三、多項(xiàng)選擇題

　　1、以下藥物中，常用的抗甲狀腺藥是

　　A、碘化鉀

　　B、丙咪嗪

　　C、卡比馬唑

　　D、甲硫咪唑

　　E、丙硫氧嘧啶

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 ACDE都是治療甲亢的藥物;丙咪嗪是抗抑郁藥;注意區(qū)分。

　　2、治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物中，屬于抗甲狀腺藥的是

　　A、小劑量碘

　　B、放射性碘131

　　C、丙硫氧嘧啶

　　D、甲硫咪唑

　　E、碘化鉀

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】 小劑量碘劑不能用于治療甲亢，主要用于治療單純性甲狀腺腫。

　　3、以下所列非藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的措施中，正確的是

　　A、戒煙戒酒

　　B、足量飲水

　　C、加強(qiáng)體育鍛煉

　　D、保持營(yíng)養(yǎng)均衡

　　E、禁用濃茶、咖啡等興奮性飲料

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 本題考查非藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的措施。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)睡眠充足，勞逸結(jié)合。加強(qiáng)體育鍛煉(C)不正確。

　　4、甲亢的誘發(fā)原因

　　A、自身免疫

　　B、遺傳因素

　　C、外傷、創(chuàng)傷

　　D、感冒

　　E、精神刺激

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 甲狀腺疾病有一定的遺傳傾向，女性、有家族史、受到精神創(chuàng)傷和感染者發(fā)病率較高。雖甲亢的誘發(fā)原因與自身免疫、遺傳因素有關(guān)，但發(fā)病與否卻和環(huán)境因素有密切相關(guān)。包括：①感染如感冒、扁桃體炎、肺炎等;②外傷、創(chuàng)傷等;③精神刺激如精神緊張、憂慮等;④過度疲勞;⑤妊娠早期可能誘發(fā)或加重甲亢;⑥碘攝入過多，過多食用海帶等海產(chǎn)品或由用藥如胺碘酮等所誘發(fā)。

　　5、關(guān)于甲狀腺功能減退癥的治療，下列說法正確的為

　　A、對(duì)老年患者，開始階段選擇較低的初始劑量

　　B、同時(shí)伴有腎上腺皮質(zhì)功能不全的甲狀腺功能減退癥，首先給予糖皮質(zhì)激素治療

　　C、妊娠期間應(yīng)使用左甲狀腺素與抗甲狀腺藥物共同治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　D、雙香豆素降低左甲狀腺素的血藥濃度

　　E、治療開始時(shí)劑量增加過快，可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀

　　【正確答案】 ABE

　　【答案解析】 妊娠期間不宜用左甲狀腺素與抗甲狀腺藥物共同治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，因加用左甲狀腺素會(huì)使抗甲狀腺藥物劑量增加，而與左甲狀腺素不同，抗甲狀腺藥物能通過胎盤而降低胎兒甲狀腺功能。C項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。

　　水楊酸鹽，雙香豆素，大劑量呋塞米(250mg)，安妥明等可促進(jìn)左甲狀腺素從其血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)上轉(zhuǎn)換出來，升高血藥濃度，D錯(cuò)誤。

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