答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：制備時先將模型洗凈、擦干，用潤滑劑少許涂布于模型內(nèi)部(勿過量)。油脂性基質(zhì)的栓劑，常用肥皂、甘油各1份與90%乙醇5份制成的醇溶液(稱為“肥皂醑”)作為潤滑劑。

　　2、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：置換價

　　不同栓劑用同一模型模具所制得的栓劑體積是相同的，但其重量則與基質(zhì)和藥物密度有關(guān)。藥物的重量與同體積基質(zhì)重量之比值稱為置換價，根據(jù)置換價可以對藥物置換基質(zhì)的重量進(jìn)行計算。

　　3、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：本題考查栓劑的制備。不溶性藥物或飲片一般應(yīng)粉碎成細(xì)粉或最細(xì)粉，再與基質(zhì)混勻。中藥水提濃縮液，可直接與已熔化的水溶性基質(zhì)混勻;或用適量羊毛脂吸收后，與油脂性基質(zhì)混勻;或?qū)⑻崛�濃縮液制成干浸膏粉，直接與已熔化的油脂性基質(zhì)混勻。熱熔法制備油脂性基質(zhì)的栓劑時，常用肥皂、甘油各1份與90%乙醇5份制成的醇溶液作為潤滑劑，水溶性或親水性基質(zhì)的栓劑則常用油性潤滑劑。熱熔法可以制備油脂性及水溶性基質(zhì)的栓劑。

　　4、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：本題考查栓劑中藥物的吸收途徑。栓劑中藥物的吸收有三條途徑：①通過直腸上靜脈，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟代謝后由肝膽進(jìn)入大循環(huán);②通過直腸下靜脈和肛門靜脈，經(jīng)髂內(nèi)靜脈繞過肝臟進(jìn)入下腔靜脈，直接進(jìn)入大循環(huán);③藥物通過直腸淋巴系統(tǒng)吸收。當(dāng)栓劑位于距肛門6cm處時，主要是第一條途徑，距肛門2cm處時，主要是第二條途徑。

　　5、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：栓劑塞入直腸的深度影響藥物的吸收，當(dāng)栓劑塞入距肛門口2cm處時，其給藥量的50%～70%可不經(jīng)過門肝系統(tǒng)。另外，直腸有糞便存在、腹瀉及組織脫水等均能影響藥物從直腸部位的吸收。直腸液的pH值(約為7.4，且沒有緩沖能力)對弱酸弱堿性藥物的吸收都有影響。

　　6、

　　【正確答案】：D

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：半合成脂肪酸甘油酯類：系游離脂肪酸經(jīng)部分氫化，再與甘油酯化而得的甘油三酯、二酯及一酯的混合酯，所含的不飽和基團(tuán)較少，不易酸敗，貯藏中也比較穩(wěn)定，為目前應(yīng)較多的油脂性栓劑基質(zhì)，其中有半合成椰子油酯、半合成山蒼子油酯、半合成棕櫚油酯等。

　　<2>、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：甘油明膠：系用明膠、甘油與水制成，一般明膠與甘油等量，水應(yīng)控制在10%以下。具有彈性，不易折斷，在體溫下能軟化并緩慢溶于分泌液中�；�質(zhì)中甘油與水的比例越高則越易溶解，而成品也越軟。本品常用作陰道栓的基質(zhì)，但不適用于鞣酸等與蛋白質(zhì)有配伍禁忌的藥物

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】：A

　　<2>、

　　【正確答案】：A

　　<3>、

　　【正確答案】：E

　　<4>、

　　【正確答案】：D

　　三、多項選擇題

　　1、

　　【正確答案】：ADE

　　【答案解析】：栓劑中的藥物與基質(zhì)應(yīng)混合均勻，栓劑外形要完整光滑，塞入腔道后應(yīng)無刺激性，應(yīng)能融化、軟化或溶化，并與分泌液混合，逐漸釋放出藥物，產(chǎn)生局部或全身作用，并應(yīng)有適宜的硬度，以免在包裝或貯存時變形。

　　重量差異限度檢查應(yīng)按照不同規(guī)格栓劑的重量差異規(guī)定判定，超出重量差異限度的不得多于1粒，并不得超出限度1倍，應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定。如平均粒重1.0g以上至3.0g的栓劑，其重量差異為±7.5%。凡規(guī)定檢查含量均勻度的栓劑，可不進(jìn)行重量差異檢查。

　　融變時限除另有規(guī)定外，脂肪性基質(zhì)的栓劑應(yīng)在30min內(nèi)全部融化、軟化或觸壓時無硬芯;水溶性基質(zhì)的栓劑應(yīng)在60min內(nèi)全部溶解。如3粒中有1粒不符合規(guī)定，應(yīng)另取3粒復(fù)試，均應(yīng)符合規(guī)定。

　　除另有規(guī)定外，栓劑應(yīng)在30cC以下密閉貯存，防止因受熱、受潮而變形、發(fā)霉、變質(zhì)。

　　2、

　　【正確答案】：BCDE

　　【答案解析】：本題考查栓劑基質(zhì)的基本要求。

　　栓劑基質(zhì)的要求有：①室溫下有適當(dāng)?shù)挠捕�，塞入腔道時不變形，亦不碎裂，體溫下易軟化、熔融或溶解;②與主藥無配伍禁忌，無毒、無過敏，對黏膜無刺激性，不影響主藥的含量測定;③熔點與凝固點相距較近，具有潤濕與乳化功能，水值較高;④在貯藏過程中不易霉變，且理化性質(zhì)穩(wěn)定等。

　　3、

　　【正確答案】：BCDE

　　【答案解析】：本題考查栓劑的作用特點。

　　栓劑的作用特點有：①既能發(fā)揮局部治療作用，又能發(fā)揮全身治療作用;②直腸給藥吸收比口服給藥吸收干擾因素少，藥物不受胃腸道pH或酶的破壞而失去活性;③可避免藥物對胃黏膜的刺激性;④減少藥物受肝臟首過作用的破壞，同時可減少藥物對肝臟的毒副作用;⑤適宜于不能或者不愿吞服藥物的患者使用。

　　4、

　　【正確答案】：ABCD

　　5、

　　【正確答案】：ABCDE