中藥的性能

　　一、概述

　　所謂中藥的性能，即中藥效用的基本性質(zhì)和特征的高度概括，又稱藥性。包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無毒等。

　　二、四氣

　　(一)含義

　　藥物具有的寒、熱、溫、涼四種藥性。

　　(二)確定依據(jù)

　　能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性。

　　能夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬于熱性或溫性。

　　(三)所示效用

　　寒涼性藥物：具有清熱、瀉火、涼血、解熱毒等作用;

　　溫?zé)嵝运幬铮壕哂袦乩锷⒑�、補(bǔ)火助陽、溫經(jīng)通絡(luò)、回陽救逆等作用。

　　(四)陰陽屬性：溫?zé)釋訇枺�寒涼屬陰�?/P>

　　(五)對臨床用藥的指導(dǎo)意義

　　1.據(jù)病證的寒熱選擇相應(yīng)藥物，治熱病投寒藥，治寒病投熱藥。

　　2.據(jù)病證寒熱程度的差別選擇相應(yīng)藥物。如治亡陽欲脫，選大熱之附子，而治一般中寒腹痛，投溫性之煨姜。

　　3.寒熱錯(cuò)雜者，則寒熱并用，至于孰多孰少，據(jù)情而定。

　　4.對于真寒假熱或真熱假寒者，則又當(dāng)分別治以熱藥或寒藥。

　　【例題·最佳選擇題】

　　屬于寒涼性藥物所示效用的是

　　A.溫里散寒

　　B.補(bǔ)火助陽

　　C.涼血解毒

　　D.溫經(jīng)通絡(luò)

　　E.回陽救逆

　　『正確答案』C

　　『答案解析』寒涼性藥物所示效用：具有清熱、瀉火、涼血、解熱毒等作用。

　　三、五味

　　(一)含義

　　五味，即指藥物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。

　　(二)所示效用及臨床應(yīng)用

　　1.辛

　　能散、能行，有發(fā)散、行氣、活血作用。如治表證的荊芥、薄荷，治氣滯的香附，治血瘀的川芎等。

　　辛味藥大多能耗氣傷陰，氣虛陰虧者慎用。

　　2.甘

　　能補(bǔ)、能緩、能和。

　　有補(bǔ)虛、和中、緩急、調(diào)和藥性等作用。如治虛證的黃芪、熟地、核桃仁、枸杞子，治攣急作痛、調(diào)和藥性的飴糖、甘草等。

　　甘味藥大多能膩膈礙胃，令人中滿，凡濕阻、食積、中滿氣滯者慎用。

　　3.酸

　　能收、能澀。

　　有收斂固澀作用。如治自汗盜汗、遺精滑精的五味子，治久瀉久痢的五倍子，治久咳的烏梅，治大汗虛脫、崩漏經(jīng)多的山茱萸等，均具酸味。另外，酸能生津、安蛔，如木瓜、烏梅等。

　　酸味藥大多能收斂邪氣，凡邪未盡之證均當(dāng)慎用。

　　4.苦

　　能泄、能燥、能堅(jiān)。能泄的含義有三：一指苦能通泄，如大黃苦寒，功能瀉熱通便，治熱結(jié)便秘每用。二指苦能降泄，如苦杏仁味苦降泄肺氣，治咳喘氣逆必投;代赭石味苦而善降逆，治呃逆嘔喘常選。三指苦能清泄，如黃連、梔子味苦，能清熱瀉火，治火熱內(nèi)蘊(yùn)或上攻諸證宜擇。能燥即指苦能燥濕，如治寒濕的蒼術(shù)、厚樸，治濕熱的黃柏、苦參等。能堅(jiān)的含義有二：一指苦能堅(jiān)陰，意即瀉火存陰，如黃柏、知母即是;二指堅(jiān)厚腸胃，如投用少量苦味的黃連有厚腸止瀉作用等。

　　苦味藥大多能傷津、伐胃，津液大傷及脾胃虛弱者不宜大量用。

　　5.咸

　　能軟、能下，有軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下通便作用，如治瘰疬、痰核的昆布、海藻，治癥瘕的鱉甲，治熱結(jié)便秘的芒硝等，均具咸味。

　　《素問·五臟生成》云：“多食咸，則脈凝泣而變色�！惫适雏}類咸味藥不宜多食，高血壓動(dòng)脈硬化者尤當(dāng)如此。有的咸味藥如芒硝，能瀉下通腸，脾虛便溏者慎用。

　　6.澀

　　能收、能斂，同酸味一樣有收斂固澀作用，如治滑脫諸證的龍骨，治久痢脫肛的赤石脂，治崩漏帶下的海螵蛸等，均具澀味。習(xí)慣將澀附于酸。

　　澀味藥大多能斂邪，邪氣未盡者慎用。

　　7.淡

　　能滲、能利，有滲濕利水作用，如治水腫、小便不利的豬苓、茯苓，均具淡味。常將淡附于甘。

　　淡味藥過用，亦能傷津液，故陰虛津虧者慎用。

　　(三)陰陽屬性

　　辛、甘、淡屬陽，酸、苦、咸屬陰。

　　【例題·最佳選擇題】

　　五味中具有行氣、活血功能的是

　　A.辛

　　B.苦

　　C.甘

　　D.酸

　　E.咸

　　『正確答案』A

　　『答案解析』辛，能散、能行，有發(fā)散、行氣、活血作用 。

　　【例題·最佳選擇題】

　　藥物五味中能軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下通便的是

　　A.辛

　　B.苦

　　C.甘

　　D.酸

　　E.咸

　　『正確答案』E

　　『答案解析』咸，能軟、能下，有軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下通便的作用。

　　【例題·配伍選擇題】

　　A.辛

　　B.苦

　　C.甘

　　D.淡

　　E.咸

　　1.能泄、能燥、能堅(jiān)的是

　　『正確答案』B

　　『答案解析』苦能泄、能燥、能堅(jiān)。即通泄、降泄、清泄;燥濕;堅(jiān)陰、堅(jiān)厚腸胃。

　　2.能滲、能利的是

　　『正確答案』D

　　『答案解析』淡能滲、能利，有滲濕利水的作用。

　　【例題·配伍選擇題】

　　A.淡

　　B.澀

　　C.甘

　　D.酸

　　E.咸

　　1.濕阻、食積、中滿氣滯者慎用的是

　　『正確答案』C

　　『答案解析』甘味藥大多能膩膈礙胃，令人中滿，凡濕阻、食積、中滿氣滯者慎用。

　　2.陰虛津虧者慎用的是

　　『正確答案』A

　　『答案解析』淡能滲濕利水，因此陰虛津虧者慎用。

　　2020年執(zhí)業(yè)藥師備考咨詢，獲取完整學(xué)習(xí)計(jì)劃，學(xué)習(xí)試題下載，課程學(xué)習(xí)交流，老師答疑解惑都在執(zhí)業(yè)藥師考試學(xué)習(xí)群：834803457