一、最佳選擇題

　　1、下列藥物中，不屬于抗甲狀腺藥的是

　　A、硫唑嘌呤

　　B、甲巰咪唑

　　C、碳酸鋰

　　D、碘化鉀

　　E、丙硫氧嘧啶

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 保證均衡膳食：給予充足熱量、蛋白質(zhì)和維生素(尤其是維生素B和維生素C)及鈣和鐵。適當(dāng)控制膳食纖維的攝入，因甲亢患者常有腹瀉現(xiàn)象，過(guò)多攝入膳食纖維會(huì)加重腹瀉。

　　2、抗甲狀腺藥治療分為3個(gè)階段，一般情況下，維持階段約

　　A、1～2個(gè)月

　　B、2～3個(gè)月

　　C、1～1.5年

　　D、2～3年

　　E、2～2.5年

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 甲狀腺功能在1～3月內(nèi)恢復(fù)正常，之后改為維持量，丙硫氧嘧啶成人50～100mg/d，兒童25～75 mg/d;甲巰咪唑5～10 mg/d，維持期約1～1.5年，在療效不穩(wěn)定而不愿采用其他方案者，維持階段可延至2～3年或更長(zhǎng)。在整個(gè)療程中，應(yīng)避免間斷服藥，如有感染或精神因素等應(yīng)激，宜隨時(shí)酌增藥量，待穩(wěn)定后再進(jìn)行遞減。

　　3、關(guān)于甲亢的敘述錯(cuò)誤的是

　　A、甲亢按病因不同可有多種類型，最常見(jiàn)的是彌漫性甲狀腺腫

　　B、男女均可發(fā)病，但以中青年女性最多見(jiàn)

　　C、20歲左右居多，男女比例為1：2

　　D、原發(fā)性甲亢是一種自身免疫性疾病

　　E、繼發(fā)性甲亢較少見(jiàn)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 Graves病約占全部甲亢的90%，男女均可發(fā)病，但以中青年女性最多見(jiàn)，20歲左右居多，男女比例為1：4～6。

　　4、不屬于根據(jù)病因進(jìn)行分類的甲減類型是

　　A、原發(fā)性甲減

　　B、特發(fā)性甲減

　　C、藥物性甲減

　　D、手術(shù)后甲減

　　E、垂體或下丘腦腫瘤手術(shù)后甲減等

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 根據(jù)病因甲減可分為特發(fā)性甲減、藥物性甲減、手術(shù)后甲減、131I治療后甲減、垂體或下丘腦腫瘤手術(shù)后甲減等。原發(fā)性甲減是根據(jù)病變發(fā)生部位進(jìn)行分類的。

　　5、黏液性水腫昏迷的臨床表現(xiàn)不包括

　　A、嗜睡、低體溫(<35℃)

　　B、四肢肌肉痙攣

　　C、心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降

　　D、昏迷、休克

　　E、腎功能不全

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 黏液性水腫昏迷見(jiàn)于病情嚴(yán)重患者，多在冬季寒冷時(shí)發(fā)病。誘因?yàn)閲?yán)重的全身性疾病、甲狀腺激素替代治療中斷、寒冷、手術(shù)、麻醉和使用鎮(zhèn)靜藥等。臨床表現(xiàn)為嗜睡、低體溫(<35℃)、呼吸徐緩、心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降、四肢肌肉松弛、反射減弱或消失，甚至昏迷、休克、腎功能不全危及生命

　　6、原發(fā)性甲減占全部甲減的

　　A、45%以上

　　B、65%以上

　　C、75%以上

　　D、85%以上

　　E、95%以上

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 原發(fā)性甲減由于甲狀腺腺體本身病變引起的甲減，占全部甲減的95%以上，其中90%以上原發(fā)性甲減是由自身免疫、甲狀腺手術(shù)和甲亢131I治療所致。

　　7、使用中的胰島素筆芯，室溫下可保存的時(shí)間是

　　A、1周

　　B、2周

　　C、3周

　　D、4周

　　E、5周

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 注射胰島素時(shí)宜注意：

　�、僮⑸鋾r(shí)宜變換注射部位，兩次注射點(diǎn)要間隔2cm，以確保胰島素穩(wěn)定吸收，同時(shí)防止發(fā)生皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良。

　　②未開啟的胰島素應(yīng)冷藏保存，冷凍后的胰島素不可再應(yīng)用。

　�、凼褂弥械囊葝u素筆芯不宜冷藏，可與胰島素筆一起使用或隨身攜帶，但在室溫下最長(zhǎng)可保存4周。

　　8、關(guān)于1型糖尿病的特點(diǎn)敘述錯(cuò)誤的是

　　A、任何年齡均可發(fā)病，但30歲前最常見(jiàn)

　　B、起病急，多有典型的“三多一少”癥狀

　　C、起病隱匿、緩慢，無(wú)癥狀的時(shí)間可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年

　　D、患者胰島功能基本喪失，需要終生應(yīng)用胰島素替代治療

　　E、血中胰島素和C肽水平很低甚至檢測(cè)不出

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 1型糖尿病的特點(diǎn)有：①任何年齡均可發(fā)病，但30歲前最常見(jiàn);②起病急，多有典型的“三多一少”癥狀;③血糖顯著升高，經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)酮癥;④血中胰島素和C肽水平很低甚至檢測(cè)不出;⑤患者胰島功能基本喪失，需要終生應(yīng)用胰島素替代治療;⑥成人晚發(fā)自身免疫性糖尿病，發(fā)病年齡在20～48歲，患者消瘦，易出現(xiàn)大血管病變。

　　2型糖尿病的特點(diǎn)有：①一般有家族遺傳病史;②起病隱匿、緩慢，無(wú)癥狀的時(shí)間可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年;③多數(shù)人肥胖或超重、食欲好、精神體力與正常人并無(wú)差別，偶有疲乏無(wú)力，個(gè)別人可出現(xiàn)低血糖;④多在查體中發(fā)現(xiàn);⑤隨著病程延長(zhǎng)，可出現(xiàn)糖尿病慢性并發(fā)癥。

　　9、長(zhǎng)期應(yīng)用哪類降壓藥物可能會(huì)引起男性乳房發(fā)育

　　A、氨氯地平

　　B、螺內(nèi)酯

　　C、卡維地洛

　　D、依那普利

　　E、利血平

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 螺內(nèi)酯長(zhǎng)期應(yīng)用可能會(huì)引起男性乳房發(fā)育。

　　10、注射胰島素時(shí)應(yīng)注意變換注射部位，兩次注射點(diǎn)要間隔

　　A、1cm

　　B、2cm

　　C、2.5cm

　　D、3cm

　　E、4cm

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 注射時(shí)宜變換注射部位，兩次注射點(diǎn)要間隔2cm,以確保胰島素穩(wěn)定吸收，同時(shí)防止發(fā)生皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良。

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