答案部分
一、最佳選擇題
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 炮制對含苷類藥物的影響
(1)盡量少泡多潤,防止成分損失。
(2)常用酒作輔料,提高溶解度。
(3)一般少用或不用醋處理。
(4)常用炒、蒸、烘或暴曬方法破壞酶的活性。
E選項是炮制對于揮發(fā)油類成分的影響,不符合題干的要求。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 中藥炮制是制備中藥飲片的一門傳統(tǒng)制藥技術。E選項是說的中藥材,應該是保證中藥飲片質(zhì)量的主要技術。因此是不正確的。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 不同的炮制方法和輔料對苷類的影響也是多種多樣的。酒作為炮制常用輔料,可提高含苷藥物的溶解度,而增強療效。大部分苷類成分易溶于水,故中藥在炮制過程中用水處理時應盡量少泡多潤,以免苷類成分溶于水而流失,或發(fā)生水解而減少。除醫(yī)療上有專門要求外,一般少用或不用醋處理。
4、
【正確答案】 E
【答案解析】 炮制輔料對生物堿類成分可產(chǎn)生多種影響。酒含有乙醇,是具有稀醇性質(zhì)的液體輔料。游離生物堿或其鹽類可溶于酒。某些藥物經(jīng)過酒制后可以提高生物堿的溶出率,提高藥效的療效。如黃連酒炙后小檗堿及總生物堿的溶出率高于生品。
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 蒼術含揮發(fā)油較多,具有刺激性,即中醫(yī)所指的“燥性”。蒼術通過炮制后,揮發(fā)油含量明顯降低,達到了去油、緩和燥性的目的。
6、
【正確答案】 E
【答案解析】 醋味酸、苦,性溫。具有引藥入肝、理氣、止血、行水、消腫、解毒、散瘀止痛、矯味矯臭等作用。同時,酸具酸性,能與藥物中所含的游離生物堿等成分結(jié)合成鹽,從而增加其溶解度而易煎出有效成分,提高療效。醋能使大戟、芫花等藥物毒性降低而有解毒作用。醋能和具腥膻氣味的三甲胺類成分結(jié)合成鹽而無臭氣,故可除去藥物的腥臭氣味。此外醋還具有殺菌防腐作用。
7、
【正確答案】 B
【答案解析】 常用醋制的藥物有延胡索、甘遂、商陸、大戟、芫花、三棱、莪術、香附、柴胡、郁金等。黃柏、巴戟天鹽炙;白術土炒;刺猬皮滑石粉炒。
8、
【正確答案】 A
【答案解析】 酒性大熱,味甘、辛。能活血通絡,祛風散寒,行藥勢,矯味矯臭。
9、
【正確答案】 C
【答案解析】 巴豆的炮制品巴豆霜含脂肪油應為18.0%~20.0%。
10、
【正確答案】 C
【答案解析】 一般炮制品的水分含量宜控制在7%~13%。
11、
【正確答案】 B
【答案解析】 《中藥飲片質(zhì)量標準通則(試行)》規(guī)定:
異形片不得過10%;
極薄片不得超過該片標準厚度0.5mm;
薄片、厚片、絲、塊不得超過該片標準厚度1mm;
段不得超過該標準厚度2mm。
12、
【正確答案】 A
【答案解析】 考察限量標準。《中國藥典》規(guī)定:制川烏含雙酯型生物堿以烏頭堿、次烏頭堿及新烏頭堿的總量計,不得過0.040%;按干燥品計算,含苯甲酰烏頭原堿、苯甲酰次烏頭原堿及苯甲酰新烏頭原堿的總量應為0.070%~0.15%。馬錢子含士的寧應為1.20%~2.20%,馬錢子堿不得少于0.80%。巴豆的炮制品巴豆霜含脂肪油應為18.0%~20.0%等。
13、
【正確答案】 A
【答案解析】 明代繆希雍在《炮炙大法》卷首將當時的炮制方法歸納為“雷公炮炙十七法”。
14、
【正確答案】 D
【答案解析】 荊芥炭辛散作用極弱,具有止血的功效。
15、
【正確答案】 B
【答案解析】 山楂中的總黃酮和總有機酸都集中在果肉中,山楂核中含量甚微,而山楂核占整個藥材重量的40%左右,故炮制應去核。且加熱時間越長兩類成分被破壞越多。隨著炮制溫度升高和加熱時間的延長,枸櫞酸含量與總磷脂含量明顯下降。
16、
【正確答案】 A
【答案解析】 萊菔子味甘、辛,性平。歸肺、脾、胃經(jīng)。具有消食除脹、降氣化痰的功能。用于飲食停滯,脘腹脹痛,大便秘結(jié),積滯瀉痢,痰壅咳喘。萊菔子的炮制是生升熟降的典型例子,生品能升能散,長于涌吐風痰。炒萊菔子變升為降,主要是改變了涌吐痰涎的副作用,既緩和了藥性,又利于粉碎和煎出。長于消食除脹、降氣化痰。多用于食積腹脹,氣喘咳嗽。
17、
【正確答案】 A
【答案解析】 焦山楂不僅酸味減弱,且增加了苦味,長于消食止瀉。用于食積兼脾虛和痢疾。
18、
【正確答案】 D
【答案解析】 白術是用土炒、麩炒。
19、
【正確答案】 D
【答案解析】 大薊
【炮制作用】大薊味苦、甘,性涼。歸心、肝經(jīng)。具有涼血止血,祛瘀消腫的功能。①生大薊以涼血消腫力勝,常用于熱淋,癰腫瘡毒及熱邪偏盛的出血證。②大薊炭涼性減弱,收斂止血作用增強。用于吐血、嘔血、咯血、嗽血等出血較急劇者。
動物實驗表明,大薊炭能縮短出血和凝血時間。
20、
【正確答案】 C
【答案解析】 炒蒼耳子:取凈蒼耳子,置炒制容器內(nèi),用中火加熱,炒至黃褐色,刺焦時即可,碾去刺,篩凈。用時搗碎。
二、配伍選擇題
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 麩炒枳殼可緩和其峻烈之性,偏于理氣健胃消食。用于宿食停滯,嘔逆噯氣,風疹瘙癢。
麩炒蒼術辛味減弱,燥性緩和,氣變芳香,增強了健脾和胃的作用,用于脾胃不和,痰飲停滯,脘腹痞滿,青盲,雀目。
【正確答案】 B
【答案解析】 米炒斑蝥毒性降低,其氣味得到矯正,可內(nèi)服。以通經(jīng)、破癥散結(jié)為主。用于經(jīng)閉癥瘕,狂犬咬傷,瘰疬,肝癌,胃癌。
制馬錢子毒性降低,質(zhì)地酥脆,易于粉碎,可供內(nèi)服,常制成丸散劑應用。多用于風濕痹痛,跌打損傷,骨折瘀痛,癰疽瘡毒,瘰疬,痰核,麻木癱瘓。
【正確答案】 C
【答案解析】 土炒白術,借土氣助脾,補脾止瀉力勝,用于脾虛食少,泄瀉便溏,胎動不安。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 醋是弱酸,所含醋酸能與游離的生物堿結(jié)合成鹽。生物堿的醋酸鹽易被水溶出,從而增加水溶液中有效成分的含量,提高療效。
【正確答案】 A
【答案解析】 凡含揮發(fā)油的藥材應及時加工處理,干燥宜陰干,加水處理宜“搶水洗”,以免揮發(fā)油損失,對加熱處理尤須注意溫度的控制。
【正確答案】 C
【答案解析】 苷類成分常與酶共存于植物體中,植物細胞中往往含有相應的分解酶,在一定溫度和濕度條件下苷可被相應的酶分解,從而使含量減少而降低或失去療效。
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 甘草味甘,性平。歸心、肺、胃經(jīng)。具有補脾益氣,清熱解毒,祛痰止咳,緩急止痛,調(diào)和諸藥的功能。甘草作為液體輔料使用的是甘草汁。
【正確答案】 E
【答案解析】 灶心土味辛,性溫。能溫中和胃,止血,止嘔,澀腸止瀉等。與藥物共制后可降低藥物的刺激性,增強藥物療效。
【正確答案】 D
【答案解析】 稻米味甘,性平。能補中益氣,健脾和胃,除煩止渴,止瀉痢。與藥物共制,可增強藥物療效,降低刺激性和毒性。中藥炮制多選用大米或糯米。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 滑石粉炒適用于韌性較大的動物類藥物,例如水蛭。
【正確答案】 C
【答案解析】 蛤粉炒由于火力較弱,而且蛤粉顆粒細小,傳熱作用較砂稍慢,故能使藥物緩慢受熱,而適于炒制膠類動物,例如阿膠。
5、
【正確答案】 E
【正確答案】 A
【答案解析】 此組題考查當歸炮制品的作用,當歸酒炙后活血通經(jīng)、祛瘀止痛的作用增強。土炒后增強入脾補血作用,并且能緩和油潤而不滑腸。
6、
【正確答案】 C
【答案解析】 酒炙法的目的:①改變藥性,引藥上行,如大黃、黃連、黃柏等。②增強活血通絡作用,如當歸、川芎、桑枝等。③矯臭去腥,如烏梢蛇、蘄蛇、紫河車等。
【正確答案】 D
【答案解析】 酒炙法的目的:①改變藥性,引藥上行,如大黃、黃連、黃柏等。②增強活血通絡作用,如當歸、川芎、桑枝等。③矯臭去腥,如烏梢蛇、蘄蛇、紫河車等。
【正確答案】 B
【答案解析】 酒炙法的目的:①改變藥性,引藥上行,如大黃、黃連、黃柏等。②增強活血通絡作用,如當歸、川芎、桑枝等。③矯臭去腥,如烏梢蛇、蘄蛇、紫河車等。
7、
【正確答案】 B
【答案解析】 醋乳香刺激性緩和,利于服用,便于粉碎。醋炙乳香還能增強活血止痛、收斂生肌的功效,并可矯臭矯味。
【正確答案】 C
【答案解析】 醋延胡索行氣止痛作用增強,廣泛用于身體各部位的多種疼痛證候。
8、
【正確答案】 C
【答案解析】 酒炙大黃其苦寒瀉下作用稍緩,并借酒升提之性,引藥上行,善清上焦血分熱毒。用于目赤咽腫,齒齦腫痛。
【正確答案】 D
【答案解析】 熟大黃經(jīng)酒蒸后,瀉下作用緩和,腹痛之副作用減輕,并能增強活血祛瘀之功。
【正確答案】 B
【答案解析】 大黃炭瀉下作用極微,并有涼血化瘀止血作用。用于血熱有瘀出血。
【正確答案】 E
【答案解析】 清寧片瀉下作用緩和,具緩瀉而不傷氣,逐瘀而不敗正之功。用于飲食停滯,口燥舌干,大便秘結(jié)之年老、體弱者及久病患者,可單用。
9、
【正確答案】 A
【答案解析】 酒當歸,活血通經(jīng)、祛瘀止痛的作用增強。用于經(jīng)閉痛經(jīng),風濕痹痛,跌打損傷,瘀血腫痛。
【正確答案】 C
【答案解析】 土炒當歸,既能增強入脾補血作用,又能緩和油潤而不滑腸?捎糜谥委熝摫沅,腹中時痛。
【正確答案】 E
【答案解析】 當歸炭,以止血和血為主。用于崩中漏下,月經(jīng)過多。
10、
【正確答案】 C
【答案解析】 酒炙大黃其苦寒瀉下作用稍緩,并借酒升提之性,引藥上行,善清上焦血分熱毒。用于目赤咽腫,齒齦腫痛。
【正確答案】 D
【答案解析】 熟大黃經(jīng)酒蒸后,瀉下作用緩和,腹痛之副作用減輕,并能增強活血祛瘀之功。
【正確答案】 B
【答案解析】 大黃炭瀉下作用極微,并有涼血化瘀止血作用。用于血熱有瘀出血。
【正確答案】 E
【答案解析】 清寧片瀉下作用緩和,具緩瀉而不傷氣,逐瘀而不敗正之功。用于飲食停滯,口燥舌干,大便秘結(jié)之年老、體弱者及久病患者,可單用。
11、
【正確答案】 C
【答案解析】 醋甘遂:取凈甘遂,加入定量的米醋拌勻,悶潤至醋被吸盡后,置炒制容器內(nèi),用文火加熱,炒至微干,取出晾涼。用時搗碎。每100kg甘遂用米醋30kg。
【正確答案】 E
【答案解析】 燙水蛭:取滑石粉置鍋內(nèi),中火加熱至靈活狀態(tài)時,投入水蛭段,勤加翻動,拌炒至微鼓起,呈黃棕色時取出,篩去滑石粉,放涼。每100kg水蛭,用滑石粉40kg。
12、
【正確答案】 A
【答案解析】 醋炙的主要目的:①降低毒性,緩和藥性。如甘遂、京大戟、芫花、商陸等。②引藥入肝,增強活血止痛作用。如乳香、沒藥、三棱、莪術等。③矯臭矯味。如乳香、沒藥、五靈脂等。
【正確答案】 B
【答案解析】 醋炙的主要目的:①降低毒性,緩和藥性。如甘遂、京大戟、芫花、商陸等。②引藥入肝,增強活血止痛作用。如乳香、沒藥、三棱、莪術等。③矯臭矯味。如乳香、沒藥、五靈脂等。
【正確答案】 C
【答案解析】 醋炙的主要目的:①降低毒性,緩和藥性。如甘遂、京大戟、芫花、商陸等。②引藥入肝,增強活血止痛作用。如乳香、沒藥、三棱、莪術等。③矯臭矯味。如乳香、沒藥、五靈脂等。
13、
【正確答案】 C
【答案解析】 酒蘄蛇:取蘄蛇段,加入定量黃酒拌勻,稍悶潤,待酒被吸盡后,置炒制容器內(nèi),用文火加熱,炒至黃色,取出晾涼,篩去碎屑;每100kg蘄蛇段,用黃酒20kg。
【正確答案】 A
【答案解析】 麩炒白術:先將鍋燒熱,撒入麥麩,待冒煙時投入白術片,不斷翻動,炒至白術呈黃褐色取出,篩去麥麩,放涼;白術片每100kg,用麥麩10kg。
14、
【正確答案】 D
【答案解析】 蜜炙枇杷葉能增強潤肺止咳的作用,多用于肺燥咳嗽。
【正確答案】 C
【答案解析】 蜜炙可以增強補脾益氣的作用。如黃芪、甘草、黨參等。
15、
【正確答案】 B
【答案解析】 鹽炙法炮制的藥物包括杜仲、黃柏、澤瀉、車前子。
【正確答案】 D
【答案解析】 姜炙法炮制的藥物包括厚樸、竹茹。
【正確答案】 C
【答案解析】 醋炙法包括的藥物有甘遂、延胡索、乳香、香附、柴胡。
16、
【正確答案】 B
【答案解析】 增強潤肺止咳的作用。如百部、款冬花、紫菀等。
【正確答案】 A
【答案解析】 姜厚樸可消除對咽喉的刺激性,并可增強寬中和胃的功效。多用于濕阻氣滯,脘腹脹滿或嘔吐瀉痢,積滯便秘,痰飲喘咳,梅核氣。
【正確答案】 D
【答案解析】 蜜麻黃性溫偏潤,辛散發(fā)汗作用緩和,以宣肺平喘力勝。
【正確答案】 C
【答案解析】 蜜馬兜鈴能緩和苦寒之性,增強潤肺止咳的功效,并可矯味,減少嘔吐的副作用。
17、
【正確答案】 C
【答案解析】 蜜炙的主要目的:①增強潤肺止咳的作用。如百部、款冬花、紫菀等。②增強補脾益氣的作用。如黃芪、甘草、黨參等。③緩和藥性。如麻黃等。④矯味和消除副作用。如馬兜鈴等。
【正確答案】 D
【答案解析】 蜜炙的主要目的:①增強潤肺止咳的作用。如百部、款冬花、紫菀等。②增強補脾益氣的作用。如黃芪、甘草、黨參等。③緩和藥性。如麻黃等。④矯味和消除副作用。如馬兜鈴等。
【正確答案】 B
【答案解析】 蜜炙的主要目的:①增強潤肺止咳的作用。如百部、款冬花、紫菀等。②增強補脾益氣的作用。如黃芪、甘草、黨參等。③緩和藥性。如麻黃等。④矯味和消除副作用。如馬兜鈴等。
18、
【正確答案】 C
【答案解析】 藥物在高溫缺氧條件下煅燒成炭的方法稱扣鍋煅法,又稱密閉煅、悶煅、暗煅
【正確答案】 A
【答案解析】 炒炭是將凈選或切制后的藥物,置炒制容器內(nèi),用武火或中火加熱,炒至藥物表面焦黑色或焦褐色,內(nèi)部呈棕褐色或棕黃色。
【正確答案】 B
【答案解析】 將藥物在高溫有氧條件下煅燒至紅透后,立即投入規(guī)定的液體輔料中驟然冷卻的方法稱為煅淬。
【正確答案】 D
【答案解析】 平爐煅:煅制效率較高,適用于大量生產(chǎn)。
19、
【正確答案】 B
【答案解析】 煅赭石為無定型粉末或成團粉末,暗褐色或紫褐色,光澤消失;質(zhì)地酥脆,略帶醋氣。煅赭石降低了苦寒之性,增強了平肝止血的作用,用于吐血、衄血及崩漏等證。
【正確答案】 E
【答案解析】 血余炭的炮制方法:取頭發(fā),除去雜質(zhì),反復用稀堿水洗凈,扣鍋煅透。為不規(guī)則的小塊狀,大小不一,烏黑發(fā)亮,呈蜂窩狀,研之清脆有聲。
20、
【正確答案】 E
【答案解析】 制川烏毒性降低,可供內(nèi)服。用于風寒濕痹,肢體疼痛,麻木不仁,心腹冷痛,疝痛,跌打腫痛。
【正確答案】 A
【答案解析】 制藤黃毒性降低,可供內(nèi)服。并可保證藥物的凈度。用于跌打損傷,金瘡腫毒,腫瘤。
【正確答案】 C
【答案解析】 淡附片長于回陽救逆,散寒止痛。
【正確答案】 B
【答案解析】 鹽制吳茱萸宜用于疝氣疼痛。
21、
【正確答案】 C
【答案解析】 清水煮(如川烏、草烏)、藥汁煮(如附子、吳茱萸、遠志)、固體輔料煮(如藤黃、硫黃等)。
【正確答案】 E
【答案解析】 清水煮(如川烏、草烏)、藥汁煮(如附子、吳茱萸、遠志)、固體輔料煮(如藤黃等)。
22、
【正確答案】 A
【正確答案】 D
【正確答案】 C
【正確答案】 C
【答案解析】 蒸制的目的:①改變藥物性能,擴大用藥范圍。如何首烏、地黃等。②增強療效。如肉蓯蓉、山茱萸等。③緩和藥性。如大黃、女貞子等。④減少副作用。如大黃、黃精等。⑤保存藥效,利于貯存。如黃芩、桑螵蛸等。⑥便于軟化切制。如木瓜、天麻等。
煮制的目的:①清除或降低藥物的毒副作用。如川烏、附子等。②清潔藥物。如珍珠等。
23、
【正確答案】 A
【答案解析】 六神曲【來源】本品為苦杏仁、赤小豆、鮮青蒿、鮮蒼耳草、鮮辣蓼等藥加入面粉(或麥麩)混合后經(jīng)發(fā)酵而成的曲劑。
【正確答案】 C
【答案解析】 巴豆霜:取凈巴豆仁,碾如泥狀,里層用紙,外層用布包嚴,蒸熱,用壓榨器壓榨去油,如此反復數(shù)次,至藥物松散成粉,不再黏結(jié)成餅為度。
【正確答案】 B
【答案解析】 麥芽:取新鮮成熟飽滿的凈大麥,用清水浸泡至六七成透,撈出,置能排水容器中,蓋好,每日淋水2~3次,保持濕潤。待葉芽長至0.5cm時,取出干燥即得。
【正確答案】 D
【答案解析】 滲析制霜法是藥物與物料經(jīng)過加工析出細小結(jié)晶的方法。其目的是制造新藥,擴大用藥品種,增強療效。如西瓜霜。
24、
【正確答案】 B
【答案解析】 復制的主要目的:①降低或消除藥物毒性或刺激性。如半夏等。②改變藥性。如天南星等。③增強療效。如白附子等。④矯臭矯味。如紫河車等。
【正確答案】 D
【答案解析】 復制的主要目的:①降低或消除藥物毒性或刺激性。如半夏等。②改變藥性。如天南星等。③增強療效。如白附子等。④矯臭矯味。如紫河車等。
【正確答案】 E
【答案解析】 復制的主要目的:①降低或消除藥物毒性或刺激性。如半夏等。②改變藥性。如天南星等。③增強療效。如白附子等。④矯臭矯味。如紫河車等。
25、
【正確答案】 B
【答案解析】 利用粗細粉末在水中懸浮性不同,將不溶于水的礦物、貝殼類藥物經(jīng)反復研磨制備成極細膩粉末的方法,稱水飛法。
【正確答案】 C
【答案解析】 燀制,是在沸水中短時間浸煮的方法,主要在于破壞一些藥物中的酶(如桃仁、苦杏仁)、毒蛋白(如白扁豆),同時也有利于分離藥用部位。
【正確答案】 A
【答案解析】 某些礦物藥,特別是一些可溶性無機鹽類藥物,經(jīng)過溶解、過濾、除凈雜質(zhì)后,再行重結(jié)晶,以進一步純制藥品,這種方法稱為提凈法。
26、
【正確答案】 B
【答案解析】 生半夏有毒,使人嘔吐,咽喉腫痛,失音,一般不做內(nèi)服,多做外用,用于瘡癰腫毒,濕痰咳嗽。
【正確答案】 A
【答案解析】 清半夏長于化痰,以燥濕化痰為主,用于濕痰咳嗽,痰熱內(nèi)結(jié),風痰吐逆,痰涎凝聚,咯吐不出。
【正確答案】 C
【答案解析】 姜半夏增強了降逆止嘔作用,以溫中化痰、降逆止嘔為主,用于痰飲嘔吐,胃脘痞滿。
【正確答案】 E
【答案解析】 法半夏偏于祛寒痰,同時具有調(diào)和脾胃的作用,多用于痰多咳嗽,痰飲眩悸。亦多用于中藥成方制劑中。
三、綜合分析選擇題
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 生姜味辛,性溫。升騰發(fā)散而走表,能發(fā)表,散寒,溫中,止嘔,開痰,解毒。藥物經(jīng)姜汁制后能抑制其寒性,增強療效,降低毒性。
【正確答案】 B
【答案解析】 應用河砂作為中藥炮制的輔料,主要是作中間傳熱體,利用其溫度高、傳熱快的特點,使質(zhì)地堅韌的藥物質(zhì)地酥脆,或使藥物膨大鼓起,便于粉碎和利于有效成分的溶出。
中藥炮制常用滑石粉作中間傳熱體拌炒藥物,可使藥物受熱均勻。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 果實種子類、全草類、樹脂類含藥屑、雜質(zhì)不得過3%。
【正確答案】 E
【答案解析】 《中藥飲片質(zhì)量標準通則(試行)》規(guī)定:異形片不得過10%。
【正確答案】 C
【答案解析】 炒炭品含生片和完全炭化者不得過5%。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 清寧片:每100kg大黃片或塊,用黃酒75kg,熟蜜40kg。
【正確答案】 A
【答案解析】 醋炙時用醋量,一般為每100kg藥物,用米醋20~30kg,最多不超過50kg。
【正確答案】 D
【答案解析】 鱉血柴胡:每100kg柴胡片,用鱉血13kg,黃酒25kg。
4、
【正確答案】 A
【答案解析】 蛤蚧有生品、酒炙蛤蚧及油酥蛤蚧。輔料一般是黃酒、麻油。
【正確答案】 E
【答案解析】 蛤蚧不管是是酒炙還是油炙,都沒有止血化瘀的作用。
5、
【正確答案】 A
【答案解析】 石決明
【來源】本品為鮑科動物雜色鮑、皺紋盤鮑、羊鮑、澳洲鮑、耳鮑或白鮑的貝殼。
【炮制方法】處方用名有石決明、煅石決明。①石決明:取原藥材洗凈,干燥,碾碎或碾粉。②煅石決明:取凈石決明,置耐火容器內(nèi)或置于無煙爐火上,用武火加熱,煅至灰白色或青灰色,易碎時,取出放涼,碾碎。
【正確答案】 E
【答案解析】 爐甘石
【來源】本品為碳酸鹽類方解石族菱鋅礦,主含碳酸鋅。
煅爐甘石:取凈爐甘石,置耐火容器內(nèi),用武火加熱,煅至紅透,取出,立即倒入水中浸淬,攪拌,傾取上層水中混懸液,殘渣繼續(xù)煅淬3~4次,至不能混懸為度,合并混懸液,靜置,待澄清后傾去上層清液,干燥。
【正確答案】 D
【答案解析】 血余炭:取頭發(fā),除去雜質(zhì),反復用稀堿水洗去油垢,清水漂凈,曬干,裝于鍋內(nèi),上扣一個口徑較小的鍋,兩鍋結(jié)合處用鹽泥或黃泥封固,上壓重物,扣鍋底部貼一白紙條,或放幾粒大米,用武火加熱,煅至白紙或大米呈深黃色為度,離火,待涼后取出,剁成小塊。
6、
【正確答案】 A
【答案解析】 制何首烏:取何首烏片或塊,用黑豆汁拌勻,潤透,置非鐵質(zhì)蒸制容器內(nèi),密閉,燉至汁液吸盡,藥物呈棕褐色,或用清蒸法,或黑豆汁拌勻后,蒸至藥物內(nèi)外均成棕褐色,取出,干燥,或曬至半干,切片,干燥。
【正確答案】 B
【答案解析】 苦杏仁的處方用名有苦杏仁、杏仁、燀杏仁、炒杏仁。
燀杏仁:取凈杏仁置10倍量沸水中,加熱約5分鐘,至種皮微膨起即撈出,用涼水浸泡,取出,搓開種皮與種仁,干燥,篩去種皮。用時搗碎。
7、
【正確答案】 C
【答案解析】 地黃炮制作用:
鮮地黃和生地黃——苦寒之性較強;
熟地黃——藥性由寒轉(zhuǎn)溫,味由苦轉(zhuǎn)甜,功能由清轉(zhuǎn)補,具有滋陰補腎、益精填髓作用;且可借酒力行散,起到行藥勢、通血脈的作用。
地黃炭——增強了止血作用。生地炭入血分涼血止血。熟地炭以補血止血為主。
【正確答案】 B
【答案解析】 酒山茱萸補腎澀精、固精縮尿力勝,并借酒力溫通,助藥勢,降低其酸性。
8、
【正確答案】 A
【答案解析】 溫度:一般發(fā)酵的最佳溫度為30℃~37℃;濕度:一般發(fā)酵的相對濕度應控制在70%~80%。
【正確答案】 D
【答案解析】 每100kg面粉,用杏仁、赤小豆各4kg,鮮青蒿、鮮辣蓼、鮮蒼耳草各7kg。
四、多項選擇題
1、
【正確答案】 BCDE
2、
【正確答案】 ABDE
【答案解析】 灶心土味辛,性溫。能溫中和胃,止血,止嘔,澀腸止瀉等。與藥物共制后可降低藥物的刺激性,增強藥物療效。
3、
【正確答案】 ABCE
【答案解析】 以上的滑石粉屬于固體輔料,因此不選擇D,其他都是屬于液體輔料。
4、
【正確答案】 ABCE
【答案解析】 食鹽味咸,性寒。能強筋骨,軟堅散結(jié),清熱,涼血,解毒,防腐,并能矯味。藥物經(jīng)食鹽水制后,能引藥下行,緩和藥物的性能,增強藥物的療效,并能矯味、防腐等。
5、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 中藥炮制常用的是煉蜜,即將生蜜加適量水煮沸,濾過,去沫及雜質(zhì),稍濃縮而成。用蜂蜜炮制藥物,能與藥物起協(xié)同作用,增強藥物療效或起解毒、緩和藥物性能、矯味矯臭等作用。
6、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 炮制品的質(zhì)量要求包括氣味、水分、色澤、片型、有害物質(zhì)檢查、毒性成分的限度、雜質(zhì)、灰分。
7、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 炒炭的注意事項:①操作時要適當掌握好火力,質(zhì)地堅實的藥物宜用武火,質(zhì)地疏松的花、花粉、葉、全草類藥物可用中火,視具體藥物靈活掌握。②在炒炭過程中,藥物炒至一定程度時,因溫度很高,易出現(xiàn)火星,特別是質(zhì)地疏松的藥物如蒲黃、荊芥等,須噴淋適量清水熄滅,以免引起燃燒。取出后必須攤開晾涼,經(jīng)檢査確無余熱后再收貯,避免復燃。
8、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 酒炙法的目的:①改變藥性,引藥上行,如大黃、黃連、黃柏等。②增強活血通絡作用,如當歸、川芎、桑枝等。③矯臭去腥,如烏梢蛇、蘄蛇、紫河車等。
9、
【正確答案】 ABE
【答案解析】 炮制后麻黃總生物堿有所下降,揮發(fā)油顯著降低。生物堿含量是生麻黃最高,蜜麻黃絨最低;水浸出物以蜜拌烘烤麻黃含量最高,麻黃絨含量最低。
10、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 炙甘草:取熟蜜,加適量開水稀釋后,淋入凈甘草片中拌勻,悶潤,置炒制容器內(nèi),文火加熱,炒至黃色至深黃色、不黏手時,取出晾涼。每100kg甘草片,用熟蜜25kg。
炙甘草甘溫,以補脾和胃、益氣復脈力勝。常用于脾胃虛弱,心氣不足,脘腹疼痛,筋脈攣急,脈結(jié)代。
甘草蜜炙前后的甘草苷、甘草酸的含量無明顯變化,炮制溫度越高則甘草酸含量下降越多。炙甘草能抗多種心律失常,作用優(yōu)于生甘草。蜜炙還能增強甘草止痛效果。
11、
【正確答案】 ABC
【答案解析】 油炙的目的:①增強療效。如淫羊藿等。②利于粉碎,便于制劑和服用。如豹骨、三七、蛤蚧等。
12、
【正確答案】 BD
【答案解析】 生姜辛溫,能溫中止嘔,化痰止咳。故姜炙法多用于祛痰止咳、降逆止嘔的藥物。
13、
【正確答案】 BCE
【答案解析】 鹽炙法的主要目的:①引藥下行,增強療效。如杜仲、小茴香、車前子、益智仁、知母、黃柏等。②緩和藥物辛燥之性。如補骨脂、益智仁等。③增強滋陰降火作用。如知母、黃柏等。
14、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 炙淫羊藿:取羊脂油置鍋內(nèi)加熱熔化,加入淫羊藿絲,用文火加熱,炒至油脂吸盡,表面呈油亮光澤時,取出,晾涼。每100kg淫羊藿,用羊脂油(煉油)20kg。
羊脂油甘溫,能溫散寒邪,補腎助陽。炙淫羊藿能增強溫腎助陽作用,多用于陽痿,不孕。
淫羊藿苷具有雄性激素樣作用,生品淫羊藿無促進性功能作用,而炮制品經(jīng)用甘溫的羊脂油炮制后,性由寒轉(zhuǎn)溫,有明顯的促進性功能作用,且無睪丸重量下降等副作用。
15、
【正確答案】 ACDE
【答案解析】 血余炭:取頭發(fā),除去雜質(zhì),反復用稀堿水洗去油垢,清水漂凈,曬干,裝于鍋內(nèi),上扣一個口徑較小的鍋,兩鍋結(jié)合處用鹽泥或黃泥封固,上壓重物,扣鍋底部貼一白紙條,或放幾粒大米,用武火加熱,煅至白紙或大米呈深黃色為度,離火,待涼后取出,剁成小塊。血余炭味苦、澀,性平。歸肝、胃、膀胱經(jīng)。具有止血、化瘀的功能。本品不能生用,入藥必須煅制成炭。血余炭具有止血作用。用于吐血、咯血、衄血、尿血、崩漏下血、外傷出血。
16、
【正確答案】 AC
【答案解析】 煅炭的主要目的:①改變藥物性能,產(chǎn)生或增強止血作用。如血余炭等。②降低毒性。如干漆等。
17、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 將藥物在高溫有氧條件下煅燒至紅透后,立即投入規(guī)定的液體輔料中驟然冷卻的方法稱為煅淬。煅后的操作程序稱為淬,所用的液體輔料稱為淬液。常用的淬液有醋、酒、藥汁等,按臨床需要而選用。煅淬法適用于質(zhì)地堅硬,經(jīng)過高溫仍不能疏松的礦物藥,以及臨床上因特殊需要而必須煅淬的藥物。
(1)煅淬的主要目的:①使藥物質(zhì)地酥脆,易于粉碎,利于有效成分煎出。如代赭石、磁石。②改變藥物的理化性質(zhì),減少副作用,增強療效。如自然銅。③清除藥物中夾雜的雜質(zhì),潔凈藥物。如爐甘石。
(2)煅淬的注意事項:煅淬要反復進行幾次,使液體輔料吸盡、藥物全部酥脆為度,避免生熟不均。所用的淬液種類和用量由各藥物的性質(zhì)和煅淬目的要求而定。
18、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 明煅法注意事項:①將藥物大小分檔,以免煅制時生熟不均。②煅制過程中宜一次煅透,中途不得;,以免出現(xiàn)夾生現(xiàn)象。③煅制溫度、時間應適度,要根據(jù)藥材的性質(zhì)而定。如主含云母類、石棉類、石英類礦物藥,煅時溫度應高,時間應長。對這類礦物藥來說,短時間煅燒即使達到“紅透”,其理化性質(zhì)也很難改變。而對主含硫化物類和硫酸鹽類藥物,煅時溫度不一定太高,時間需稍長,以使結(jié)晶水揮發(fā)徹底和達到理化性質(zhì)應有的變化。④有些藥物在煅燒時產(chǎn)生爆濺,可在容器上加蓋(但不密閉)以防爆濺。
19、
【正確答案】 ACD
【答案解析】 自然銅多煅制用,經(jīng)煅淬后,可增強散瘀止痛作用。多用于跌打腫痛,筋骨折傷;血余炭不能生用,入藥必須煅制成炭。血余炭具有止血作用。用于吐血、咯血、衄血、尿血、崩漏下血、外傷出血。
其他的三個選項煅制后具有收斂固澀的作用。
20、
【正確答案】 ABD
【答案解析】 判斷藥物是否煅透的方法,除觀察米和紙的顏色外,還可用滴水即沸的方法來判斷。
21、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 血余炭【炮制方法】處方用名有血余炭。血余炭:取頭發(fā),除去雜質(zhì),反復用稀堿水洗去油垢,清水漂凈,曬干,裝于鍋內(nèi),上扣一個口徑較小的鍋,兩鍋結(jié)合處用鹽泥或黃泥封固,上壓重物,扣鍋底部貼一白紙條,或放幾粒大米,用武火加熱,煅至白紙或大米呈深黃色為度,離火,待涼后取出,剁成小塊。血余炭具有止血作用。
22、
【正確答案】 ACDE
【答案解析】 扣鍋煅的注意事項:①椴燒過程中,由于藥物受熱炭化,有大量氣體及濃煙從鍋縫中噴出,應隨時用濕泥堵封,以防空氣進入,使藥物灰化。②藥材煅透后應放置冷卻再開鍋,以免藥材遇空氣后燃燒灰化。③煅鍋內(nèi)藥料不宜放得過多、過緊,以免煅制不透,影響煅炭質(zhì)量。④判斷藥物是否煅透的方法,除觀察米和紙的顏色外,還可用滴水即沸的方法來判斷。
23、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 川烏的主要成分為生物堿,其中雙酯型烏頭堿毒性最強,苯甲酰單酯型烏頭堿毒性較小,烏頭原堿類毒性很弱或幾乎無毒性。酯堿型烏頭堿毒性比雙酯型烏頭堿小,但還有相當?shù)亩拘。其中雙酯型二萜類生物堿,包括烏頭堿、中烏頭堿、烏頭次堿是川烏中的主要毒性成分。炮制后由于雙酯型的烏頭堿類成分的分解破壞而使其毒性降低,但其鎮(zhèn)痛、抗炎作用仍然很明顯,但若炮制太過,水解完全,則藥效降低。
24、
【正確答案】 BCDE
【答案解析】 煮制的注意事項:①大小分檔,藥材大小不同,對煮制時間要求不同,為了保證產(chǎn)品質(zhì)量均有一致,在炮制前應先對藥材進行分檔。②加水量適當。加水量多少根據(jù)要求而定。如毒劇藥清水煮時加水量宜大,要求藥透汁不盡,煮后將藥撈出,去除母液。加液體輔料煮制時,加水量應控制適宜,要求藥透汁盡,加水過多,藥透而汁未吸盡,有損藥效;加水過少,則藥煮不透,影響質(zhì)量。③火力適當。先用武火煮至沸騰,再改用文火,保持微沸,否則水迅速蒸發(fā),不易向藥物組織內(nèi)部滲透。煮制中途需加水時,應加沸水。④及時干燥或切片。煮好后出鍋,應及時曬干或烘干,如需切片,則可悶潤至內(nèi)外濕度一致,先切成飲片,再進行干燥,如黃芩。或適當晾曬,再切片,干燥,如烏頭。
25、
【正確答案】 ABCE
【答案解析】 發(fā)芽的注意事項:①發(fā)芽溫度一般以18℃~25℃為宜,浸漬后含水量控制在42%~45%為宜。②種子的浸泡時間應依氣候、環(huán)境而定,一般春、秋季宜浸泡4~6小時,冬季8小時,夏季4小時。③選用新鮮成熟的種子或果實,在發(fā)芽前應先測定發(fā)芽率,要求發(fā)芽率在85%以上。④適當避光并選擇有充足氧氣、通風良好的場地或容器進行發(fā)芽。⑤發(fā)芽時先長須根而后生芽,不能把須根誤認為是芽。以芽長至0.2~1cm為標準,發(fā)芽過長則影響藥效。⑥在發(fā)芽過程中,要勤加檢查、淋水,以保持所需濕度,并防止發(fā)熱霉爛。
26、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 煨法的注意事項:①藥物應大小分檔,以免受熱不均勻。②煨制時輔料用量較大,以便于藥物受熱均勻和吸附油質(zhì)。③煨制時火力不宜過強,一般以文火緩緩加熱,并適當翻動。
煨法的目的:①除去藥物中部分揮發(fā)性及刺激性成分,從而降低副作用。如肉豆蔻。②增強療效。如肉豆蔻。③緩和藥性。如訶子、葛根。
執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生資格考試衛(wèi)生高級職稱護士資格證初級護師主管護師住院醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)醫(yī)師中西醫(yī)助理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔助理醫(yī)師公共衛(wèi)生醫(yī)師公衛(wèi)助理醫(yī)師實踐技能內(nèi)科主治醫(yī)師外科主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科主治兒科主治醫(yī)師婦產(chǎn)科醫(yī)師西藥士/師中藥士/師臨床檢驗技師臨床醫(yī)學理論中醫(yī)理論
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