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多項選擇題
1[.多選題]可引起中性粒細胞增加的疾病有()。
A.急性感染
B.化膿性炎癥
C.病毒性肝炎
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.心肌梗死
[答案]ABDE
[解析]本題考查白細胞增加與疾病的關(guān)系。白細胞(中性粒細胞)增加:①急性感染:細菌、某些病毒、真菌、螺旋體等感染。②中毒:代謝性中毒如尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒:急性化學(xué)藥物中毒如汞中毒、鉛中毒等。③急性大出血。④白血病,骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤等。⑤嚴重的組織損傷及大量紅細胞破壞:嚴重外傷、大手術(shù),大面積燒傷、心肌梗死及嚴重的血管內(nèi)溶血后。肝炎是病毒性疾病,會引起白細胞減少。
2[.多選題]可引起中性粒細胞減少的藥物是()。
A.磺胺甲唑
B.吲哚美辛
C.氨芐西林
D.環(huán)磷酰胺
E.甲巰咪唑
[答案]ABDE
[解析]本題考查藥物對中性粒細胞的影響;前奉愃幬铩SAIDs、抗甲狀腺藥、抗腫瘤藥均可導(dǎo)致中性粒細胞減少。
3[.多選題]患者,男,28歲,血常規(guī)示白細胞計數(shù)13.1×109/L、中性粒細胞百分比86.9%?蓪(dǎo)致這種血常規(guī)變化的情況有()。
A.帶狀皰疹
B.流行性感冒
C.細菌性感染
D.過敏性疾病
E.骨髓增殖性疾病
[答案]CE
[解析]本題考查白細胞計數(shù)與疾病關(guān)系。成年人白細胞計數(shù)正常參考范圍是(4.0~10.0)x109/L,題干所示患者白細胞計數(shù)升高,應(yīng)為細菌感染性疾病。骨髓增殖性疾病可致各種血細胞升高。帶狀皰疹、流行性感冒是病毒性疾病,正常情況下白細胞計數(shù)降低。過敏性疾病主要引起嗜酸性粒細胞增加。
4[.多選題]堿性磷酸酶(ALP)增高可見于()。
A.阻塞性黃疸
B.變形性骨炎(Paget病)
C.糖尿病
D.慢性腎炎
E.佝僂病
[答案]ABE
[解析]本題考查ALP與疾病關(guān)系。ALP升高常見于肝膽疾病(阻塞性黃疸、膽道梗阻、胰頭癌、急性或慢性黃疸型肝炎、肝癌)、骨骼疾病[如骨損傷、骨疾病、變形性骨炎(Paget病)、纖維骨炎、骨折恢復(fù)期、佝僂病、骨軟化癥、成骨不全癥等]。
5[.多選題]引起血糖升高的藥物有()。
A.氫氯噻嗪
B.地塞米松
C.格列美脲
D.左甲狀腺素
E.加替沙星
[答案]ABDE
[解析]本題考查藥物對血糖影響。糖皮質(zhì)激素類藥物、利尿劑、甲狀腺激素、部分喹諾酮類藥物可引起血糖升高,格列本脈是降糖藥。
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