內(nèi)分泌疾病

　　【A型題】患者，女，32歲。產(chǎn)后4個(gè)月。臨床診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥。癥見多汗、易激動(dòng)、大便次數(shù)增多，伴心悸。首選治療藥物是( )。

　　A. 碘化鉀

　　B. 甲巰咪唑

　　C. 丙硫氧嘧啶

　　D. 放射性131I

　　E. 碳酸鋰

　　網(wǎng)校答案：C

　　網(wǎng)校解析：甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌，引起嬰兒甲狀腺功能減退，故服藥后不宜哺乳;若必須用藥，首選丙硫氧嘧啶，因其乳汁分泌量較小。故正確答案是C。

　　【A型題】患者女，57歲，診斷為2型糖尿病，經(jīng)生活方式干預(yù)，未能有效控制血糖，肝腎功能未見異常，初始治療首選的藥物是( )。

　　A. 二甲雙胍

　　B. 吡格列酮

　　C. 阿卡波糖

　　D. 格列齊特

　　E. 西格列汀

　　網(wǎng)校答案：A

　　網(wǎng)校解析：2型肥胖型糖尿病患者(體重超過理想體重10%)首選二甲雙胍。

　　【A型題】患者，男，47歲�；�2型糖尿病，飲食不規(guī)律。近期因口服降糖藥療效不佳，欲改為三餐前即刻使用胰島素或胰島素類似物控制血糖。應(yīng)選用的藥物是( )。

　　A. 門冬胰島素

　　B. 精蛋白鋅胰島素

　　C. 低精蛋白鋅胰島素

　　D. 甘精胰島素

　　E. 地特胰島素

　　網(wǎng)校答案：A

　　網(wǎng)校解析：門冬胰島素為速效胰島素類似物，起效時(shí)間為10~15min;應(yīng)緊鄰餐前注射或餐后立即給藥。精蛋白鋅胰島素為長(zhǎng)效胰島素，起效時(shí)間為3~4h;應(yīng)在早餐前30~60min給藥。低精蛋白鋅胰島素為中效胰島素，起效時(shí)間為2.5~3.0h;應(yīng)在早餐前30~60min給藥。甘精胰島素屬于長(zhǎng)效胰島素類似物，起效時(shí)間為2-3h;應(yīng)在每日固定時(shí)間給藥。地特胰島素屬于長(zhǎng)效胰島素類似物，起效時(shí)間為3~4h;應(yīng)在睡前給藥。該患者飲食不規(guī)律，因此應(yīng)選擇門冬胰島素。故正確答案是A。

　　【A型題】患者，男，70歲。近期發(fā)現(xiàn)骨痛、疲乏、駝背。臨床診斷為老年性骨質(zhì)疏松癥。該患者不宜選用的藥物是( )。

　　A. 降鈣素

　　B. 維生素D

　　C. 阿侖膦酸鈉

　　D. 碳酸鈣

　　E. 雷洛昔芬

　　網(wǎng)校答案：E

　　網(wǎng)校解析：雷洛昔芬僅用于絕經(jīng)后婦女，不適用于男性骨質(zhì)疏松癥患者。故正確答案是E。

　　【A型題】患者，男，64歲。因右足腫痛就診。查體：右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫、觸痛明顯。化驗(yàn)結(jié)果：血尿酸5881mo/L。診斷為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。關(guān)于痛風(fēng)患者用藥指導(dǎo)的說法，不正確的是( )。

　　A. 避免攝入高嘌呤食物

　　B. 別嘌醇服后可出現(xiàn)眩暈，用藥后不宜駕車

　　C. 增加堿性食物的攝取

　　D. 戒煙限酒，加強(qiáng)鍛煉，控制體重

　　E. 若合并高血壓，必要時(shí)可選擇噻嗪類利尿劑

　　網(wǎng)校答案：E

　　網(wǎng)校解析：對(duì)于合并有高血壓的患者，必須在降壓治療的同時(shí)注意血尿酸水平，特別是聯(lián)合使用利尿劑時(shí)，必要時(shí)可選擇兼具降壓和降尿酸作用的血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑(氯沙坦)。噻嗪類利尿劑可致血尿酸升高。故正確答案是E。

　　試題來源：2021年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫(kù)>>>