解毒藥物

　　最 佳選擇題

　　1[.單選題]針對(duì)單純嚴(yán)重酒精中毒同時(shí)出現(xiàn)煩躁不安癥狀的患者，下列救治措施中錯(cuò)誤的是()。

　　A.靜脈注射50%葡萄糖注射液100ml和胰島素20U

　　B.肌內(nèi)注射維生素B1、維生素B6和煙酸各100mg

　　C.靜脈滴注維生素C注射液1g

　　D.靜脈注射納洛酮0.4mg和嗎啡20mg

　　E.靜脈滴注美他多辛0.9g

　　[答案]D

　　[解析]本題考查酒精中毒。酒精中毒不能使用嗎啡、巴比妥類藥物，以免加重呼吸抑制。

　　2[.單選題]藥物中毒時(shí)，可采用5%碳酸氫鈉靜脈滴注堿化尿液，促進(jìn)藥物排泄的是()。

　　A.苯巴比妥

　　B.甲基苯丙胺(冰毒)

　　C.氯丙嗪

　　D.嗎啡

　　E.阿米替林

　　[答案]A

　　[解析]本題考查堿化尿液。酸性藥物中毒采用堿化尿液(5%碳酸氫鈉靜脈滴注)方法可促進(jìn)排泄：堿性藥物中毒采用酸化尿液(口服氯化銨或維生素C)方法可促進(jìn)排泄。苯巴比妥是弱酸性藥物;甲基苯丙胺、氯丙嗪、嗎啡、阿米替林均是堿性藥物。

　　3[.單選題]患者，女，62歲，患有膽絞痛多年，發(fā)作時(shí)自行服用阿托品緩解疼痛。今日發(fā)作時(shí)服用過(guò)量導(dǎo)致中毒，其可選擇的解毒藥物是()。

　　A.顛茄片

　　B.東莨菪堿

　　C.毛果蕓香堿

　　D.阿司匹林

　　E.布洛芬

　　[答案]C

　　[解析]本題考查阿托品中毒。阿托品屬于M受體阻斷劑，中毒時(shí)可選用M受體激動(dòng)劑對(duì)抗，如毛果蕓香堿，但不宜使用毒扁豆堿。

　　4[.單選題]患者，男，33歲，與朋友聚會(huì)飲酒過(guò)量，造成急性酒精中毒，出現(xiàn)皮膚濕冷、面色蒼白、心率加快等低血糖癥狀，醫(yī)生為病人緊急靜脈滴注50%葡萄糖注射液100ml。為了促進(jìn)葡萄糖的利用，須同時(shí)皮下注射胰島素。根據(jù)葡萄糖的用量，胰島素的適宜劑量是()。

　　A.5U

　　B.10U

　　C.20U

　　D.100U

　　E.200U

　　[答案]C

　　[解析]本題考查酒精中毒。急性酒精中毒可引發(fā)低血糖，身體各器官細(xì)胞缺少葡萄糖，從而產(chǎn)生嚴(yán)重癥狀。在輸入葡萄糖的同時(shí)，為了加快葡萄糖被機(jī)體利用，應(yīng)同時(shí)皮下注射胰島素。一般來(lái)說(shuō)，1U胰島素可利用4g葡萄糖，100ml的50%葡萄糖含有葡萄糖50g，理論上應(yīng)需要50/4=12.5U胰島素;但考慮到胰島素性質(zhì)不穩(wěn)定，進(jìn)入體內(nèi)不能全 發(fā)揮作用，臨床一般給予20U。

　　5[.單選題]因受體飽和作用而使對(duì)乙酰氨基酚的清除減少，可累積產(chǎn)生慢性中毒的對(duì)乙酰氨基酚日劑量為()。

　　A.1g以上

　　B.2g以上

　　C.3g以上

　　D.4g以上

　　E.6g以上

　　[答案]D

　　[解析]本題考查對(duì)乙酰氨基酚中毒。兒童攝入140mg/kg和成人攝入6g可能引起急性中毒。因受體飽和作用而使對(duì)乙酰氨基酚的清除減少，每日劑量4g以上可累積產(chǎn)生慢性中毒。

　　6[.單選題]患兒，男，2歲，誤服水銀后，應(yīng)選用的洗胃液是()。

　　A.雞蛋白

　　B.1:5000高錳酸鉀溶液

　　C.牛奶與水等量混合

　　D.淀粉溶液

　　E.生理鹽水

　　[答案]A

　　[解析]本題考查重金屬中毒。不同的洗胃液作用與用途各異：雞蛋白可吸附砷、沉淀汞;1：5000高錳酸鉀溶液為氧化劑，可破壞生物堿及有機(jī)物;牛奶與水等量混合可緩解硫酸銅、氯酸鹽等化學(xué)物質(zhì)的胃腸道刺激作用;淀粉溶液對(duì)中和碘有效;1%~2%氯化鈉溶液或生理鹽水常用于中毒物質(zhì)不明的急性中毒。

　　試題來(lái)源：2021年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫(kù)>>>