泌系統(tǒng)功能具有一定的促進作用，多數(shù)寒涼藥則具有抑制性作用。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】淫羊藿等可通過興奮Na+,K+-ATP酶活性，提高細(xì)胞貯能和供能物質(zhì)ATP含量，糾正其能量不足。使用地塞米松造成的陽虛證模型，其Na+,K+-ATP酶活性明顯低于正常值，溫?zé)崴幰蜣接写龠M其鈉泵活性恢復(fù)的作用。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】辛能散、能行，具有發(fā)散、行氣、活血、健胃、化濕、開竅等功效。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】辛味藥的化學(xué)成分主要為揮發(fā)油，其次為生物堿、苷類等，具有發(fā)汗、解熱、抗炎、抗病原體、擴張血管、改善微循環(huán)、調(diào)整腸道平滑肌運動等作用。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】現(xiàn)代研究表明，有機酸和鞣質(zhì)具有收斂、止瀉、止血、抗炎、抗菌等藥理作用。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】用熱性藥(附子、干姜)給大鼠連續(xù)灌胃3周造成的熱證模型，則表現(xiàn)為腦神經(jīng)元內(nèi)酪氨酸羥化酶、多巴胺β-羥化酶活性升高，使DA、NA生成增加，而使5-HT含量顯著降低。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】藥物因素，如中藥的品種、產(chǎn)地、采收季節(jié)、炮制、貯藏、劑型和制劑工藝、劑量、配伍與禁忌等。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】中藥藥理作用與其劑量呈一定的量效關(guān)系，如附子的強心作用在一定劑量范圍內(nèi)，隨劑量增加而加強。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】相須、相使配伍，在藥效上可發(fā)揮增效協(xié)同，如大黃芒硝相須為用，治療積便秘，尤以熱結(jié)便秘為宜。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】不同中藥的根、莖、葉、花、果、種子或全草都有一定的生長和成熟期，故采藥時間要選擇植物有效成分含量最高時采收。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】清熱藥具有抗病原體、抗毒素、解熱、抗炎、調(diào)節(jié)免疫及抗腫瘤等作用與其清泄里熱功效相關(guān)。主要的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)有小檗堿(黃連、黃柏、三顆針)、黃芩素(黃芩)、苦參堿(苦參、山豆根)、綠原酸(金銀花)、異綠原酸(金銀花)、連翹酯苷(連翹)、色胺酮(板藍(lán)根、青黛)、穿心蓮內(nèi)酯(穿心蓮)、癸酰乙醛(魚腥草)、青蒿素(青蒿)等。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】溫里藥對心血管系統(tǒng)的影響：強心、抗心律失常、擴張血管、改善血液循環(huán)、抗休克。

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】活血化瘀藥按功效分為如下四類，①活血止痛藥;②活血調(diào)經(jīng)藥;③活血療傷藥;④破血消癥藥。

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】化痰止咳平喘藥化具有祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘等藥理作用。主要的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)有皂苷(桔梗、前胡、皂莢)、生物堿(浙貝母、川貝母、洋金花)等。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】青蒿素及其衍生物對瘧原蟲紅細(xì)胞內(nèi)期有殺滅作用，因具有過氧橋(C-0-0-C)結(jié)構(gòu)，能裂解產(chǎn)生自由基和活性氧，破壞瘧原蟲的膜系結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致瘧原蟲死亡有關(guān)。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】祛風(fēng)濕藥具有抗炎、鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)免疫功能作用與其祛除風(fēng)濕、解除痹痛功效相關(guān)。

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】苦味藥主要含生物堿和苷類成分，其次為揮發(fā)油、黃酮等。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】咸味藥主要含有碘、鈉、鉀、鈣、鎂等無機鹽成分。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】甘味藥的化學(xué)成分以糖類、蛋白質(zhì)、氨基酸、苷類等機體代謝所需的營養(yǎng)成分為主。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】辛味藥主要分布于解表藥、祛風(fēng)濕藥、芳香化濕藥、溫里藥、理氣藥和開竅藥中。

　　甘味藥主要分布在補虛藥、安神藥、利水滲濕藥和消食藥中。

　　酸味藥主要分布于收澀藥和止血藥中。

　　苦味藥主要分布在清熱藥、瀉下藥、理氣藥、活血藥和祛風(fēng)濕藥中。

　　咸味藥數(shù)量較少，主要分布在化痰藥和溫腎壯陽藥中。

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 C

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】中藥有效成分在體內(nèi)選擇性分布是中藥歸經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】環(huán)核苷酸cAMP、cGMP是調(diào)節(jié)細(xì)胞代謝的重要物質(zhì)，兩者相互制約維持機體的正常功能。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】環(huán)境因素，如地理條件、氣候寒暖、飲食起居、居住位置和室內(nèi)環(huán)境等，均可對中藥藥理作用產(chǎn)生影響。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】機體因素，如體質(zhì)、年齡、性別、心理、遺傳、種族等生理狀況和不同的病理狀況等。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】個體差異和種族差異：由于遺傳等因素的影響，機體對中藥的反應(yīng)可出現(xiàn)明顯差異，既有藥理學(xué)上的高敏性和耐受性，也有極個別人對某些中藥發(fā)生過敏反應(yīng)。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】情緒對藥效的影響也是多方面的。生氣以及過度的緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，可能導(dǎo)致胃腸道功能紊亂。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】生大黃主要含瀉下作用的結(jié)合型蒽苷如番瀉苷A，經(jīng)炮制成熟大黃之后，結(jié)合型蒽苷減少，而抗菌成分游離型苷元如大黃酸含量增加，故生大黃瀉下作用強，而熟大黃則抗菌作用增強，瀉下作用減弱。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】消除或降低藥物毒性或副作用：對于有毒性或副作用的中藥，可經(jīng)過炮制而降低其毒性或副作用。如附子中含有烏頭堿，對心臟可引起心律不齊，經(jīng)蒸煮后，烏頭堿水解生成烏頭原堿，毒性大減。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】許多中藥的有效成分為苷類，同時含有分解苷的酶，如不經(jīng)炮制處理，苷類在酶的作用下將被分解成苷元和糖而失效。芥子苷能被藥材中共存的芥子酶水解，故須炒制“殺酶保苷”以避免療效降低。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】容積性瀉下：芒硝主要成分為硫酸鈉，口服后在腸內(nèi)不易被吸收，使腸內(nèi)滲透壓升高，大量水分保留在腸腔，使腸容積增大、腸管擴張，機械性刺激腸壁引起腸蠕動增加而致瀉。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】刺激性瀉下：大黃、番瀉葉、蘆薈等攻下藥的致瀉有效成分為結(jié)合型蒽醌苷，口服抵達大腸后在細(xì)菌酶作用下水解成苷元，刺激大腸黏膜下神經(jīng)叢，使結(jié)腸蠕動增加而產(chǎn)生瀉下;峻下逐水藥牽牛子所含牽牛子苷、巴豆所含巴豆油均能強烈刺激腸黏膜，使整個胃腸運動增加、分泌亢進，引起水瀉。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】滑潤性瀉下：火麻仁、郁李仁等因含大量脂肪油而潤滑腸道、軟化大便，加之脂肪油在堿性腸液中能分解產(chǎn)生脂肪酸，對腸壁產(chǎn)生溫和的刺激作用，使腸蠕動增加而產(chǎn)生緩瀉作用。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】副作用一般危害不大，大多可自行恢復(fù)。如患者在使用麻黃治療哮喘時，會出現(xiàn)失眠現(xiàn)象，這是因其能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】特異質(zhì)反應(yīng)是指少數(shù)人應(yīng)用某些中藥后，所產(chǎn)生作用性質(zhì)與常人不同的損害性反應(yīng)。如蠶豆引起溶血性黃疸，是因為患者紅細(xì)胞膜內(nèi)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足或缺失所致。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】含砷類中藥有砒霜、雄黃等，主要成分分別為三氧化二砷、二硫化二砷，二硫化二砷遇熱易分解變成有劇毒的三氧化二砷。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】苷類包括強心苷、皂苷、氰苷和黃酮苷等。含強心苷類成分的中藥洋地黃、萬年青、八角楓、蟾酥、夾竹桃。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】含砷類中藥有砒霜、雄黃等，主要成分分別為三氧化二砷、二硫化二砷，二硫化二砷遇熱易分解變成有劇毒的三氧化二砷。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】含汞類中藥水銀、朱砂、輕粉、紅粉等，其主要成分分別是金屬汞、硫化汞、氯化亞汞、氧化汞等。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】含鉛類中藥有黃丹、密陀僧，樟丹、黑錫丹等，主要成分分別為一氧化鉛、粗制氧化鉛、四氧化三鉛、氧化亞鉛等。

　　三、綜合分析選擇題

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】寒證患者主要表現(xiàn)為形寒肢冷、口不渴、小便清長、大便稀溏、咳痰稀薄等。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】寒證或熱證患者常有自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀。寒證患者主要表現(xiàn)為形寒肢冷、口不渴、小便清長、大便稀溏、咳痰稀薄等;熱證患者主要表現(xiàn)為面紅目赤、口渴喜飲、小便短赤、大便秘結(jié)等。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】附子中生物堿(去甲烏藥堿)具有強心、擴張血管、改善血液循環(huán)等作用。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】苦味藥主要含有生物堿和苷類成分，其次是揮發(fā)油、黃酮等。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】選擇適宜的劑型和優(yōu)良的制劑工藝，是保證中藥療效穩(wěn)定的關(guān)鍵�！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》曰“藥性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒漬者，宜膏煎者，亦有一物兼宜者，亦有不可入湯酒者，并隨藥性，不得違越�！闭f明前人早已注意到劑型對藥效的影響。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】藥物因素，如中藥的品種、產(chǎn)地、采收季節(jié)、炮制、貯藏、劑型和制劑工藝、劑量、配伍與禁忌等。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】解表藥常分辛溫解表藥和辛涼解表藥兩類，前者以發(fā)散風(fēng)寒為主，藥性多屬辛溫，代表藥有麻黃、桂枝、荊芥、防風(fēng)等，代表方有麻黃湯、桂枝湯等;后者以發(fā)散風(fēng)熱為主，藥性多屬辛涼，代表藥有柴胡、葛根、桑葉、菊花等，代表方有銀翹散、桑菊飲等。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】解表藥的藥理作用包括：①發(fā)汗;②解熱;③抗炎;④鎮(zhèn)痛;⑤抗病原微生物;⑥調(diào)節(jié)免疫。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】麻黃的發(fā)汗作用與多個環(huán)節(jié)相關(guān)，如通過影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，引起體溫調(diào)定點下移，啟動散熱過程，引起汗腺分泌促進發(fā)汗;興奮外周α1受體及阻礙汗腺導(dǎo)管對鈉離子的重吸收，導(dǎo)致汗液分泌增加而發(fā)汗。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】木香味辛，苦，性溫，屬理氣藥范疇。理氣藥的藥理作用：調(diào)節(jié)胃腸運動、調(diào)節(jié)消化液分泌、利膽、松弛支氣管平滑肌、調(diào)節(jié)子宮平滑肌。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】理氣藥按其功效可分為行氣藥、破氣藥和降氣藥三類，①行氣藥主要適用于氣滯癥，代表藥有陳皮、烏藥、木香、香附等，代表方有柴胡疏肝散等;②破氣藥主要適用于氣結(jié)之癥，代表藥有枳實、大腹皮等，代表方劑有枳實導(dǎo)滯丸、枳術(shù)湯等;③降氣藥主要適用于氣逆之癥，代表藥有沉香、降香等，代表方劑有蘇子降氣湯、定喘湯等。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】毒性反應(yīng)是指用藥劑量過大或用藥時間過長而產(chǎn)生的對機體組織器官的損害性反應(yīng)，一般后果較嚴(yán)重，有時較難恢復(fù)。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】炮制影響中藥的作用常見以下幾種：①消除或降低藥物毒性或副作用：對于有毒性或副作用的中藥，可經(jīng)過炮制而降低其毒性或副作用。②增加或改變藥效。③保持藥效穩(wěn)定。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】含砷類中藥急性中毒為腹痛、惡心、劇烈嘔吐、腹瀉、水樣便或血便，嚴(yán)重者出現(xiàn)譫妄、抽搐、昏迷、急性肝腎衰竭、橫紋肌溶解癥等導(dǎo)致死亡。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】含汞類中藥水銀、朱砂、輕粉、紅粉等，其主要成分分別是金屬汞、硫化汞、氯化亞汞、氧化汞等。

　　四、多項選擇題

　　1、

　　【正確答案】 ABDE

　　2、

　　【正確答案】 ACD

　　【答案解析】大多數(shù)味辛甘、性溫?zé)嵴邔儆谏∷�。凡質(zhì)輕的中藥(入藥部位為花、莖、葉者)大多作用升浮，如菊花等。研究證實，補中益氣湯對子宮脫垂有肯定療效，可以選擇性提高兔、犬在體或離體子宮肌的張力;單味升麻、柴胡都可顯著提高兔離體子宮肌的張力，說明了升麻、柴胡兩味藥物，起到向上升提的作用。

　　3、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】大多數(shù)味酸、苦、咸，性寒涼者屬沉降藥。就藥物的質(zhì)地而言，質(zhì)地厚重或?qū)僮褜嵳�，如蘇子、枳實、赭石等，大多作用沉降。

　　4、

　　【正確答案】 BCD

　　【答案解析】有些中藥具有升浮和沉降的雙向作用趨向，如麻黃發(fā)汗、解表具有升浮的特性，又能止咳平喘、利尿消腫而具有沉降的特性;白芍上行頭目祛風(fēng)止痛，具有升浮的特性，又能下行血海以活血通經(jīng)，又具有沉降的特點;黃芪既能補氣升陽、托毒生肌，具有升浮的特性，又能利水消腫、固表止汗，具有沉降的特點。

　　5、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】關(guān)于中藥歸經(jīng)的現(xiàn)代研究，主要涉及藥理作用、有效成分分布、微量元素、受體學(xué)說及對環(huán)核苷酸的影響等方面。

　　6、

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】影響中藥藥理作用的因素，主要包括藥物因素、機體因素和環(huán)境因素。品種屬于藥物因素。藥理作用大小和產(chǎn)量沒有直接關(guān)系。

　　7、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】中藥藥理作用的特點：中藥藥理作用與功效的一致性與差異性、中藥藥理作用的多樣性、中藥藥理作用的雙向性、中藥量效關(guān)系的復(fù)雜性。

　　8、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】解表藥的主要藥理作用：發(fā)汗、解熱、抗炎、鎮(zhèn)痛、抗病原微生物、調(diào)節(jié)免疫。

　　9、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】抗病原體：抗細(xì)菌、抗病毒、抗真菌、抗寄生蟲。

　　10、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】活血化瘀藥改善微循環(huán)的作用主要有①改善微血流：使流動緩慢的血流加速;②改善微血管狀態(tài)：緩解微血管痙攣，減輕微循環(huán)內(nèi)紅細(xì)胞的瘀滯和匯集;③降低毛細(xì)血管通透性，減少微血管周圍滲血;④促進側(cè)枝循環(huán)的建立。如丹參素可加快微循環(huán)血流、擴張微動脈、開放毛細(xì)血管網(wǎng)數(shù)、改善血液流態(tài)。

　　11、

　　【正確答案】 BCD

　　【答案解析】重金屬類主要包括含砷、含汞、含鉛類的中藥。

　　12、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】苷類包括強心苷、皂苷、氰苷和黃酮苷等。

　　13、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】毒蛋白主要存在于植物的種子中，對胃腸黏膜有強烈的刺激和腐蝕作用，能引起廣泛性內(nèi)臟出血。如巴豆、蒼耳子、蓖麻子均含有毒蛋白，中毒反應(yīng)為劇烈吐瀉、嘔血、血尿、甚至驚厥、死亡。

　　14、

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】毒性成分為萜類及內(nèi)酯類的中藥有大戟、芫花、黃藥子、艾葉等。