多項選擇題

　　1[.多選題]影響藥物配伍結(jié)果的因素包括()。

　　A.溫度

　　B.濃度

　　C.溶媒

　　D.混合時間

　　E.光照

　　[答案]ABCDE

　　[解析]本題考查藥物配伍。溫度、藥物濃度、溶媒、混合時間、制劑輔料、光照、制劑特點等因素均可影響藥物配伍變化。

　　2[.多選題]有關(guān)藥物配伍禁忌的說法。正確的有()。

　　A.對于不穩(wěn)定的分散系。降低溫度可能導(dǎo)致析出結(jié)晶或者乳劑破乳等，而溫度升高也能加快藥物理化性質(zhì)的變化

　　B.對多種藥物來說，在低濃度時混合可能具有很好的物理相容性，而濃度升高則往往表現(xiàn)為物理方面的不相容性，如出現(xiàn)渾濁、分層甚至沉淀

　　C.溶媒對于藥物配伍至關(guān)重要，與不同的溶媒混合可以導(dǎo)致完全不同的結(jié)果

　　D.一般來說，隨著混合時間延長，越容易出現(xiàn)配伍禁忌

　　E.中藥注射劑含有大量的助溶劑或增溶劑，與其他藥物混合容易導(dǎo)致配伍禁忌

　　[答案]ABCDE

　　[解析]本題考查藥物配伍。影響藥物配伍結(jié)果的因素有多種，最常見的包括：①溫度，一般來說，溫度過低或者過高都會影響藥物的穩(wěn)定性：對于不穩(wěn)定的分散系，降低溫度可能導(dǎo)致析出結(jié)晶或者乳劑破乳等，而溫度升高也能加快藥物理化性質(zhì)的變化。②濃度，一般來說，濃度越低，穩(wěn)定性越好;對多種藥物來說，在低濃度時混合可能具有很好的物理相容性，而濃度升高則往往表現(xiàn)為物理方面的不相容性，如出現(xiàn)渾濁、分層甚至沉淀。③溶媒，溶媒對于藥物配伍至關(guān)重要。與不同的溶媒混合可以導(dǎo)致完全不同的結(jié)果，特別是對于某些穩(wěn)定性差的脂質(zhì)體制劑，一旦與離子型的溶媒混合可以直接導(dǎo)致破乳。④混合時間，一般來說，隨著混合時間延長，越容易出現(xiàn)配伍禁忌。⑤制劑輔料，對于某些藥物配伍來說，其制劑輔料是導(dǎo)致配伍禁忌產(chǎn)生的主要因素。中藥注射劑本身就是一個極不穩(wěn)定的分散體系，為了保證其穩(wěn)定性而添加了大量的助溶劑或增溶劑，與其他藥物混合容易破壞這個脆弱的穩(wěn)定性而導(dǎo)致配伍禁忌。

　　3[.多選題]審核處方用藥適宜性包括()。

　　A.規(guī)定必須做皮試的藥品是否注明過敏試驗及結(jié)果判定

　　B.是否有重復(fù)用藥現(xiàn)象

　　C.選用劑型與給藥途徑的合理性

　　D.處方開具時間

　　E.處方藥品是否存在配伍禁忌

　　[答案]ABCE

　　[解析]本題考查處方審核。處方開具時間的審核屬于規(guī)范性審核。皮試，重復(fù)用藥、給藥劑型和途徑、配伍禁忌都是涉及處方用藥是否合理的問題，屬于用藥適宜性審核。

　　4[.多選題]有關(guān)藥師處方調(diào)配的說法，正確的有()。

　　A.按照處方書寫的藥品順序逐一調(diào)配，對麻醉藥品等特殊管理藥品還應(yīng)登記在冊

　　B.藥品配齊后，與處方逐條核對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法，準確而規(guī)范地書寫標簽，分別貼上用法、用量、貯存條件等內(nèi)容

　　C.處方藥品調(diào)配完成后，藥師簽名，并由另一名藥師進行核查，逐個核對處方與調(diào)配的藥品、規(guī)格、劑量、用法、用量是否一致，無誤后簽名

　　D.發(fā)藥時，核對患者姓名，宜采用兩種方式核對患者身份

　　E.發(fā)藥時向患者交代每種藥品的使用方法和特殊注意事項，同一種藥品有2盒以上時，需要特別交代

　　[答案]ABCDE

　　[解析]本題考查處方調(diào)配。調(diào)配處方時應(yīng)按照順序檢藥，防止漏撿�！端幤饭芾矸ā芬�求登記的藥品如麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品應(yīng)登記在冊。藥品撿完后，還要逐一核對藥品的各項內(nèi)容，書寫標簽，提示患者用法，用量、貯存條件等，然后在處方上簽名，并將藥品交給另一位藥師核對。核對無誤后交給患者，為防止交錯藥品，最好采用2種方法核對患者身份。 

　　試題來源：2021年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫>>>