藥品管理

　　最佳選擇題

　　1[.單選題]下列藥物中使用前無(wú)需皮試的是()。

　　A.芐星青霉素注射劑

　　B.抑肽酶注射劑

　　C.抗狂犬病病毒血清注射制

　　D.紫杉醇注射劑

　　E.普魯卡園-青霉素注射劑

　　[答案]D

　　[解析]本題考查皮試。有些藥品如抗生素中β-內(nèi)酰胺類的青霉素、生物制品(酶、抗毒素、類毒素、血清、菌苗、疫苗)等藥品在給藥后極易引起過(guò)敏反應(yīng)，甚至出現(xiàn)過(guò)敏性休克，為安全用藥，須在注射給藥前進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)。根據(jù)5個(gè)選項(xiàng)所述藥物，除紫杉醇注射劑外，均為《人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知》中規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)的藥物。

　　2[.單選題]患者，男，16歲，因“急性細(xì)菌性扁桃體炎”使用青霉素鈉治療，用藥前進(jìn)行青霉素皮試。關(guān)于青霉素皮試藥液濃度和給藥方法的說(shuō)法，正確的是()。

　　A.濃度5000U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml

　　B.濃度5000U/ml，肌內(nèi)注射0.1ml

　　C.濃度500U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml

　　D.濃度500U/ml，肌內(nèi)注射0.1ml

　　E.濃度500U/ml，皮內(nèi)注射1ml

　　[答案]C

　　[解析]本題考查皮試。青霉素鈉注射劑進(jìn)行皮試時(shí)，采用皮內(nèi)注射0.1ml的給藥方法，藥液濃度為500U/ml;除抑肽酶注射劑(須采用靜脈注射)外，所述其余藥物的皮試給藥方法均為“皮內(nèi)注射”。

　　3[.單選題]下列復(fù)方制劑中，不具有聯(lián)合增效意義的是()。

　　A.口服左氧氟沙星和硫酸亞鐵

　　B.左旋多巴-芐絲肼

　　C.磺胺甲唑-甲氧芐啶

　　D.頭孢哌酮-舒巴坦

　　E.阿莫西林-克拉維酸鉀

　　[答案]A

　　[解析]本題考查藥物相互作用�？ū榷喟突蚱S絲肼和左旋多巴合用，能減少左旋多巴在外周代謝為多巴胺所導(dǎo)致的毒副作用，增加其在腦組織脫羧轉(zhuǎn)變成多巴胺發(fā)揮療效，屬于療效協(xié)同增強(qiáng)。磺胺甲唑(SMZ)和甲氧芐啶(TMP)合用可從多個(gè)途徑阻斷細(xì)菌葉酸的合成，增強(qiáng)抗菌效果，屬于療效協(xié)同增強(qiáng)。β-內(nèi)酰胺類抗生素(如阿莫西林、頭孢哌酮)與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑(如克拉維酸鉀、舒巴坦)合用，可減少β-內(nèi)酰胺類抗生素的分解，增加抗感染療效，屬于療效協(xié)同增強(qiáng)�？诜�左氧氟沙星和硫酸亞鐵，兩者可發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)，降低口服吸收效果，屬于藥動(dòng)學(xué)吸收降低，不具有聯(lián)合增效意義。

　　4[.單選題]CYP450酶系包括CYP1A2、CYP2B6、CYP2C9、CYP2C19、CYP3A4等多種肝藥酶。部分藥物既可抑制也可誘導(dǎo)酶的活性，也是酶的底物。對(duì)下列肝藥酶，利托那韋對(duì)其活性具有抑制作用的是()。

　　A.CYP1A2

　　B.CYP2B6

　　C.CYP3A4

　　D.CYP2C9

　　E.CYP2C19

　　[答案]C

　　[解析]本題考查肝藥酶抑制劑。利托那韋是CYP1A2、CYP2B6、CYP2C9、CYP2C19的誘導(dǎo)劑，　是CYP3A4的抑制劑。

　　5[.單選題]屬于P-糖蛋白抑制劑的藥物是()。

　　A.卡馬西平

　　B.利福平

　　C.圣約翰草提取物

　　D.維拉帕米

　　E.笨巴比妥

　　[答案]D

　　[解析]本題考查P-糖蛋白抑制劑。部分藥物對(duì)P-糖蛋白具有抑制作用，屬于P-糖蛋白抑制劑的藥物有維拉帕米、紅霉素、克拉霉素、利托那韋、環(huán)孢素、奎尼丁、普羅帕酮等�？�馬西平、利福平、圣約翰草提取物、苯巴比妥屬于P-糖蛋白誘導(dǎo)劑。

　　6[.單選題]理論上不可避免的藥療差錯(cuò)是()。

　　A.藥物不良反應(yīng)(ADR)

　　B.不良藥物相互作用(ADI)

　　C.藥物-藥物配伍禁忌

　　D.藥物-容器配伍禁忌

　　E.藥品質(zhì)量缺陷

　　[答案]A

　　[解析]本題考查用藥差錯(cuò)。藥物不良反應(yīng)是由藥物本身性質(zhì)決定的，是在正常用法、用量下產(chǎn)生的非治療目的的有害反應(yīng)，是無(wú)法避免的。不良藥物相互作用、配伍禁忌、藥品質(zhì)量缺陷都是人為因素造成的，理論上可避免。

　　試題來(lái)源：2021年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫(kù)>>>