【A 型題】患者，女，35 歲。在不知懷孕的情況下服用諾氟沙星膠囊。經(jīng)詢問(wèn)，獲知其服藥時(shí)間距末次月經(jīng)時(shí)間是 20 天。該用藥行為對(duì)胎兒可能造成的影響是( )。

　　A. 骨骼發(fā)育異常

　　B. 流產(chǎn)或發(fā)育成正常胚胎

　　C. 牙齒色素沉著

　　D. 腭裂

　　E. 耳聾

　　網(wǎng)校答案：B

　　網(wǎng)校解析：細(xì)胞增殖早期約為受精后 18 天左右，此階段期間胚胎的所有細(xì)胞尚未進(jìn)行分化，細(xì)胞的功能活力也相等，對(duì)藥物無(wú)選擇性表現(xiàn)，致畸作用無(wú)特異性地影響細(xì)胞，其結(jié)果為胚胎死亡、流產(chǎn)或存活而發(fā)育成正常個(gè)體，因此在受精后半個(gè)月以內(nèi)幾乎見(jiàn)不到藥物的致畸作用。故正確答案是 B。

　　【A 型題】以下有關(guān)肝功能不全患者用藥原則的敘述中，不正確的是( )。

　　A. 明確診斷，合理選藥

　　B. 靜脈給藥可不調(diào)整劑量

　　C. 定期監(jiān)測(cè)肝功能，及時(shí)調(diào)整治療方案

　　D. 避免或減少使用對(duì)肝臟毒性大的藥物

　　E. 肝功能不全而腎功能正常的患者可選用對(duì)肝毒性小并且從腎臟排泄的藥物

　　網(wǎng)校答案：B

　　網(wǎng)校解析：初始劑量宜小，必要時(shí)進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)，做到給藥方案?jìng)�(gè)體化。故正確答案是 B。

　　【A 型題】長(zhǎng)期高磷血癥會(huì)導(dǎo)致心臟、血管鈣化，因此腹膜透析者必須在進(jìn)食的同時(shí)服用的藥物是( )。

　　A. 鐵劑

　　B. 磷化物

　　C. 磷結(jié)合劑

　　D. 鈣結(jié)合劑

　　E. 磷軟化劑

　　網(wǎng)校答案：C

　　網(wǎng)校解析：磷不能通過(guò)透析被充分地清除，因而蓄積于血液中，出現(xiàn)高磷血癥，因此透析患者應(yīng)在進(jìn)食的同時(shí)服用磷結(jié)合劑。故正確答案是 C。

　　【B 型題】

　　A. 辛伐他汀

　　B. 熊去氧膽酸

　　C. 布洛芬

　　D. 氯膦酸二鈉

　　E. 乳酶生

　　1、在指導(dǎo)合理用藥時(shí)，應(yīng)交代宜在睡前服用的藥物是( )。

　　2、在指導(dǎo)合理用藥時(shí)，應(yīng)交代不宜用熱水送服的藥物是( )。

　　網(wǎng)校答案：A、E

　　網(wǎng)校解析：肝臟合成膽固醇的峰期多在夜間，故在睡前服用調(diào)節(jié)血脂藥辛伐他汀有助于提高療效;乳酶生屬于含活菌類藥物，該類藥物遇熱會(huì)引起活性菌被破壞，因此不能用熱水送服。故 1 題正確答案是 A，2 題正確答案是 E。

　　【B 型題】

　　A. 早晨服用

　　B. 餐后服用

　　C. 餐前服用

　　D. 睡前服用

　　E. 空腹服用

　　3、患者，男，58 歲。患高血壓，服用呋塞米降血壓，宜于( )。

　　4、患者，男，36 歲。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，右足跟部疼痛劇烈，服用吲哚美辛抗炎鎮(zhèn)痛，宜于( )。

　　網(wǎng)校答案：A、B

　　網(wǎng)校解析：清晨服用利尿劑可減少起夜次數(shù)，避免夜間排尿次數(shù)過(guò)多，影響休息和睡眠。為避免藥物對(duì)胃腸道的刺激，阿司匹林、二氟尼柳、貝諾酯、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸等非甾體抗炎藥宜在餐后服藥。故 3 題正確答案是 A，故 4 題正確答案是 B。

　　【B 型題】

　　A. 葡萄柚汁

　　B. 咖啡

　　C. 食醋

　　D. 高蛋白

　　E. 高脂肪

　　5、患者，女，72 歲。患帕金森病，口服復(fù)方左旋多巴，服藥期間不宜同食( )。

　　6、患者，男，33 歲�；贾匕Y潰瘍性結(jié)腸炎，服用環(huán)孢素 A 治療，服藥期間不宜同食( )。

　　網(wǎng)校答案：D、A

　　網(wǎng)校解析：高蛋白飲食后，會(huì)在腸內(nèi)產(chǎn)生大量氨基酸，阻礙左旋多巴的吸收;葡萄柚汁可升高口服環(huán)孢素 A的 AUC 和 C，但對(duì)靜脈給藥的影響不明顯。故 5 題正確答案是 D，6 題正確答案是 A。

　　【B 型題】

　　A. 粒細(xì)胞減少癥

　　B. 消化性潰瘍

　　C. 慢性腎衰竭

　　D. 溶血性貧血

　　E. 呼吸抑制

　　7、患者，男，42 歲。服用含有馬兜鈴酸的中藥，可引起的典型藥源性疾病是( )。

　　8、患者，女，34 歲�；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥，服用丙硫氧嘧啶，可引起的典型藥源性疾病是( )。

　　網(wǎng)校答案：C、A

　　網(wǎng)校解析：含有馬兜鈴酸的中藥引致腎損害的主要特點(diǎn)是腎間質(zhì)纖維化，從而可引起急、慢性腎小管間質(zhì)性病變，可表現(xiàn)為急、慢性腎衰竭。丙硫氧嘧啶可以導(dǎo)致粒細(xì)胞減少癥。故 7 題正確答案是 C，8 題正確答案是 A。

　　【B 型題】

　　A. A 級(jí)

　　B. B 級(jí)

　　D. C 級(jí)

　　D. D 級(jí)

　　E. X 級(jí)

　　美國(guó)食品藥品管理局(FDA)根據(jù)藥品對(duì)胎兒的危害，將妊娠用藥分為 A、B、C、D、X5 個(gè)級(jí)別

　　9、卡托普利在妊娠中、晚期使用屬于藥物妊娠毒性分級(jí)( )。

　　10、利巴韋林屬于藥物妊娠毒性分級(jí)( )。

　　11、頭孢曲松屬于藥物妊娠毒性分級(jí)( )。

　　網(wǎng)校答案：D、E、B

　　網(wǎng)校解析：降壓藥卡托普利在妊娠中、晩期使用屬于 D 級(jí);抗病毒藥利巴韋林屬于Ⅹ級(jí);抗菌藥物頭孢曲松屬于 B 級(jí)。故 9 題正確答案是 D，10 題正確答案是 E，11 題正確答案是 B。

　　【B 型題】

　　A. 氯霉素

　　B. 新生霉素

　　C. 磺胺嘧啶

　　D. 葡萄糖

　　E. 苯巴比妥

　　12、可使新生兒出現(xiàn)灰嬰綜合征的藥物是( )。

　　13、可使葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒出現(xiàn)溶血現(xiàn)象的藥物是( )。

　　網(wǎng)校答案：A、C

　　網(wǎng)校解析：分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙而致灰嬰綜合征;臨產(chǎn)期使用磺胺類藥，對(duì)紅細(xì)胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血。故 12 題正確答案是 A，13 題正確答案是 C。