答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 凡具辛香走竄之性，以開(kāi)竅醒神為主要功效的藥物，稱為開(kāi)竅藥。

　　本類(lèi)藥辛香行散，性善走竄，主入心經(jīng)，功能通閉開(kāi)竅、蘇醒神志。

　　本類(lèi)藥主要適用于熱陷心包或痰濁阻蔽所致的神昏譫語(yǔ)，以及驚癇、中風(fēng)等病出現(xiàn)的突然昏厥之證。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 石菖蒲

　　【性能特點(diǎn)】本品辛散苦泄，芳香溫通，歸心、胃經(jīng)。既善化痰濕、開(kāi)竅閉，治痰濕蒙閉心竅諸證;又能寧心神、和胃氣，治心氣虧虛之心悸失眠、健忘恍惚，以及濕濁中阻與噤口痢等證。

　　【功效】開(kāi)竅寧神，化濕和胃。

　　【主治病證】

　　(1)痰濕蒙蔽心竅之神昏，癲癇，耳聾，耳鳴。

　　(2)心氣不足之心悸失眠、健忘恍惚。

　　(3)濕濁中阻之脘腹痞脹，噤口痢。

　　【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，3～10g，鮮品加倍;或入丸散。

　　【使用注意】辛溫香散，易傷陰耗氣，故陰虧血虛及精滑多汗者慎服。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 蘇合香

　　【性能特點(diǎn)】本品芳香辛散，溫通開(kāi)郁，入心、脾經(jīng)。既善辟穢開(kāi)竅，治寒閉神昏;又能溫散止痛，治胸痹腹痛。

　　【功效】開(kāi)竅辟穢，止痛。

　　【主治病證】

　　(1)寒閉神昏。

　　(2)胸痹心痛，胸悶腹痛。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 冰片

　　【性能特點(diǎn)】本品辛香走竄，微寒清泄，入心、脾、肺經(jīng)，與麝香同功，為涼開(kāi)之品。內(nèi)服開(kāi)竅醒神，為治神昏竅閉之要藥;外用清熱止痛、消腫生肌，為治熱毒腫痛之良藥。

　　【功效】開(kāi)竅醒神，清熱止痛。

　　【主治病證】

　　(1)熱病神昏，中風(fēng)痰厥，中惡神昏，胸痹心痛。

　　(2)瘡瘍腫毒，咽喉腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛，耳道流膿。

　　【用法用量】?jī)?nèi)服：入丸散，0.15～0.3g，不入煎劑。外用：適量，研末干摻或調(diào)敷。

　　【使用注意】本品辛香走竄，故孕婦慎服。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 石菖蒲

　　【性能特點(diǎn)】本品辛散苦泄，芳香溫通，歸心、胃經(jīng)。既善化痰濕、開(kāi)竅閉，治痰濕蒙閉心竅諸證;又能寧心神、和胃氣，治心氣虧虛之心悸失眠、健忘恍惚，以及濕濁中阻與噤口痢等證。

　　【功效】開(kāi)竅寧神，化濕和胃。

　　【主治病證】

　　(1)痰濕蒙蔽心竅之神昏，癲癇，耳聾，耳鳴。

　　(2)心氣不足之心悸失眠、健忘恍惚。

　　(3)濕濁中阻之脘腹痞脹，噤口痢。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 麝香

　　【性能特點(diǎn)】本品辛香走竄，溫通行散，入心、脾經(jīng)，善開(kāi)通竅閉。既為開(kāi)竅醒神之良藥，治閉證神昏無(wú)論寒熱皆宜;又為活血通經(jīng)、止痛之佳品，治瘀血諸證無(wú)論新久皆可。此外，取其活血通經(jīng)之功，還常用于瘡腫、死胎及胞衣不下等。

　　【功效】開(kāi)竅醒神，活血散結(jié)，止痛，催產(chǎn)。

　　【主治病證】

　　(1)熱病神昏，中風(fēng)痰厥，中惡神昏。

　　(2)瘡瘍腫毒，癥瘕，經(jīng)閉，心腹暴痛，跌打損傷，風(fēng)濕痹痛。

　　(3)胎死腹中或胞衣不下。

　　【用法用量】?jī)?nèi)服：入丸散，0.03～0.1g，不入煎劑。外用：適量，調(diào)敷或敷貼。

　　【使用注意】本品走竄力強(qiáng)，婦女月經(jīng)期及孕婦忌用。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 麝香

　　【性能特點(diǎn)】本品辛香走竄，溫通行散，入心、脾經(jīng)，善開(kāi)通竅閉。既為開(kāi)竅醒神之良藥，治閉證神昏無(wú)論寒熱皆宜;又為活血通經(jīng)、止痛之佳品，治瘀血諸證無(wú)論新久皆可。此外，取其活血通經(jīng)之功，還常用于瘡腫、死胎及胞衣不下等。

　　【功效】開(kāi)竅醒神，活血散結(jié)，止痛，催產(chǎn)。

　　【主治病證】

　　(1)熱病神昏，中風(fēng)痰厥，中惡神昏。

　　(2)瘡瘍腫毒，癥瘕，經(jīng)閉，心腹暴痛，跌打損傷，風(fēng)濕痹痛。

　　(3)胎死腹中或胞衣不下。

　　【用法用量】?jī)?nèi)服：入丸散，0.03～0.1g，不入煎劑。外用：適量，調(diào)敷或敷貼。

　　【使用注意】本品走竄力強(qiáng)，婦女月經(jīng)期及孕婦忌用。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查開(kāi)竅藥的使用注意。石菖蒲辛溫香散，易傷陰耗氣，故陰虧血虛及精滑多汗者慎用。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查麝香與各單元功效相似藥物的功效異同。

　　麝香既為開(kāi)竅醒神之良藥，治閉證神昏無(wú)論寒熱皆宜;又為活血通經(jīng)，止痛之佳品，治瘀血諸證無(wú)論新舊皆可。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查石菖蒲與各章功效相似藥物的功效異同。

　　石菖蒲既善化痰濕，開(kāi)竅閉，用治痰濕蒙蔽心竅諸證，又能寧心神，和胃氣，治心氣虧虛之心悸失眠，健忘恍惚，以及濕濁中阻與噤口痢等。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考查麝香的用法用量。麝香的成人日用量為0.03～0.1g，入丸散，不入煎劑。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　13、

　　【正確答案】 E

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 神志昏迷有虛實(shí)之分，實(shí)者即閉證，治當(dāng)開(kāi)竅醒神;虛者即脫證，治當(dāng)回陽(yáng)救逆、益氣固脫。閉證又有寒熱之分，寒閉者面青身涼、苔白脈遲，當(dāng)選用溫開(kāi)藥，并配伍溫里散寒藥同用;熱閉者面赤身熱、苔黃脈數(shù)，當(dāng)選用涼開(kāi)藥，并配伍清熱解毒藥同用;若為神昏閉證又兼驚癇抽搐者，則須配息風(fēng)止痙藥等同用。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 神志昏迷有虛實(shí)之分，實(shí)者即閉證，治當(dāng)開(kāi)竅醒神;虛者即脫證，治當(dāng)回陽(yáng)救逆、益氣固脫。閉證又有寒熱之分，寒閉者面青身涼、苔白脈遲，當(dāng)選用溫開(kāi)藥，并配伍溫里散寒藥同用;熱閉者面赤身熱、苔黃脈數(shù)，當(dāng)選用涼開(kāi)藥，并配伍清熱解毒藥同用;若為神昏閉證又兼驚癇抽搐者，則須配息風(fēng)止痙藥等同用。

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 神志昏迷有虛實(shí)之分，實(shí)者即閉證，治當(dāng)開(kāi)竅醒神;虛者即脫證，治當(dāng)回陽(yáng)救逆、益氣固脫。閉證又有寒熱之分，寒閉者面青身涼、苔白脈遲，當(dāng)選用溫開(kāi)藥，并配伍溫里散寒藥同用;熱閉者面赤身熱、苔黃脈數(shù)，當(dāng)選用涼開(kāi)藥，并配伍清熱解毒藥同用;若為神昏閉證又兼驚癇抽搐者，則須配息風(fēng)止痙藥等同用。

　　<4>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 神志昏迷有虛實(shí)之分，實(shí)者即閉證，治當(dāng)開(kāi)竅醒神;虛者即脫證，治當(dāng)回陽(yáng)救逆、益氣固脫。閉證又有寒熱之分，寒閉者面青身涼、苔白脈遲，當(dāng)選用溫開(kāi)藥，并配伍溫里散寒藥同用;熱閉者面赤身熱、苔黃脈數(shù)，當(dāng)選用涼開(kāi)藥，并配伍清熱解毒藥同用;若為神昏閉證又兼驚癇抽搐者，則須配息風(fēng)止痙藥等同用。

　　<5>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 神志昏迷有虛實(shí)之分，實(shí)者即閉證，治當(dāng)開(kāi)竅醒神;虛者即脫證，治當(dāng)回陽(yáng)救逆、益氣固脫。閉證又有寒熱之分，寒閉者面青身涼、苔白脈遲，當(dāng)選用溫開(kāi)藥，并配伍溫里散寒藥同用;熱閉者面赤身熱、苔黃脈數(shù)，當(dāng)選用涼開(kāi)藥，并配伍清熱解毒藥同用;若為神昏閉證又兼驚癇抽搐者，則須配息風(fēng)止痙藥等同用。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 石菖蒲

　　【性能特點(diǎn)】本品辛散苦泄，芳香溫通，歸心、胃經(jīng)。既善化痰濕、開(kāi)竅閉，治痰濕蒙閉心竅諸證;又能寧心神、和胃氣，治心氣虧虛之心悸失眠、健忘恍惚，以及濕濁中阻與噤口痢等證。

　　【功效】開(kāi)竅寧神，化濕和胃。

　　【主治病證】

　　(1)痰濕蒙蔽心竅之神昏，癲癇，耳聾，耳鳴。

　　(2)心氣不足之心悸失眠、健忘恍惚。

　　(3)濕濁中阻之脘腹痞脹，噤口痢。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 冰片

　　【性能特點(diǎn)】本品辛香走竄，微寒清泄，入心、脾、肺經(jīng)，與麝香同功，為涼開(kāi)之品。內(nèi)服開(kāi)竅醒神，為治神昏竅閉之要藥;外用清熱止痛、消腫生肌，為治熱毒腫痛之良藥。

　　【功效】開(kāi)竅醒神，清熱止痛。

　　【主治病證】

　　(1)熱病神昏，中風(fēng)痰厥，中惡神昏，胸痹心痛。

　　(2)瘡瘍腫毒，咽喉腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛，耳道流膿。

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 安息香

　　【性能特點(diǎn)】本品辛香苦泄，性平不偏，入心、脾經(jīng)。既通閉開(kāi)竅、辟穢醒神，治閉證神昏，無(wú)論寒熱皆宜;又行氣活血、祛瘀止痛，治氣滯血瘀之心腹諸痛，兼寒兼熱皆可。

　　【功效】開(kāi)竅辟穢，行氣活血。

　　【主治病證】

　　(1)閉證神昏。

　　(2)心腹疼痛。

　　(3)產(chǎn)后血暈，痹痛日久。

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 組題考查開(kāi)竅藥的主治病證。麝香為活血通經(jīng)，止痛之佳品，治瘀血諸證無(wú)論新舊皆可，取其活血通經(jīng)之功，又常用治瘡腫、死胎及胞衣不下等。石菖蒲【主治病證】(1)痰濕蒙蔽心竅之神昏，癲癇，耳聾，耳鳴。(2)心氣不足之心悸失眠、健忘恍惚。(3)濕濁中阻之脘腹痞脹，噤口痢。

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本組題考查開(kāi)竅藥的主治病證。

　　麝香為活血通經(jīng)，止痛之佳品，治瘀血諸證無(wú)論新舊皆可，取其活血通經(jīng)之功，又常用治瘡腫、死胎及胞衣不下等。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本組題考查開(kāi)竅藥的主治病證。

　　麝香為活血通經(jīng)，止痛之佳品，治瘀血諸證無(wú)論新舊皆可，取其活血通經(jīng)之功，又常用治瘡腫、死胎及胞衣不下等。

　　5、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　三、多項(xiàng)選擇題

　　1、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 溫開(kāi)藥皆性溫或熱，寒閉證用之為宜，除本章所列麝香、蘇合香及石菖蒲外，還有他章的蟾酥等。涼開(kāi)藥皆性寒或涼，熱閉證用之為宜，除本章所列冰片外，還有牛黃等。

　　2、

　　【正確答案】 AB

　　【答案解析】 根據(jù)開(kāi)竅藥的藥性和臨床應(yīng)用的不同，可分為溫開(kāi)藥與涼開(kāi)藥兩類(lèi)。溫開(kāi)藥皆性溫或熱，寒閉證用之為宜，除本章所列麝香、蘇合香及石菖蒲外，還有他章的蟾酥等。涼開(kāi)藥皆性寒或涼，熱閉證用之為宜，除本章所列冰片外，還有牛黃等。

　　3、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 麝香

　　【藥理】本品對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有興奮與鎮(zhèn)靜的雙重作用，能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、降低心肌耗氧、增強(qiáng)心臟收縮、抗炎、興奮子宮、抗腫瘤、抗?jié)�瘍、抗菌，還有雄激素樣作用等。

　　4、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 本題考查石菖蒲的現(xiàn)代藥理研究。

　　現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)石菖蒲具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、增智、解痙、抗心律失常、解除胃腸平滑肌痙攣、促進(jìn)消化液分泌、降血脂及抑制皮膚真菌等作用。