二、配伍選擇題

　　1、A.感冒性頭痛

　　B.三叉神經(jīng)痛

　　C.緊張性頭痛

　　D.反復(fù)性偏頭痛

　　E.丙酮與乳酸堆積的頭痛

　　<1> 、應(yīng)用安定片可治療

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 長期精神較緊張者，推薦應(yīng)用地西泮(安定)片;

　　<2> 、應(yīng)用羅通定可治療

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 伴有反復(fù)性偏頭痛推薦應(yīng)用抗偏頭痛藥，如麥角胺咖啡因、羅通定、苯噻啶。

　　<3> 、應(yīng)用維生素B1可治療

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 人體內(nèi)如缺乏維生素B1，腦組織中的丙酮和乳酸可出現(xiàn)堆積，刺激血管平滑肌收縮，引起頭痛。游離的維生素B1，對神經(jīng)傳導(dǎo)有調(diào)節(jié)作用，對血管性或精神緊張性頭痛均有一定的緩解作用。

　　2、(沙眼的藥物治療)

　　A.利巴韋林滴眼液

　　B.薄荷酚洗劑

　　C.硫酸鋅滴眼液

　　D.酞丁胺滴眼液

　　E.磺胺醋酰鈉滴眼液

　　<1> 、在治療沙眼的非處方藥中，具有阻止細(xì)菌合成葉酸作用的藥品是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 人體內(nèi)如缺乏維生素B1，腦組織中的丙酮和乳酸可出現(xiàn)堆積，刺激血管平滑肌收縮，引起頭痛。游離的維生素B1，對神經(jīng)傳導(dǎo)有調(diào)節(jié)作用，對血管性或精神緊張性頭痛均有一定的緩解作用。

　　<2> 、在治療沙眼的非處方藥中，具有沉淀蛋白質(zhì)和收斂作用的藥品是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 硫酸鋅滴眼液：在低濃度時呈收斂作用，鋅離子能沉淀蛋白，可與眼球表面和壞死組織及分泌物中的蛋白質(zhì)形成極薄的蛋白膜，起到保護(hù)作用，高濃度則有殺菌和凝固作用，有利于創(chuàng)面及潰瘍的愈合。滴眼，一次1～2滴，一日3～4次。

　　<3> 、在治療沙眼的非處方藥中，具有較強(qiáng)抑制沙眼衣原體作用的藥品是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 酞丁安滴眼液：為抗菌藥，對沙眼衣原體有強(qiáng)大的抑制作用，在沙眼包涵體尚未形成時，能阻止沙眼衣原體的繁殖和包涵體的形成，尤其對輕度沙眼療效最好，采用本品0.1%混懸液滴眼，一次1～2滴，一日3～4次。

　　通過本題匯總沙眼藥物治療的相關(guān)考點(diǎn)：

　　非處方藥

　　1.磺胺醋酰鈉滴眼液：抑制二氫葉酸合成酶，阻止細(xì)菌合成葉酸。

　　2.硫酸鋅滴眼液：有沉淀蛋白質(zhì)和收斂作用，有利于創(chuàng)面及潰瘍的愈合

　　3.酞丁安滴眼液：對沙眼衣原體有強(qiáng)大的抑制作用，能阻止沙眼衣原體的繁殖和包涵體的形成，對輕度沙眼療效最好。

　　4.紅霉素眼膏：對革蘭陽性菌有較強(qiáng)的抗菌活性，對革蘭陰性菌、支原體、沙眼衣原體及軍團(tuán)菌也具有強(qiáng)大的抗菌作用。

　　5.金霉素眼膏：抑制肽鏈的增長和影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，對沙眼衣原體有抗菌作用。涂于眼瞼內(nèi)，最后一次宜在睡前使用。

　　處方藥

　　1.對較重或治療較晚的沙眼結(jié)膜肥厚顯著者，可用2%硝酸銀;乳頭較多的沙眼，可用海螵蛸摩擦法。

　　2.對角膜血管翳的重癥沙眼，除局部應(yīng)用滴眼劑外，尚可口服米諾環(huán)素。

　　3、A.急性卡他性結(jié)膜炎

　　B.流行性結(jié)膜炎

　　C.流行性出血性結(jié)膜炎

　　D.過敏性結(jié)膜炎

　　E.春季卡他性結(jié)膜炎

　　<1> 、發(fā)病急劇，累及雙眼，伴有大量的黏液性分泌物的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性卡他性結(jié)膜炎：發(fā)病急劇，常同時(或間隔1～2天)累及雙眼伴有大量的黏液性分泌物，夜間分泌較多，常在晨起時被分泌物糊住雙眼。輕癥者在眼內(nèi)有瘙癢和異物感;重者眼瞼墜重、灼熱、畏光和流淚，結(jié)膜下充血、水腫或雜有小出血點(diǎn)，眼瞼亦常紅腫，角膜受累則有疼痛及視物模糊，癥狀類似于沙眼。

　　<2> 、疾病早期常一眼先發(fā)病，流淚較多，伴有少量分泌物，同時可有結(jié)膜下出血的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 流行性出血性結(jié)膜炎為暴發(fā)流行，表現(xiàn)除與流行性結(jié)膜炎類似外，同時可有結(jié)膜下出血。

　　流行性結(jié)膜炎：為急性濾泡性結(jié)膜炎并發(fā)淺點(diǎn)狀角膜炎，疾病早期常一眼先發(fā)病，數(shù)天后對側(cè)眼也受累，但病情相對較輕。流淚較多，伴有少量分泌物，分泌物最初為黏液性，后為黏液膿化而呈膿性，耳朵前淋巴結(jié)腫大。傳染性強(qiáng)，發(fā)病急劇。

　　4、下列關(guān)于急性結(jié)膜炎的處方藥治療

　　A.金霉素眼膏

　　B.0.1%酞丁安

　　C.多黏菌素B、磺芐西林滴眼劑

　　D.1%強(qiáng)的松滴眼劑

　　E.兩性霉素B、克霉唑滴眼劑

　　<1> 、銅綠假單胞性結(jié)膜炎常用

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 銅綠假單胞性結(jié)膜炎病情較嚴(yán)重，病變進(jìn)展迅速，短期內(nèi)可致角膜潰破、穿孔和失明，因此，必須及早治療，常用多黏菌素B、磺芐西林滴眼液;對真菌性角膜炎可選用兩性霉素B、克霉唑滴眼液。

　　<2> 、對真菌性角膜炎宜用

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 銅綠假單胞菌性結(jié)膜炎病情較嚴(yán)重，病變進(jìn)展迅速，短期內(nèi)可致角膜潰破、穿孔和失明，因此，必須及早治療，常用多粘菌素B、磺芐西林滴眼劑;對真菌性角膜炎可選用兩性霉素B、克霉唑滴眼劑。

　　5、A.酞丁胺

　　B.雙氯芬酸

　　C.益康唑

　　D.羥芐唑

　　E.醋酸可的松

　　<1> 、對由細(xì)菌感染引起的急性卡他性結(jié)膜炎宜選擇

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 對由細(xì)菌感染引起的急性卡他性結(jié)膜炎可選用四環(huán)素、金霉素、紅霉素、利福平、桿菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰鈉滴眼劑;滴眼，一次1-2滴，一日3-5次。

　　<2> 、流行性出血性結(jié)膜炎宜選用的處方藥是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對流行性出血結(jié)膜炎應(yīng)用抗病毒藥，0.1%羥芐唑、0.1%利巴韋林滴眼液。

　　<3> 、過敏性結(jié)膜炎宜選

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對流行性出血結(jié)膜炎應(yīng)用抗病毒藥，0.1%羥芐唑、0.1%利巴韋林滴眼液。

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