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多項選擇題
1[.多選題]下列藥物中毒時,不能采用高錳酸鉀洗胃的是()。
A.樂果
B.硫磷農(nóng)藥
C.1605農(nóng)藥
D.1059農(nóng)藥
E.3911農(nóng)藥
[答案]ABCDE
[解析]本題考查高錳酸鉀在中毒解救中的禁忌證。選項中5類藥物均含有硫原子,可被高錳酸鉀氧化為毒性更強的物質(zhì)。
2[.多選題]下列藥物中毒時,不能應(yīng)用碳酸氫鈉洗胃的有()。
A.香豆素殺鼠藥
B.敵百蟲
C.苯巴比妥
D.氟乙酰胺
E.金屬鉛
[答案]ABD
[解析]本題考查碳酸氫鈉的解毒禁忌證。香豆素類殺鼠藥、敵百蟲、氟乙酰胺可與碳酸氫鈉發(fā)生反應(yīng),生成毒性更強的化合物。
3[.多選題]下列藥物中毒時,不能用硫酸鎂導(dǎo)瀉的是()。
A.鎮(zhèn)靜催眠藥
B.磷化鋅
C.金屬鉛
D.有機磷農(nóng)藥
E.阿片類藥物
[答案]AB
[解析]本題考查硫酸鎂的解毒禁忌證。硫酸鎂具有中樞抑制作用,禁用于鎮(zhèn)靜催眠藥、磷化鋅的解救。
4[.多選題]救治酒精中毒的措施中,正確的有()。
A.單純急性輕度酒精中毒不需治療,居家觀察,囑其保暖,防止嘔吐物誤吸
B.催吐、洗胃和活性炭不適用于單純性酒精中毒
C.急性酒精中毒者,肌內(nèi)或靜脈注射阿撲嗎啡
D.急性酒精中毒者,肌內(nèi)或靜脈注射納洛酮
E.嚴(yán)重酒精中毒者,靜脈注射50%葡萄糖注射液+胰島素
[答案]ABDE
[解析]本題考查酒精中毒的解救。補充葡萄糖可緩解嚴(yán)重酒精中毒所致低血糖癥狀,胰島素能促進(jìn)葡萄糖被機體利用。酒精中毒時,乙醇代謝物乙醛能與多巴胺形成內(nèi)源性阿片肽,從而產(chǎn)生中樞毒性作用,可用阿片受體阻斷劑納洛酮對抗。美他多辛是乙醛脫氫酶激活劑,能加速乙醇代謝。酒精吸收快,催吐、洗胃對救治其中毒意義不大。
5[.多選題]可用于有機磷中毒的解救藥物有()。
A.阿托品
B.碘解磷定
C.氟馬西尼
D.亞甲藍(lán)
E.硫代硫酸鈉
[答案]AB
[解析]本題考查有機磷中毒的解救藥物。阿托品可對抗其膽堿能神經(jīng)興奮癥狀,碘解磷定則可有效裂解有機磷與膽堿酯酶的結(jié)合。
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