三、多選題

　　關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，正確的是

　　A.NSAIDs必須與DMARDs聯(lián)合使用

　　B.藥物劑量應(yīng)個(gè)體化

　　C.聯(lián)合使用2種NSAIDs

　　D.老年人宜選用半衰期長(zhǎng)的NSAIDs

　　E.有潰瘍病史的老年人，宜服用選擇性COX-2抑制劑

　　『正確答案』ABE

　　『答案解析』C：不能聯(lián)合兩種NSAIDs;

　　D：用短效的。

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的糖皮質(zhì)激素治療，正確的為

　　A.關(guān)節(jié)腔注射，1年內(nèi)不宜超過5次

　　B.使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，需同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D

　　C.小劑量使用

　　D.短期使用

　　E.密切監(jiān)測(cè)血壓及血糖變化

　　『正確答案』BCDE

　　『答案解析』

　　多數(shù)患者服用小劑量糖皮質(zhì)激素(每日潑尼松10mg或等效其他激素)后，癥狀可得到緩解，此藥作為DMARDs起效前的“橋梁”作用。

　　激素治療RA的原則為盡可能短期、小劑量使用;

　　激素在治療過程中，注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D以防止骨質(zhì)疏松，還應(yīng)對(duì)血壓及血糖變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

　　關(guān)節(jié)腔注射每年最多不超過3～4次，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤。

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