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配伍選擇題
A.安乃近
B.布洛芬
C.貝諾酯
D.阿司匹林
E.對乙酰氨基酚
1.解熱鎮(zhèn)痛且具有抗血小板聚集作用,可能增加出血危險的是
『正確答案』D
『答案解析』小劑量的阿司匹林有抗血小板聚集作用,較大劑量則有解熱鎮(zhèn)痛作用。阿司匹林一般治療量即可抑制血小板聚集而延長出血的時間。長期或大劑量(5g/日以上)還可抑制凝血酶原形成,延長凝血酶原時間,造成出血。
2.對胃腸刺激小,在體內可分解為兩種解熱鎮(zhèn)痛藥,作用時間長的是
『正確答案』C
『答案解析』貝諾酯為對乙酰氨基酚與阿司匹林的酯化物,通過抑制前列腺素的合成而產生鎮(zhèn)痛、抗炎和解熱作用。
3.胃腸刺激較小,但可使妊娠晚期孕期延長的是
『正確答案』B
『答案解析』布洛芬對胃腸道的不良反應較輕,易于耐受,為此類藥物中對胃腸刺激性最低的。但需注意用于晚期妊娠可使孕期延長。
4.適應5歲以下兒童高熱時緊急退燒的處方藥是
『正確答案』A
『答案解析』對5歲以下兒童高熱時緊急退熱,可應用20%安乃近溶液滴鼻,嬰兒每側鼻孔滴1~2滴,2歲以上兒童每側鼻孔滴2~3滴。
5.一般作為退燒首選藥,尤其適用于老年人和兒童的是
『正確答案』E
『答案解析』對乙酰氨基酚解熱作用強,鎮(zhèn)痛作用較弱,但作用緩和而持久,對胃腸道刺激小,正常劑量下較為安全有效,大劑量對肝臟有損害,可作為退熱藥的首選,尤其適宜老年人和兒童服用。
(治療頭痛的處方藥)
A.布洛芬
B.谷維素
C.地西泮
D.卡馬西平
E.麥角胺咖啡因片
<1> 三叉神經痛者首選的是
『正確答案』D
『答案解析』三叉神經痛——首選卡馬西平,如無效可繼服苯妥英鈉或氯硝西泮等藥物。
<2> 推薦反復性偏頭痛者服用的是
『正確答案』E
『答案解析』緊張性頭痛、偏頭疼——羅通定、麥角胺咖啡因、米曲普坦、苯噻啶等。
<3> 推薦長期精神緊張、緊張性頭痛者應用的是
『正確答案』C
『答案解析』長期精神較緊張者——推薦應用地西泮。
【多選題】
以下有關解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛的注意事項中,正確的是
A.對鈍痛幾乎無效
B.可用于創(chuàng)傷性劇痛
C.頭痛患者勿輕易用鎮(zhèn)痛藥
D.用于頭痛一般不超過5日
E.宜在餐后服或與食物同服
『正確答案』CDE
『答案解析』阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬均通過對環(huán)氧酶的抑制而減少前列腺素的合成,由此減輕組織充血、腫脹,降低神經痛覺的敏感性,具有中等程度的鎮(zhèn)痛作用,對慢性鈍痛如牙痛、頭痛、神經痛、肌肉痛、關節(jié)痛等有較好的鎮(zhèn)痛效果,而對創(chuàng)傷性劇痛和內臟平滑肌痙攣引起的絞痛幾乎無效。
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