用藥安全

　　最佳選擇題

　　藥物致畸作用的妊娠敏感期是

　　A.受精后18天左右

　　B.受精后3周到3個月

　　C.受精后3個月至6個月

　　D.受精后6個月至9個月

　　E.圍妊娠分娩期

　　『正確答案』B

　　『答案解析』3周~3月易致畸!3周~5周最致畸!

　　下列關(guān)于藥物對孕婦的影響哪一項是錯誤的

　　A.孕婦不應(yīng)過量服用含咖啡因的飲料

　　B.孕婦患有結(jié)核、糖尿病應(yīng)絕對避免藥物治療以防胎兒畸形

　　C.受精后半個月內(nèi)，幾乎見不到藥物的致畸作用

　　D.受精后3周至3個月接觸藥物，最易發(fā)生先天畸形

　　E.妊娠3個月至足月除神經(jīng)系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)外，其他器官一般不致畸

　　『正確答案』B

　　『答案解析』妊娠期既不能濫用，也不能有病不用，所以不能絕對避免藥物治療。

　　以下所列藥物中，使用不當(dāng)可能導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)溶血的是

　　A.磺胺類藥

　　B.吲哚美辛

　　C.維生素C

　　D.苯妥英鈉

　　E.新生霉素

　　『正確答案』A

　　『答案解析』磺胺類藥物使用不當(dāng)可能導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)溶血。

　　患者，女，35歲，在不知懷孕的情況下服用諾氟沙星膠囊。經(jīng)詢問，獲知其服藥時間距末次月經(jīng)時間是20天。該用藥行為對胎兒可通造成的影響是

　　A.骨髓發(fā)育異常

　　B.流產(chǎn)或發(fā)育成正常胚胎

　　C.牙齒色素沉著

　　D.腭裂

　　E.畸形

　　『正確答案』B

　　下列關(guān)于小兒用藥的敘述哪項是錯誤的

　　A.絕不能給睡熟、哭吵或掙扎的嬰兒喂藥，以免引起吸入性肺炎

　　B.嬰兒常用靜脈注射或靜脈點滴的方法給藥

　　C.不可將腸溶片或控釋片壓碎給藥

　　D.兒童正處于生長發(fā)育階段，新陳代謝旺盛，因此可長期大量使用酸堿類藥物

　　E.雄激素的長期應(yīng)用常使骨骼閉合過早，影響生長和發(fā)育

　　『正確答案』D

　　『答案解析』兒童應(yīng)該盡量避免長期大量使用酸堿類藥物。

　　用體重計算年長兒童的劑量時，一般應(yīng)選擇

　　A.劑量的下限

　　B.劑量的上限

　　C.劑量的1/2

　　D.劑量的1/3

　　E.劑量的2/3

　　『正確答案』A

　　『答案解析』用體重計算年長兒童的劑量時，為避免劑量過大，應(yīng)選用劑量的下限。反之，對嬰幼兒可選擇劑量的上限以防藥量偏低。

　　哺乳婦女患病，應(yīng)選擇對母親有利、嬰兒危害或影響小的藥物，例如，患泌尿道感染時，替代磺胺類藥的藥物應(yīng)選擇

　　A.莫西沙星

　　B.紅霉素

　　C.氧氟沙星

　　D.阿米卡星

　　E.氨芐西林

　　『正確答案』E

　　『答案解析』乳母患泌尿道感染時，不用磺胺藥，而用氨芐西林代替，這樣既可有效地治療乳母泌尿道感染，又可減少對嬰兒的危害。

　　某糖尿病患者，產(chǎn)后想正常哺乳，可以使用的最為安全的降糖藥物是

　　A.格列喹酮

　　B.格列吡嗪

　　C.胰島素

　　D.格列本脲

　　E.格列齊特

　　『正確答案』C

　　『答案解析』哺乳期糖尿病患者選用胰島素最安全，對乳兒安全無害。

　　老年患者因治療腦血栓服用華法林時，劑量應(yīng)該

　　A.較成人劑量酌減

　　B.較成人劑量增加

　　C.按體重給藥

　　D.按照成人劑量

　　E.按成人劑量增加10%

　　『正確答案』A

　　『答案解析』老年人對抗凝血藥(華法林)敏感性增高 ，易致出血，需減量使用。

　　關(guān)于老年人的藥動學(xué)特點，敘述錯誤的是

　　A.老年人的胃酸分泌減少，對一些酸性藥物分解增多，吸收減少

　　B.老年人肝臟代謝藥物能力下降，藥物半衰期延長

　　C.老年人腎小球濾過率降低、腎血流量減少，腎小管功能減退

　　D.老年人血漿蛋白含量降低，使游離型藥物增加

　　E.老年人的胃腸道功能變化對主動轉(zhuǎn)運方式吸收的藥物幾乎沒有影響

　　『正確答案』E

　　『答案解析』酸酸堿堿促吸收，酸堿堿酸促排泄

　　如果患者飲用了葡萄柚汁，下列對藥效影響敘述錯誤的是

　　A.增加阿托伐他汀的藥效

　　B.對氨氯地平藥效無影響

　　C.增加奧美拉唑代謝物奧美拉唑砜的血藥濃度

　　D.降低奧美拉唑代謝物奧美拉唑砜的血藥濃度

　　E.增加阿托伐他汀的毒性

　　『正確答案』C

　　『答案解析』葡萄柚汁是CYP3A4抑制劑，減慢奧美拉唑代謝，所以代謝產(chǎn)物濃度應(yīng)該是降低。

　　下列藥物中，即使肝功能不全的病人也可使用原劑量的是

　　A.氯霉素

　　B.青霉素

　　C.洋地黃毒苷

　　D.苯妥英鈉

　　E.苯巴比妥

　　『正確答案』B

　　『答案解析』青霉素是經(jīng)腎排泄的，所以即使肝功能不全的病人也可使用正常劑量。

　　男，46歲，因風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎長期使用免疫抑制劑，近日因出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰入院，經(jīng)病原學(xué)檢查，診斷為侵襲性肺曲霉病，臨床欲使用伏立康唑治療，患者同時合并肝功能不全，child-turcotte pugh(CTP)評分為13分(CTP C級)。根據(jù)CTP評分結(jié)果，藥師的用藥建議是( )

　　A.該患者重度肝功能不全，不建議使用伏立康唑

　　B.該患者輕度肝功能不全，伏立康唑維持劑量不變

　　C.患者輕度肝功能不全，伏立康唑劑量減少25%

　　D.該患者中度肝功能不全，伏立康唑劑量減少50%

　　E.該患者中度肝功能不全，伏立康唑劑量減少75%

　　『正確答案』A

　　『答案解析』本題通過CTP C級可知屬于重度肝功能不全，通過排除法可得答案A。

　　試題來源：2020年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫>>>

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