【C型題】【1-3】

　　患者，女，59歲。絕經(jīng)后3年，近日出現(xiàn)腰背疼痛，負(fù)重時(shí)疼痛加劇。骨密度T值為-3.5，診斷為骨質(zhì)疏松癥。每天補(bǔ)充維生素D800U，元素鈣500mg，同時(shí)給予唑來(lái)膦酸治療。

　　1、依據(jù)生物鐘規(guī)律，補(bǔ)充鈣制劑的最 佳時(shí)間是( )。

　　A. 餐中給藥

　　B. 清晨頓服

　　C. 睡前頓服

　　D. 餐后給藥

　　E. 清晨和睡前各服用1次

　　網(wǎng)校答案：E

　　網(wǎng)校解析：補(bǔ)充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳，以減少食物對(duì)鈣吸收的影響。故正確答案是E。

　　2、唑來(lái)膦酸鹽正確的給藥方案是( )。

　　A. 5mg靜脈滴注，每周一次

　　B. 5mg靜脈滴注，每年一次

　　C. 4mg靜脈滴注，每日一次

　　D. 10mg口服，每日一次

　　E. 70mg口服，每周一次

　　網(wǎng)校答案：B

　　網(wǎng)校解析：唑來(lái)膦酸鹽的用法與用量：4mg或5mg，靜脈滴注，給藥時(shí)間>min;用于治療，每年1次。故正確答案是B。

　　3、下列關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的用藥注意事項(xiàng)與患者教育，說(shuō)法錯(cuò)誤的是( )。

　　A. 日光照可以使皮膚維生素D合成增加

　　B. 維生素D用于骨質(zhì)疏松癥防治的推薦劑量為800~1200IU

　　C. 長(zhǎng)期使用維生素D類藥物時(shí)，可同時(shí)補(bǔ)充較大劑量的鈣劑

　　D. 不要同時(shí)使用2種或2種以上的雙膦酸鹽類藥物

　　E. 食管炎為雙膦酸鹽類藥物的主要不良反應(yīng)

　　網(wǎng)校答案：C

　　網(wǎng)校解析：長(zhǎng)期使用維生素D類藥物時(shí)，不宜同時(shí)補(bǔ)充較大劑量的鈣劑，并應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患者血鈣和尿鈣，以防出現(xiàn)高鈣血癥和高鈣尿癥。故正確答案是C。

　　【4-6】

　　患兒，男，1歲4個(gè)月。家長(zhǎng)為預(yù)防患兒缺鈣，每日給患兒服用維生素D 5000IU，3個(gè)月后患兒出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀�；�驗(yàn)結(jié)果：血鈣18mg/dl，25-OH-維生素D3水平632μg/L。診斷為維生素D中毒。

　　4、為預(yù)防佝僂病，嬰兒出生后應(yīng)該盡早補(bǔ)充維生素D( )。

　　A. 100~200IU/d

　　B. 200~400lU/d

　　C. 300~600IU/d

　　D. 400~800IU/d

　　E. 500~100IU/d

　　網(wǎng)校答案：D

　　網(wǎng)校解析：用于佝僂病的預(yù)防：我國(guó)推薦的預(yù)防原則為嬰兒出生后應(yīng)該盡早補(bǔ)充維生素D，400~800IU/d。故正確答案是D。

　　5、下列處理措施錯(cuò)誤的是( )。

　　A. 停用維生素D及其強(qiáng)化食品

　　B. 停飲牛奶

　　C. 停用鈣劑

　　D. 增加日曬

　　E. 多飲水

　　網(wǎng)校答案：D

　　網(wǎng)校解析：維生素D中毒后處理：立即停用維生素D及其強(qiáng)化食品或鈣劑，停飲牛奶，改飲豆?jié){。潑尼松2mg(kg·d)，口服;降鈣素50~100U/d，肌注;或者用雙膦酸鹽。補(bǔ)充水分以加速鈣排泄。而日曬促進(jìn)維生素D合成。故正確答案是D。

　　6、維生素D中毒高風(fēng)險(xiǎn)人群不包括( )。

　　A. 甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者

　　B. 甲狀旁腺功能減退癥患者

　　C. 淋巴瘤患者

　　D. 結(jié)核病患者

　　E. 噻嗪類利尿藥物服用者

　　網(wǎng)校答案：B

　　網(wǎng)校解析：維生素D中毒高風(fēng)險(xiǎn)人群包括甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、結(jié)核病、淋巴瘤和服用噻嗪類利尿藥物者。故正確答案是B。

　　試題來(lái)源：2021年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫(kù)>>>