二、配伍選擇題

　　A.度他雄胺

　　B.非那雄胺

　　C.特拉唑嗪

　　D.阿夫唑嗪

　　E.氟伏沙明

　　1.起效較慢，服用3個(gè)月才可以改善由前列腺增生導(dǎo)致的尿路梗阻，減少殘余尿量的5α還原酶抑制劑為

　　2.起效較快，服用1個(gè)月即可以改善由前列腺增生導(dǎo)致的尿路梗阻，減少殘余尿量的5α還原酶抑制為

　　『正確答案』BA

　　『答案解析』起效慢，服用3個(gè)月才可以改善由前列腺增生導(dǎo)致的尿路梗阻，減少殘余尿量的5α還原抑制劑是非那雄胺。

　　起效快，服用1個(gè)月才可以改善由前列腺增生導(dǎo)致的尿路梗阻，減少殘余尿量的5α還原抑制劑是度他雄胺。

　　A.索利那新

　　B.度他雄胺

　　C.特拉唑嗪

　　D.哌唑嗪

　　E.哌侖西平

　　1.減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻可用

　　2.不良反應(yīng)為口干、尿潴留的是

　　3.抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，達(dá)到降低雄激素水平，提高最高尿流率，可用

　　『正確答案』CAB

　　『答案解析』減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻可用特拉唑嗪;索利那新有口干、尿潴留不良反應(yīng);5α還原酶抑制抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，達(dá)到降低雄激素水平，提高最高尿流率。

　　三、綜合分析題

　　女性，32歲，2天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛。查體：T38℃，腎區(qū)叩擊痛，血分析見WBC15 x109/L，中性粒細(xì)胞百分比85%，尿分析見尿液渾濁，尿蛋白陽性，鏡檢白細(xì)胞滿視野。

　　1.此患者最可能的診斷為

　　A.急性膀胱炎

　　B.腎病綜合征

　　C.慢性腎盂腎炎

　　D.急性腎盂腎炎

　　E.急性腎小球腎炎

　　『正確答案』D

　　【解析】上尿路感染(腎盂腎炎)：明顯腰痛，輸尿管點(diǎn)和(或)肋脊點(diǎn)壓痛、腎區(qū)叩擊痛。

　　2.關(guān)于治療該患者，下列說法不正確的

　　A.為病人留取標(biāo)本后，盡快開始經(jīng)驗(yàn)性治療

　　B.首選針對(duì)革蘭氏陽性菌的藥物

　　C.抗菌藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高

　　D.選用腎毒性小、副作用少的抗菌藥物

　　E.如該患者為妊娠期，可選用氨芐青霉素

　　『正確答案』B

　　『答案解析』原則：首選針對(duì)革蘭氏陰性菌選藥。

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