案例分析題

　　藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素、藥物因素。

　　<1> 下列藥源性疾病中，其誘因主要是“性別因素”的是

　　A.口服避孕藥致阿米替林清除率下降

　　B.服用阿司匹林出現哮喘、慢性蕁麻疹等

　　C.氯霉素在新生兒體內蓄積呈現灰嬰綜合征

　　D.腎病患者服用呋喃妥因可引起周圍神經炎

　　E.老年人應用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、低血壓等

　　『正確答案』A

　　『答案解析』口服避孕藥涉及女性，屬于性別因素。

　　<2> 下列藥源性疾病中，其誘因主要是“遺傳因素”的是

　　A.慢乙酰化者服異煙肼半衰期延長至2～4.5h

　　B.絕經期后激素替代療法所致的心肌梗死，在吸煙的婦女中發(fā)生的危險性加大

　　C.肝硬化患者應用利多卡因，可引起嚴重中樞神經系統(tǒng)疾病

　　D.月經期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮，藥理效應增強

　　E.口服避孕藥可使阿米替林的清除率下降、半衰期延長

　　『正確答案』 A

　　『答案解析』遺傳性因素：

　　●異煙肼的代謝酶——N-乙酰轉移酶——存在個體差異

　　●羥化酶缺乏者——用苯妥英鈉易——易引起神經毒性

　　●膽堿酯酶有遺傳性缺陷的患者——用琥珀膽堿時——可產生呼吸暫停，甚至達數小時

　　美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)根據藥物對胎兒的危害將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別，并要求制藥企業(yè)應在藥品說明書上標明等級。A～X級致畸系數遞增。有些藥物有兩個不同的危險度等級，一個是常用劑量的等級，另一個是超常劑量等級。

　　<1> 以下藥物中，屬于妊娠危險性A級藥物的是

　　A.雌二醇

　　B.氟康唑

　　C.米非司酮　

  　D.氫甲睪素

　　E.枸櫞酸鉀

　　『正確答案』E

　　『答案解析』記憶性知識點，屬于A級的是枸櫞酸鉀。

　　<2>下列藥物中，屬于妊娠危險性B級藥物的是

　　A.紅霉素

　　B.氯化鉀

　　C.三唑侖

　　D.奧美拉唑

　　E.復合維生素B

　　『正確答案』A

　　『答案解析』記憶性知識點，紅霉素屬于B級藥物。

　　<3> 以下藥物中，屬于妊娠危險性D級藥物的是

　　A.青霉素

　　B.鏈霉素

　　C.氯霉素

　　D.克林霉素

　　E.紅霉素

　　『正確答案』B

　　『答案解析』記憶性知識點，鏈霉素屬于D級。

　　<4> 下述藥物中，屬于妊娠危險性X級藥物的是

　　A.青霉素

　　B.胰島素

　　C.維生素C

　　D.炔諾酮

　　E.二甲雙胍

　　『正確答案』D

　　『答案解析』記憶性知識點，炔諾酮屬于X級。

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