二、配伍選擇題

　　1、A.氫氯嚷嗪

　　B.卡托普利

　　C.特拉唑嗪

　　D.普萘洛爾

　　E.維拉帕米

　　以上抗高血壓藥的不良反應(yīng)

　　<1> 、體位性低血壓

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　<2> 、咳嗽

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　<3> 、電解質(zhì)紊亂

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　2、A.<140/90mmHg

　　B.<130/80mmHg

　　C.<150/80mmHg

　　D.<120/80mmHg

　　E.<150/90mmHg

　　下列高血壓的降壓目標

　　<1> 、高血壓合并糖尿病的降壓目標

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　<2> 、高血壓合并慢性腎病的降壓目標

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　<3> 、普通高血壓患者的降壓目標是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　<4> 、老年人的降壓目標是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 目前一般主張血壓控制目標值應(yīng)<140/90mmHg。對于合并糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭或病情穩(wěn)定的冠心病的高血壓患者，盡管近期一些指導(dǎo)建議血壓控制目標值<130/80mmHg，但缺乏臨床獲益證據(jù)，所以仍建議這些人群的血壓控制目標為140/90mmHg。對于老年高血壓患者，建議控制在<150/90mmHg;老年收縮期高血壓患者，收縮壓控制于150mmHg以下，如果能夠耐受可降至140mmHg以下。應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療，將血壓降低到上述目標血壓水平。但并非越快越好，大多數(shù)高血壓患者，應(yīng)根據(jù)病情在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)將血壓逐漸降至目標水平。年輕、病程較短的高血壓患者，可較快達標。老年人、病程較長或已有靶器官損害或并發(fā)癥的患者，降壓速度宜適度緩慢。降壓治療方案除了必須有效控制血壓，還應(yīng)兼顧對糖代謝、脂代謝、尿酸代謝等多重危險因素的控制。

　　3、A.維拉帕米

　　B.哌唑嗪

　　C.多沙唑嗪

　　D.卡托普利

　　E.硝酸甘油

　　<1> 、有雙側(cè)腎動脈狹窄的高血壓患者禁用

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 雙側(cè)腎狹窄者禁用ACEI。

　　<2> 、合并3度房室傳導(dǎo)阻滯的高血壓患者不宜選用

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 維拉帕米對于嚴重心力衰竭、Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用。

　　4、A.血尿酸升高

　　B.支氣管痙攣

　　C.血鈉升高

　　D.外周血腫

　　E.血鉀升高

　　<1> 、氫氯噻嗪所致的主要不良反應(yīng)

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　<2> 、阿米洛利所致的主要不良反應(yīng)

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　<3> 、倍他洛爾所致的主要不良反應(yīng)

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本組題考查內(nèi)容：教材表10-2常用抗高血壓藥

　　1.噻嗪類利尿藥(氫氯噻嗪)主要不良反應(yīng)為：血鉀減低、血鈉減低、血尿酸升高

　　2.保鉀利尿藥(阿米洛利)主要不良反應(yīng)：血鉀增高

　　3.β受體阻斷劑(倍他洛爾)主要不良反應(yīng)：支氣管痙攣、心功能抑制

　　5、(抗高血壓藥物的不良反應(yīng))

　　A.免疫失調(diào)

　　B.體位性低血壓

　　C.多毛癥

　　D.房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.干咳

　　<1> 、服用卡托普利可能引起

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 ACEI可引起非特異性氣道超反應(yīng)性、呼吸困難、支氣管痙攣、持續(xù)性干咳、血管性水腫。其中咳嗽多發(fā)生于夜間，或于夜間或平臥時加重，尤其是婦女或非吸煙者。

　　<2> 、服用哌唑嗪可能引起

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 α受體阻斷劑(哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪)的主要不良反應(yīng)是體位性低血壓。

　　<3> 、服用維拉帕米可能引起

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑(維拉帕米、地爾硫(艸卓))主要的不良反應(yīng)是房室傳導(dǎo)阻滯、心功能抑制。

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