三、綜合分析選擇題。(共40題，每題1分。每道題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最佳答案。多選錯(cuò)選或不選均不得分)

　　【91～92】

　　患者，女，45歲，平素體多病，近日感氣短，身體倦怠乏力多汗，食少便溏，小便淋漓。醫(yī)生辯證為中氣下陷，建議選擇升舉藥性的藥物。

　　91.屬于升舉性的功效是

　　A.瀉下

　　B.清熱

　　C.解表

　　D.止嘔

　　E.平喘

　　答案：C

　　解析：沉降類藥能下行向內(nèi)，分別具有瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽(yáng)息風(fēng)、消積導(dǎo)滯、降逆止嘔、收斂同澀、止咳平喘等作用。

　　92.具有升浮和沉降二向性的藥物是

　　A.馬齒莧

　　B.蔓荊子

　　C.鶴草芽

　　D.天花粉

　　E.胖大海

　　答案：E

　　解析：有不少藥表現(xiàn)為升浮與沉降皆具的二向性，如胖大海，既能清宣肺氣、利咽而具升浮之性，又能清熱解毒、通便而具沉降之性;前胡，既能降氣祛痰而顯沉降性，又能宣散風(fēng)熱而顯升浮性;等等。

　　【93～95】

　　生物堿是指來(lái)源于生物界(主要是植物界)的一類含氮有機(jī)化合物。下列關(guān)于生物堿描述錯(cuò)誤的是

　　93.屬季銨型生物堿的是

　　A.氧化苦參堿

　　B.樟柳堿

　　C.莨菪堿

　　D.黃連堿

　　E.烏頭堿

　　答案：D

　　解析：黃連堿又稱小檗堿，屬于季銨型生物堿。烏頭堿、次烏頭堿、新烏頭堿等為二萜雙酯型生物堿�？鄥⑺�含主要生物堿是苦參堿和氧化苦參堿，這些生物堿都屬于雙稠哌啶類，具喹喏里西啶的基本結(jié)構(gòu)。

　　94.其草酸鹽不溶于水的是

　　A.小檗堿

　　B.麻黃堿

　　C.偽麻黃堿

　　D.東莨菪堿

　　E.山莨菪堿

　　答案：B

　　解析：游離麻黃堿可溶于水，但偽麻黃堿在水中的溶解度較麻黃堿小。這是由于偽麻黃堿形成較穩(wěn)定的分子內(nèi)氫鍵的緣故。麻黃堿鹽與偽麻黃堿鹽的溶解性能不完全相同，如草酸麻黃堿難溶于水，而草酸偽麻黃堿易溶于水。

　　95.檳榔堿的結(jié)構(gòu)類型是

　　A.簡(jiǎn)單吡啶類

　　B.簡(jiǎn)單莨菪堿類

　　C.簡(jiǎn)單嘧啶類

　　D.簡(jiǎn)單異喹啉類

　　E.簡(jiǎn)單吲哚類

　　答案：A

　　解析：簡(jiǎn)單吡啶類：此類生物堿分子較小，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，很多呈液態(tài)。如檳榔中的檳榔堿、檳榔次堿，煙草中的煙堿，胡椒中的胡椒堿等。

　　【96～97】

　　萜類化合物是揮發(fā)油(又稱香精油)的主要成分，從植物的花、果、葉、莖、根中得到有揮發(fā)性和香味的油狀物，其作用有一定的生理活性。

　　96.簡(jiǎn)單而有效地區(qū)別揮發(fā)油和脂肪油的性質(zhì)是

　　A.溶解性

　　B.揮發(fā)性

　　C.穩(wěn)定性

　　D.旋光性

　　E.折光性

　　答案：B

　　解析：揮發(fā)油在常溫下可自然揮發(fā)，如將揮發(fā)油涂在紙片上，較長(zhǎng)時(shí)間放置后，揮發(fā)油因揮發(fā)而不留油跡，脂肪油則留下永久性油跡，據(jù)此可區(qū)別二者。揮發(fā)油可隨水蒸氣蒸餾。

　　97.某植物提取物遇皮膚呈藍(lán)色，可能含有

　　A.蒽醌

　　B.鞣質(zhì)

　　C.環(huán)烯醚萜

　　D.生物堿

　　E.強(qiáng)心苷

　　答案：C

　　解析：環(huán)烯醚萜苷游離的苷元遇氨基酸并加熱，即產(chǎn)生深紅色至藍(lán)色，最后生成藍(lán)色沉淀。因此，與皮膚接觸，也能使皮膚染成藍(lán)色。

　　【98～100】

　　山楂丸，消積化滯，用于食積、肉積，停滯不化，痞滿腹脹，飲食減少。由山楂、神曲、麥芽三味藥組成。

　　98.處方中的山楂應(yīng)選用

　　A.生山楂

　　B.炒山楂

　　C.焦山楂

　　D.姜山楂

　　E.山楂炭

　　答案：C

　　解析：考察了焦山楂的炮制作用。山楂炒焦后酸味減弱，且增加了苦味，長(zhǎng)于消食止瀉，用于食積兼脾虛和痢疾。

　　99.山楂炭長(zhǎng)于

　　A.燥濕健脾

　　B.止血止瀉

　　C.消食止瀉

　　D.消積化食

　　E.活血化瘀

　　答案：D

　　解析：山楂炭其性收斂，具有止血、止瀉的功效。可用于胃腸出血或脾虛腹瀉兼食滯者。

　　100.為了增強(qiáng)六神曲的醒脾和胃作用，常用的炮制方法是

　　A.土炒

　　B.炒焦

　　C.炒黃

　　D.米炒

　　E.麥麩炒

　　答案：E

　　解析：麩炒六神曲具有甘香氣，以醒脾和胃為主。用于食積不化，脘腹脹滿，不思飲食，腸鳴泄瀉。

　　【101～103】

　　2015年6月，河南省某藥廠生產(chǎn)的生脈注射液因質(zhì)量要求不合格，導(dǎo)致了河南省境內(nèi)出現(xiàn)了10例藥品不良反應(yīng)/不良事件聚集性報(bào)告，經(jīng)調(diào)查，患者用藥后的反應(yīng)表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭暈、胸悶等，河南省食品藥品檢驗(yàn)所檢驗(yàn)，該批藥品熱原項(xiàng)目不合格。

　　101.下列關(guān)于熱原性質(zhì)的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A.耐熱性

　　B.可濾過(guò)性

　　C.不揮發(fā)性

　　D.水不溶性

　　E.不耐酸堿性

　　答案：D

　　解析：熱原的基本性質(zhì)：1.耐熱性;2.水溶性;3.不揮發(fā)性;4.濾過(guò)性;5.被吸附性;6.其他性質(zhì)。

　　102.熱原的致熱活性中心是

　　A.磷脂

　　B.蛋白質(zhì)

　　C.多肽

　　D.多糖

　　E.脂多糖

　　答案：E

　　解析：大多數(shù)細(xì)菌和許多霉菌甚至病毒均能產(chǎn)生熱原，致熱能力最強(qiáng)的是革蘭陰性桿菌所產(chǎn)生的熱原。

　　103.乙二胺四乙酸二鈉可作為中藥注射液的

　　A.金屬離子絡(luò)合劑

　　B.乳化劑

　　C.拋射劑

　　D.抗氧劑

　　E.矯味劑

　　答案：A

　　解析：有些注射劑，常因藥液中含有微量金屬離子的存在，而加速主藥的氧化、變質(zhì)，可加入能與金屬離子絡(luò)合的絡(luò)合物，使與金屬離子生成穩(wěn)定的水溶性絡(luò)合物，阻止其促進(jìn)氧化，使藥液穩(wěn)定。常用的金屬離子絡(luò)合劑有乙二胺四乙酸( EDTA)、乙二胺四乙酸鈉(EDTA-Na2)等，常用量為0.03%～0.05%。

　　【104～105】

　　丸劑作為中藥傳統(tǒng)劑型之一，始載于《五十二病方》，丸劑豐富的輔料和包衣材料使其臨床應(yīng)用廣泛，如水丸取其易化，蜜丸取其緩化，糊丸取其遲化，蠟丸取其難化等可滿足不同的治療需求。隨著醫(yī)學(xué)和制藥工業(yè)的不斷發(fā)展，丸劑的新工藝、新技術(shù)、新輔料等也有較快的發(fā)展。

　　104.下列有關(guān)制蜜丸所用蜂蜜煉制目的的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A.除去水分

　　B.除去雜質(zhì)

　　C.改變藥性

　　D.增加黏性

　　E.殺死微生物，破壞酶

　　答案：C

　　解析：蜜丸所用蜂蜜需經(jīng)煉制，其目的在于：除去雜質(zhì)、破壞酶類、殺滅微生物、降低水分含量、增加黏性等。

　　105.下列關(guān)于滴丸特點(diǎn)的敘述錯(cuò)誤的是

　　A.起效迅速，生物利用度高

　　B.劑量準(zhǔn)確

　　C.能使液體藥物固體化

　　D.生產(chǎn)設(shè)備簡(jiǎn)單，生產(chǎn)周期短

　　E.載藥量大

　　答案：E

　　解析：滴丸的主要特點(diǎn)：①生物利用度高，尤其是難溶性藥物，在水溶性基質(zhì)中高度分散可形成固體分散體，溶出速度快，奏效迅速，適用于急癥治療;②滴丸劑量準(zhǔn)確，藥物在基質(zhì)中分散均勻，丸重差異小;③可選用不同基質(zhì)制成不同釋藥速度的制劑(如緩釋、控釋制劑)，可使液體藥物固體化(如聚乙二醇基質(zhì)可容納5%～10%的液體等);④生產(chǎn)設(shè)備簡(jiǎn)單，生產(chǎn)周期短，自動(dòng)化程度高，生產(chǎn)成本較低。⑤滴丸載藥量較小，而且目前可供選用的理想基質(zhì)和冷凝劑較少，使其發(fā)展受限。

　　【106～108】

　　呈圓柱形，外皮松緊不一，紅棕色、暗棕色或灰褐色，有顯著的縱皺紋、溝紋皮孔及稀疏的細(xì)根痕。質(zhì)堅(jiān)實(shí)而重，斷面略顯纖維性，黃白色，有粉性，形成層環(huán)明顯，射線放射狀，至皮部偏彎，常有裂隙，顯“菊花心”。

　　106.此藥材為

　　A.黃芪

　　B.桔梗

　　C.防風(fēng)

　　D.甘草

　　E.牛膝

　　答案：D

　　解析：甘草的性狀鑒別為根呈圓柱形，外皮松緊不一，紅棕色、暗棕色或灰褐色，有顯著的縱皺紋、溝紋皮孔及稀疏的細(xì)根痕。質(zhì)堅(jiān)實(shí)而重，斷面略顯纖維性，黃白色，有粉性，形成層環(huán)明顯，射線放射狀，至皮部偏彎，常有裂隙，顯“菊花心”。根莖呈圓柱形，表面有牙痕，橫切面中央有髓。氣微，味甜而特殊。

　　107.此藥材的藥用部位為

　　A.根及根莖

　　B.根

　　C.根莖

　　D.根狀莖

　　E.藤莖

　　答案：A

　　解析：甘草的性狀鑒別為根呈圓柱形，外皮松緊不一，紅棕色、暗棕色或灰褐色，有顯著的縱皺紋、溝紋皮孔及稀疏的細(xì)根痕。質(zhì)堅(jiān)實(shí)而重，斷面略顯纖維性，黃白色，有粉性，形成層環(huán)明顯，射線放射狀，至皮部偏彎，常有裂隙，顯“菊花心”。根莖呈圓柱形，表面有牙痕，橫切面中央有髓。氣微，味甜而特殊。

　　108.下列藥物中同樣存在“菊花心”的是

　　A.前胡

　　B.羌活

　　C.防風(fēng)

　　D.白芷

　　E.人參

　　答案：C

　　解析：防風(fēng)藥材：根頭部有明顯密集的環(huán)紋，習(xí)稱“蚯蚓頭”，環(huán)紋上有的有棕褐色毛狀殘存葉基。表面灰棕色.粗糙，有縱皺紋、多數(shù)橫長(zhǎng)皮孔及點(diǎn)狀突起的細(xì)根痕。體輕、質(zhì)松，易折斷，斷面不平坦，皮部淺棕色，有裂隙，稱“菊花心”，散生黃棕色油點(diǎn)，木質(zhì)部淺黃色，氣特異，味微甘。

　　【109～110】

　　某藥材卷呈圓盤狀，尾部驟細(xì)，末端有三角形深灰色的角質(zhì)鱗片1枚，習(xí)稱“佛指甲”。

　　109.該藥材是

　　A.金錢白花蛇

　　B.烏梢蛇

　　C.蘄蛇

　　D.水蛭

　　E.地龍

　　答案：C

　　解析：蘄蛇藥材卷呈圓盤狀，盤徑17～34cm，體長(zhǎng)可達(dá)2m。頭在中間稍向上，呈三角形扁平，吻端向上，習(xí)稱“翹鼻頭”。上腭有管狀毒牙，中空尖銳。背部?jī)蓚?cè)各有黑褐色與淺棕色組成的“V”形斑紋17～25個(gè)，其“V”形的兩上端在背中線上相接，習(xí)稱“方勝紋”，有的左右不相接，呈交錯(cuò)排列。腹部撐開或不撐開，灰白色，鱗片較大，有黑色類圓形的斑點(diǎn)，習(xí)稱“連珠斑”;腹內(nèi)壁黃白色，脊椎骨棘突較高，呈刀片狀上突，前后椎體下突基本同形，多為彎刀狀，向后傾斜，尖端明顯超過(guò)椎體后隆面。尾部驟細(xì)，末端有三角形深灰色的角質(zhì)鱗片1枚，習(xí)稱“佛指甲”。氣腥，味微咸。

　　烏梢蛇脊部高聳成屋脊?fàn)�，俗稱“劍脊”。

　　110.下列對(duì)該藥材描述不正確的是

　　A.背部?jī)蓚?cè)各有黑褐色與淺棕色組成的“V”形斑紋17～25個(gè)，其“V”形的兩上端在背中線上相接，習(xí)稱“方勝紋”

　　B.脊部高聳成屋脊?fàn)�，俗稱“劍脊”

　　C.腹部撐開或不撐開，灰白色，鱗片較大，有黑色類圓形的斑點(diǎn)，習(xí)稱“連珠斑”

　　D.頭在中間稍向上，呈三角形扁平，吻端向上，習(xí)稱“翹鼻頭”

　　E.腹內(nèi)壁黃白色，脊椎骨棘突較高，呈刀片狀上突，前后椎體下突基本同形，多為彎刀狀，向后傾斜，尖端明顯超過(guò)椎體后隆面

　　答案：B

　　解析：蘄蛇藥材卷呈圓盤狀，盤徑17～34cm，體長(zhǎng)可達(dá)2m。頭在中間稍向上，呈三角形扁平，吻端向上，習(xí)稱“翹鼻頭”。上腭有管狀毒牙，中空尖銳。背部?jī)蓚?cè)各有黑褐色與淺棕色組成的“V”形斑紋17～25個(gè)，其“V”形的兩上端在背中線上相接，習(xí)稱“方勝紋”，有的左右不相接，呈交錯(cuò)排列。腹部撐開或不撐開，灰白色，鱗片較大，有黑色類圓形的斑點(diǎn)，習(xí)稱“連珠斑”;腹內(nèi)壁黃白色，脊椎骨棘突較高，呈刀片狀上突，前后椎體下突基本同形，多為彎刀狀，向后傾斜，尖端明顯超過(guò)椎體后隆面。尾部驟細(xì)，末端有三角形深灰色的角質(zhì)鱗片1枚，習(xí)稱“佛指甲”。氣腥，味微咸。

　　烏梢蛇脊部高聳成屋脊?fàn)�，俗稱“劍脊”。