【題---分!】

　　A 練題講題：熟能生巧

　　經(jīng)典例題

　　一、最佳選擇題

　　丙硫氧嘧啶治療甲狀腺功能亢進時，必須監(jiān)測的實驗室指標是

　　A.血肌酐計數(shù)

　　B.血尿素氮計數(shù)

　　C.血紅蛋白計數(shù)

　　D.紅細胞計數(shù)

　　E.白細胞計數(shù)

　　『正確答案』E

　　『答案解析』白細胞計數(shù)下降是硫脲類藥物典型不良反應(yīng)。

　　抗甲狀腺藥治療甲狀腺功能亢進癥的療程中，最必須避免的

　　A.感染

　　B.遞減藥量

　　C.精神因素等應(yīng)激

　　D.分階段用藥

　　E.間斷服藥

　　『正確答案』E

　　『答案解析』抗甲狀腺藥治療甲狀腺功能亢進癥的整個療程中，應(yīng)避免間斷服藥。

　　治療哺乳期婦女甲亢首選

　　A.碘化鉀

　　B.丙硫氧嘧啶

　　C.甲巰咪唑

　　D.放射性131I

　　E.碳酸鋰

　　『正確答案』B

　　『答案解析』

　　甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌，引起嬰兒甲狀腺功能減退，故不宜哺乳。

　　若必須用藥，首選丙硫氧嘧啶，其乳汁分泌量較小。

　　甲亢患者經(jīng)抗甲狀腺藥治療、控制后，避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退

　　A.及時補碘

　　B.停藥

　　C.及時停藥

　　D.及時減量

　　E.及時中止治療

　　『正確答案』D

　　『答案解析』甲亢控制后應(yīng)及時減量，避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退;已經(jīng)出現(xiàn)甲狀腺功能減退，應(yīng)加用甲狀腺素

　　甲狀腺功能亢進癥的非藥物治療中，保持營養(yǎng)均衡的概念不包括

　　A.充足的維生素

　　B.充足的鈣和鐵

　　C.充足的熱量

　　D.多攝入膳食纖維

　　E.充足的蛋白質(zhì)

　　『正確答案』D

　　『答案解析』甲亢患者常有腹瀉現(xiàn)象，過多攝入膳食纖維會加重腹瀉。

　　關(guān)于丙硫氧嘧啶的不良反應(yīng)，錯誤的

　　A.口干、便秘

　　B.粒細胞缺乏

　　C.藥疹、瘙癢

　　D.肝功能損害

　　E.關(guān)節(jié)痛、頭痛

　　『正確答案』A

　　『答案解析』丙硫氧嘧啶的主要不良反應(yīng)：關(guān)節(jié)痛、頭痛、瘙癢、皮疹、藥物熱、輕度粒細胞計數(shù)減少、脈管炎、肝功能損害。

　　已被批準用于絕經(jīng)后女性O(shè)P防治的選擇性雌激素調(diào)節(jié)因子類藥物

　　A.托瑞米芬

　　B.他莫昔芬

　　C.雷洛昔芬

　　D.屈洛昔芬

　　E.克羅米芬

　　『正確答案』C

　　『答案解析』雷洛昔芬60mg，qd已經(jīng)被批準用于絕經(jīng)后女性O(shè)P的防治。

　　最適宜痛風(fēng)急性期應(yīng)用的

　　A.別嘌醇

　　B.苯溴馬隆

　　C.阿司匹林

　　D.丙磺舒

　　E.秋水仙堿

　　『正確答案』E

　　『答案解析』痛風(fēng)急性期首選秋水仙堿。

　　不建議老年糖尿病患者使用的是

　　A.長效磺酰脲類

　　B.噻唑烷二酮類

　　C.雙胍類

　　D.二肽基肽酶-4抑制劑

　　E.α-葡萄糖苷酶抑制劑

　　『正確答案』A

　　『答案解析』

　　長效磺酰脲類控制不佳的2型糖尿病容易使胰島β細胞功能惡化;

　　磺酰脲類降糖藥有低血糖副作用，需密切監(jiān)測血糖，老年人不建議使用。

　　補充鈣制劑的適宜時間

　　A.睡前頓服

　　B.餐前給藥

　　C.清晨和睡前各服用一次

　　D.餐中給藥

　　E.清晨頓服

　　『正確答案』C

　　『答案解析』

　　后半夜及清晨人血鈣水平最低，清晨和睡前服用鈣制劑最佳。

　　鈣制劑與食物中草酸和磷酸鹽(蔬菜和水果含量高)形成不溶性鈣、鹽，故應(yīng)錯開與食物服用的時間。

　　注意：

　　透析患者，鈣劑服用時間是——與餐同服用，以抑制磷的吸收，治療高磷血癥。

　　明顯緩解骨痛的是

　　A.鮭魚降鈣素

　　B.鈣制劑

　　C.甲狀旁腺素

　　D.雙膦酸鹽

　　E.雌激素

　　『正確答案』A

　　『答案解析』降鈣素能抑制破骨細胞的生物活性和減少破骨細胞的數(shù)量，突出特點是能明顯緩解骨痛。